5        震后

5.1 震后的搜救

这是译言（http://www.yeeyan.com/）在地震发生后，紧急组织志愿者翻译的《地震搜救手册》，非常专业实用。请点击附件打开阅读，感谢译言（http://www.yeeyan.com/），感谢这些志愿者们！

5.2 震后的自救

自救与互救在抗震救灾中有极端重要的意义，无论有无救援力量到达，灾民自救都是不可缺少的救生措施。据部分资料统计，自救与互救的脱险率可达40%～80%。

一、震后自救

一次强烈地震经过几十秒钟后结束了，首要的问题是如何自救。在废墟下压埋较轻的人，凭借自己的力量和智慧，根据自己所处的具体情况，寻找可以自救脱险的薄弱部位，尽力自救，完全可以脱险，失去理智的乱喊乱叫是无济于事的。唐山市钢铁研究所的王贵友，唐山地震时被砸昏，苏醒过来后就不顾一切地乱砸乱碰、 高喊救命，但营救是不会如此迅速的，结果搞得十分疲倦。当他突然静下来的时候，才发现自己还可以活动。于是他冷静地思考如何自救，通过外面透进来的一丝光线，终于找到了突破口，经过掏挖钻了出来，并立即抢救家人和邻居。若受重伤或暂时不能脱险者，不要乱喊乱动消耗体力，要设法延缓生命，首先把妨碍呼吸的部位(口鼻胸部附近)松动一下，或扒开一定的小空间，以利呼吸，等待救援。发现有人扒救时，可用呼喊或敲击物体的方法为扒救人指明埋压的位置。

二、互救措施

灾民互救要有组织、讲究方式方法，避免盲目图快而造成不应有的伤亡。首先通过侦听、呼叫、询问及根据建筑结构特点，判断被埋人员的位置，特别是头部方位，再进行开挖施救。

问，就是询问震时一起的亲友、同志和当地熟人，指出伤员的位置，了解当地的街道情况，建筑物分布情况。

听，就是贴耳侦听伤员的呼救声和呻吟声，一边敲打一边听，一边用手电照一边听。

看，就是仔细观察有没有露在外边的肢体血迹，衣服或其他迹象，特别注意门道、屋角、房前、床下等处。

探，就是在废墟空隙，或者排除障碍钻进去寻找伤员。这时要注意有无爬动的痕迹及血迹，以便寻找已经精疲力尽的遇难者。

喊，就是让当地熟人和伤员亲属呼喊遇难者姓名，细听有无应答之声。

通过以上五种方法，找到伤员位置，然后再根据情况，采取适当的救援方法，就能很快地将伤员救出，并逐步扩大救援战果。

救出伤员后应首先将其头部暴露，迅速清除口鼻内灰土，进而暴露胸腹部。如有窒息应及时施以人工呼吸；如伤势严重不能自行出来的，不得强拉硬拖，应设法暴露全身，查明伤情，施行包扎固定或急救。在扒救中，可使用铲、铁杆等轻便工具和毛巾、被单、衬衣、木板等就便器材。在灾区的医护人员、民兵卫生骨干人员脱险后，能在当地救护工作中起重要的核心和骨干作用。要立即在马路口、废墟旁建成临时包扎点、医疗点，指导灾民自救互救，抢救出来的伤员应尽快包扎，并设法寻找药物、水和适当食物给以急救，然后转移和治疗。轻灾区的灾民应有组织地立即赶赴重灾区实行互救。

5.3 地震的次生危害

地震已经发生，时光不可倒流，不可抗力无法阻挡，但是在地震发生后，并非不可作为，还有一系列事情，值得关注，防患于未然，仍然有效。

据网摘：

地震后往往产生次生灾害，最主要的有哪些？

次生灾害一般是指地震强烈震动后，以震动的破坏后果为导因而引起的一系列其它灾害。例如，地震发生时，震动使水库大坝破坏，造成溃坝而引起水灾；震动使化工企业的 管道出现断裂，造成有毒危险物质溢出，引起新的灾害。地震次生灾害种类很多，有火灾、毒气污染、细菌污染、水灾、放射性污染、滑坡、海啸、瘟疫等，这些灾 害可称作物理性次生灾害。还有一类次生灾害称心理性次生灾害，如震时或震后盲目避震、盲目搭建防震棚等引起伤亡和损失。

从大量的震例来看，最主要的地震次生灾害有：火灾。常由地震震动造成炉具倒塌、漏电、漏气及易燃易爆物品等引起。1923年9月1日日本关东大地震，横滨 市有208处同时起火；因消防设备和水管被震坏，火灾无法扑灭，几乎全市被烧光。这种次生灾害多发生在城市。地震滑波和泥石流灾害。这种灾害多发生在山 区、雨季。1933年8月25日四川迭溪7.4级地震，迭溪城被地震时山体的滑坡所毁灭；又因附近的岷江山体崩塌堵塞而蓄水，1个多月后，大量蓄水把堵塞 坝冲垮，使下游酿成大水灾。地震海啸。地震海啸是海底地震时海底地形剧烈升降变动，引起海水强烈扰动形成的长波大浪。1960年5月22日智利8.9级地 震引起的海啸，浪头高达30米，海浪以每小时600-700公里的速度向西横扫太平洋，使日本1000多处住宅被冲走。

另一次生灾害，应是心理重建。不须讳言，灾害使得人的心理极其脆弱，失去亲人的痛苦，可能在长年里缠绕不去，这时候，他们需要心理辅导，而目前国内对此尚有所欠缺。

5.4 灾后防疫简明指南

乖乖@ blog图党根据译言社（http://www.yeeyan.com/groups/show/08quake）翻译的 href="http://blogtd.org/2008/05/16/to-the-world-health-organization-analysis-__and-post-disaster-epidemic-prevention-manual/" target="_blank">世界卫生组织《灾后疫情分析及防范》手册编绘。

5.5 心理干预也是一种灾后重建

来源：红网

丁刘全已经一天一夜没吃什么东西了,这个12岁的孩子在10日“桑美”台风袭击这一夜,一下子失去了4位亲人。灾难之后,有许多心灵像小刘全一样被痛苦 包裹,一支心理危机干预专家组成的心理干预小分队12日一早奔赴温州苍南县,对遭受台风“桑美”袭击后的当地群众开展紧急心理危机干预。这也是浙江省政府 首次组织专家对台风受灾群众开展心理危机干预。（《海峡都市报》8月13日）

台风“桑美”走了，但在灾难中失去亲人的人则无法抹掉心灵创伤，更需要心理上的慰藉。在这种背景下，浙江省政府首次组织专家对受灾群众开展心理干预，意义非同寻常。

灾后，大都很重视重建家园，换句话讲，政府把大部分时间、精力和财力放在了“物质救灾”上，而对灾民的“心理救灾”往往被忽略掉。其实，在某种意义上讲，心理干预也是也是另一种灾后重建，如果不重视这一点，有些受灾群体无法摆脱“创伤后遗障碍”，进而会出现各种过激行为。

行文至此，笔者想到一个没有进行灾后心理干预的实例。重庆开县井喷事故后，当5000万元的巨额赔款突然降临到人均年收入仅仅1600元的贫困山村时，因 为没有心理干预的及时介入，一场道德危机前所未有地发生了：许多村民纷纷加入赌钱的行列，**的后面挂着遇难死去的亲人遗照；为了争养在灾难中父母双亡而 得到赔偿的孤儿，亲戚间大打出手；为了获得赔偿款，母亲亲手毒死了灾难中幸存的瘫儿；家里死了7口人、一夜间成为百万富翁的老汉成了单身女人争嫁的对象。 （《每日新报》2004年7月28日）

纵 观国外，一些发达国家大都建立起完整的灾后心理干预体系。比如说在“9?11”事件发生之后，美国联邦和地方政府就把很大一笔钱花在矫正灾难对生者造成的 恐慌、焦虑和臆想中，同时纽约市教育局派出资深学校心理学家，逐校与学生、家长谈心，耐心进行心理辅导，排解人们心中的恐惧和不安。

反观国内，我国缺乏心理干预方面的立法和运作机制，缺乏心理援助的内容，同时，心理干预方面的人员十分紧缺。仅靠几个专家是不够的，当务之急是进行心理干预方面的立法，从法律上确定心理干预的必要性。再者，心理救援不仅是专家的治疗，应当有更宽泛的概念，是一项全社会的活动。比如说，亲友、邻里的帮助、安慰更加日常，更加长远。和睦的人际关系，互助互爱的社会氛围，不啻为我们中国人心理救援的良方。

虽然此次实施“心理干预”的几十名专家，对受灾面积巨大的灾区群众而言，显然是杯水车薪，严重供不应求，但笔者以为，这是心理干预良好的肇始。因为，这不仅体现政府对受灾群众的人文关怀，更对国内心理干预机制的构建会起到启蒙作用。[吴睿鸫]

5.6 灾后心理干预：重建心灵家园

编者小语

在灾难中死去的人是不幸的，而他们把更大的不幸留给了活着的人们。一场灾难给生者内心留下的，也许是一生都难以愈合的伤痕。灾后的恢复建设中，心灵的重建同样重要。

唐山地震后，“精神废墟”的概念首次被提出。近年来，灾后心理干预作为一项新兴事业，逐渐走进了各种灾难的发生现场，为受伤的心灵搭建起一座座心灵家园。

7月20日，唐山市老干部活动中心。

一场学术研讨会在这里悄然拉开序幕。会议的主题对多数人来说，还是个陌生的字眼：全国群体性灾难事件心理危机干预。此时距离7月28日还有短短的8天。

“唐山地震是人类史上一次特大的自然灾害，震后人群心理卫生的研究对我国群体性灾难事件心理危机干预研究意义重大。在纪念唐山抗震30周年之际，在这里召开这样的研讨会，意义非凡！”世界卫生组织专家组成员、中南大学乡雅医学院精神卫生研究所名誉所长杨德森说。

在众多与会者的眼中，这是一次特殊的抗震纪念活动。

1、“地震造成的伤害并未因为大地震的停止而终止”

■“每到7?28前后，这对老夫妇都要大病一场”

来参加会议的原开滦精神卫生中心医生、在读博士徐广明向记者讲起一个病例：

1976年8月，唐山大地震后。大雨滂沱，大地一片荒芜。

漆黑的夜色中，一对夫妇手拿铁锹在废墟上疯狂地挖掘，嘴里反复叨念着儿女的名字，仿佛看到了他们，而且完全不顾旁人的阻拦。而此时，他们的两个儿子和一个女儿早已经在地震中遇难。

这样的情况持续了整整一周。几年后，这对夫妇又有了自己的孩子。然而，每年的7月28日前后，这对夫妇就心乱如麻，如万箭穿心般痛苦。那几天中，他们不看电视报纸，不听广播，不愿触及任何与7?28地震相关的信息。用他们的话说：“每到7?28前后，我们都要大病一场！”

“这是我们在做地震灾害心理卫生远期后果研究中发现的典型病例。他们所表现出的否认回避事实、幻听、幻觉等症状，在精神病学上叫做应激障碍，是经历灾难事件后留下的一种精神创伤。”徐广明说。

据1978 年8月唐山市精神病院一份普查结果表明，在两年时间里，该院确认因地震造成 的极度痛苦、悲哀或恐惧而导致反应性精神病108例，占各类精神病的2.4%，这些患者呈现出突发的震灾致病特点，病情以反应性抑郁为多，约占40%；次 为反应朦胧，约占25%；并伴有巨大精神创伤导致自杀行为。

■20年后，她突然不敢乘汽车了

1997年的一天，开滦精神卫生中心精神症病区主任于振剑接诊了一位特殊的病号。这位40岁的吴姓中年妇女走进诊室时，显得神色紧张，进来后先拧了一下门把手，又环顾了房间四周，这才放心坐下。

吴女士是一名矿工。一年前的一天，她出差到南方。晚上，宾馆房间突然停电，顿时一片漆黑。这骤然的变化仿佛激活了吴女士体内所有的恐惧细胞，她像疯了一样从床上跳起来，四处找门，最后夺门而逃。

此 后的一年中，吴女士每到一个封闭的环境，都恐惧万分，害怕自己出不去，每到别人家 中，都要先看好门在哪里，拧一下把手能否开开。矿上的小火车窗户都装有铁栏杆，车一开动，她立刻感觉心慌、窒息，甚至要发疯。于是，她拒绝乘坐汽车、火 车，避免进入任何封闭的空间，严重影响了正常的工作生活。

主治医师于振剑在了解病情时，注意到一个事实：吴女士在大地震时曾被掩埋在废墟中，当时她感觉漆黑一片，仿佛与世隔绝。后来她被救了出来，家人中有人不幸遇难。

“这是场所恐怖伴有惊恐发作，属于神经症。这种恐惧背后的潜在因素就是20年前的地震。由于当时她把恐惧悲伤情感压抑了下来，没有完全释放，而20年后，当遭遇到类似情景时，地震带给她的心理伤害终于爆发了。”于振剑说。

震灾给人们心理造成的伤害往往是长期的。1996年地震发生20周年时，唐山开滦精神卫生中心曾做过一次调查，结果显示：接受调查的1813人中，有402人患有延迟性应激障碍，占22.1%。“地震的震动不过十几秒钟时间，地震造成的伤害却并未由于大地震动的停止而终止”。

2、缺失心理援助的灾后援助，是不完整的援助

■“当时若有人听听她的心里话多好啊！”

在河北理工大学教授王子平的心中，始终留有一个遗憾。

震 后的第三天，幸存下来的王子平目睹了邻居的不幸：对面那家一位年轻的女孩自杀身亡。 而就在地震当天下午，王子平还在大沟边上遇到了这个女孩。当时，她正和大家一起，扒救被埋在废墟中的居民，浑身沾满鲜血，疲惫而憔悴。没想到，三天后竟传 来了女孩的死讯。关于她的自杀始终没有一个解释。

多年之后，一直从事地震社会学研究的王子平教授明白了其中的原因：这位女青年寻短见的缘由并非仅仅是个人的，而是地震发生后，人的精神世界崩溃、破灭的具体体现。

“一场严重的地震对人的伤害是立体的，在伤及人的生理的同时，也会对精神世界造成损伤，而且这种损伤在地震发生之后会继续形成。对人精神的严重破坏会使精神世界瓦解，从而造成一种精神的废墟。”王子平说。

然而在当时的唐山，人们忙于重建家园之时，如何在‘精神废墟’上重建心灵却没有得到充分重视。“当时若有人听听她的心里话多好啊！也许就可以避免悲剧的发生！”王子平感慨道。他一直觉得，这是那个女孩的遗憾，也是所有关心她的人的遗憾。

■“看到解放军，我心里踏实多了”

地震发生的第二天上午10时多，当时在地委机关工作的张宝威被埋在废墟中已经30多个小时。

“起先我听到我老婆哭着在叫我，后来就一点点没声音了，当时四周一片漆黑，我觉得自己马上就要死了。”张宝威回忆，地震发生时由于自己反应较快，拉着妻子一骨碌滚到了床下，躲过了塌下来的房梁，夫妻二人都未受伤。但当救援部队把他们二人救出时，妻子已经死亡。

“其实根本没砸着我们俩，她死的时候身上没有一点伤，纯粹是连憋带惊吓才死的。”张宝威说，妻子平时就胆小，而当时自己也被这突如其来的灾祸击懵了。

张宝威是被第一批赶到的部队救出的，他至今还清楚记得当时的情景：“我就听见几个人在上面喊，同志，坚持住！又不知过了多长时间，亮光透了过来，几个人七手八脚把我拽了出来。”

在以后的多年里，张宝威经常对人讲起这段经历。他说，在废墟中等待救援的时间里，自己耗尽了所有的体力和勇气，恐惧、绝望的情绪使他几乎坚持不下去，“直到看见了解放军同志，一下子觉得心里踏实多了。”

张宝威的感受也是灾难中众多唐山人共同的感受。河北理工大学地震社会学研究课题组一项调查结果表明，震灾初期，灾区人民最迫切、最普遍的愿望，是尽快与外界沟通联系，以消除内心的“孤独感”、“失落感”、“遗弃感”等消极情绪。而使人的“震后心情开始平静的事件”，有52.9%人回答是“解放军开赴救灾第一线”，有29.1%的人回答是“听到党中央慰问电”。

很多唐山人都有这样的记忆，遭受了自身伤残或家毁人亡的重创之后的人们，在极度痛苦中没有落下一滴眼泪，而当无线电波中传来了《东方红》乐曲声的时候，他们却忍不住热泪横流……

3、心理危机干预呼唤专业知识和技能

■“心理干预工作者应出现在灾难第一现场”

“心 理干预工作者应出现在灾难第一现场”———7月20日下午，北京大学精神卫生研究 所公共卫生事业部主任、中国疾控中心精神卫生常务副主任马弘在题为“群体性灾难事件心理危机干预之路”的报告中，旗帜鲜明地提出。曾多次参与国内历次灾难 的现场心理救援工作，马弘感触颇深。

她的讲解中，幻灯片展示了人们熟悉的一幕：2005年6月10日下午，牡丹江沙兰遭遇暴洪，117人遇难。其中小学生死亡105人，受伤57人。

当时，由马弘率领的心理援助小组立刻赶到沙兰。以小学生为重点，他们展开了对灾后人群的心理评估，从中筛查心理危机高危者，进行有针对性的援助。

在医生面前，一个9岁男孩反复说：“我的同学去了哪里？什么时候回来？要是当时我拉住他，就没事了。我还有好多话要和他说呢。”在灾难中，他眼睁睁地看着自己旁边一个要好的同学被洪水冲走。之后，他处于强烈的紧张内疚中，一直无法控制地想起自己的伙伴。

医生们诊断，这个男孩出现了创伤后的应激障碍，并决定由一个医生扮演同学，和他对话，令他彻底告别这段伤心的历史。

“你走了，我都没有人玩了。”

“我没法和你玩了，但希望你和其他人玩，和更多的人玩。”

“我也没有心思学习了。”

“那可不行，我不能学习了，你要替我好好地学习。”

……

“那我要走了，再见。”

“再见。”

对话结束，男孩长出了一口气，从椅子上站了起来：“阿姨，我觉得自己好了。”

■社会呼唤拥有专业知识的心理干预工作志愿者

马弘教授在心理危机干预专业讲座中讲了这样一个故事。一次灾难事故发生后，丈夫生死未卜，妻子以泪洗面。于是单位领导、亲戚朋友陆续前来探望、慰问。对于这位丈夫的凶多吉少，大家自然心知肚明，但是几乎所有人都众口一词劝他的妻子：“凡事一定要往好的方面想”、“相信你丈夫一定会没事的”……

马教授说，这种善意的诱导很可能会加重对被干预者的伤害，因为这会加大残酷的事实与美好的愿望之间的反差。他认为，对灾难事件中的亲历者进行精神抚慰仅有良好的愿望是不够的，所谓“劝人要能够劝到心里。”

对 于非专业人士从事心理危机干预工作，开滦精神卫生中心张本院长表示理解，同时他还提 出，唐山作为煤炭工业矿区，从事井下高危作业人群相对集中，单位工作人员、亲友等非专业人士自发或非自觉从事心理干预行为的几率较高，在目前危机心理干预 专业队伍还有待进一步扩大的情况下，做好非专业人士的培训工作尤为重要。

撰稿：汤润清 解丽达编辑：张许峰 图片：汤润清等

链接

中国灾难心理危机干预历程

据了解，我国心理专家的心理干预始于1994年的克拉玛依大火。1994年12月8日，新疆克拉玛依市友谊宾馆发生火灾，323人死亡。北京大学精神卫生研究所应邀派人参加了与烧伤等科专家共同组成的抢救组，对伤亡者家属的心理危机进行了为期两个月的干预工作。

此后，长江洪水、张北地震现场、河南洛阳大火、石家庄爆炸、大连5?7空难等灾难现 场，也出现了有组织的心理干预专家组。1992年，中国心理卫生协会危机干预专业委员会成立。北京、杭州、深圳、南京等城市陆续成立了政府财政支持的灾后 精神干预中心，为受灾群众提供电话咨询、门诊治疗等服务。

在国务院制订的《中国精神卫生工作规划(2002年—2010年)》中，明确规定：“发生重大灾难后，当地应进行精神卫生干预，并展开受灾人群心理应急救援工作，使重大灾难后受灾人群中50%获得心理救助服务。”

访谈

中国心理卫生协会危机干预专业委员会主任委员肖水源：

正视灾难对人类的心理影响

7月21日，记者采访了前来参加全国群体性灾难事件心理危机干预研讨会的中国心理卫生协会危机干预专业委员会主任委员肖水源。

记者：对于公众来说，灾后心理干预是一个新名词，您能否从专业角度解释一下这个概念？

肖水源：灾后的心理治疗一般是针对“创伤后应激障碍”简称PTSD的治疗。指人在遭逢重大的变故，受到强烈刺激后产生的一系列综合性障碍。

对PTSD的防治就是灾后心理防治，即为受灾人群提供心理社会方面的服务，帮助遇难、受害者家属和相关人员宣泄心中的悲伤，恢复心理平衡，开始新的生活，心理学家所从事的这类工作的学名叫“危机干预”。

记者：为什么要进行灾后心理干预？如果不及时干预，会出现怎样的后果？

肖水源：一场大灾难刺激后，无论心理素质多强的人，都会留下难以愈合的心理创伤。这种影响的程度视灾难本身和个体而有所不同。有的个体在灾后如果不及时治疗，产生的应激障碍会伴随终生，引起性格的改变，甚至走向自杀或犯罪等极端。

记者：30年前那场大地震给唐山人民的心灵留下深重的创伤。30年后的今天，我国的心理干预研究与实践发展现状如何？

肖水源：心理危机干预是一个综合性的概念。从广义上讲，任何干预措施都会对受灾人群产生影响。唐山大地震时，救援人员的到来，国家领导人的关心，全国各地的支援，都在精神上给唐山灾民以鼓舞，这些都可起到干预的作用。

30年来，我国的心理干预事业有了长足的进步。那种自发的心理干预渐渐发展为一种专业的、政府有组织的干预。

记者：进行灾后心理干预，我们需要做哪些方面的工作？

肖水源：需要社会各方面的努力。灾难发生后，政府要提供准确的信息，平息谣言，安定民心。来自社会各界的救灾人员要对灾民提供安全保证和精神支持，消除他们的孤独感，使他们意识到不是在“孤军奋战”。心理援助专家应赶到灾难现场，当人们需要的时候，提供快速、便捷的服务。他们还应对灾民进行心理评估，筛查出PTSD高危者，对特殊人群给予特殊关注。

5.7 为亲人朋友或者陌生人提供心灵辅导

网友丫头老了提供 和菜头推荐

所摘来自于台湾的“921灾后心理辅导与谘商信息 ”，让我感动的是此网站已经在首页显示如下文字：

谨对四川强震造成的伤亡献上我们最诚挚的关怀与哀悼之意，我们经历过921大地震， 我们感同身受－我们愿意提供网站的相关信息以供大陆的心理卫生专业同道非营利用途之引用，以应用于救灾与灾后心理复健工作，引用时请尊重本站与文章作者的 著作权并注明出处即可，不需再另行征求我们的书面或口头同意，请多保重，我们会在台湾虔诚的为所有受灾的四川民众祷告!!

http://www.tw.org/safety/earthquake-6.html

九二一心灵辅导示范

【林博医师/原载健康天地电子报】

灾难心理后遗症，不用捐钱，你帮得上忙……

心理辅导（对话示范篇）

连日来，大家一直注意受灾最严重的地方，却料不到，心理上的创伤也随着电视、收音机、报纸、因特网、开始打击非灾区的每一个人。

##灾难心理后遗症

四大警讯出现，立即求医：

1.自行决定是否求医：最近因为余震不断发生而恐慌地震，但尚可正常起居饮食、工作。

立即求医：怕到整天精神彷佛，失去判断力，有危险也不会逃避，过马路也不看车。

2.自行决定是否求医：最近偶尔出现神经紧张、失眠，身体处于警戒状态。

立即求医：紧张到天天无法睡眠，有吃不下饭，体力一直衰退。

求医好处：赶快求助精神科医生，他会给你一些适量的药物，短暂使用，但因人人体质不同，假如你觉得食药后过度嗜睡，可以立即复诊，医生稍作调整，便会成为最适合你的剂量，既可入睡又不会失去逃生警觉性。

注：安眠药使用不超过两周及在细心的医生指导下，成瘾的危险性不高。

3.自行决定是否求医：地震后不久偶尔会想到那些可怕的画面会很难过，但不看见的时候，心情便好一，胃口较差但还吃下，只有一两晚睡不着。

立即求医：天天一直做恶梦及痛苦的回忆起那些恐怖的场面，不开电视也挥之不去，搞到什么事情都做不成，严重影响日常生活者。

求医好处：你有需要求助精神科医生宣泄心中的恐慌，症状自然减轻，当然这需要一点点时间，每次说一点，慢慢进行。

4.自行决定是否求医：想到地震中死去的人十分难过，但不妨碍生活工作。

立即求医：有家人在地震中罹难而出现强烈的自我责备罪恶感，甚至有自杀的念头。

建议：赶快打电话给最好的朋友，请他陪伴你去看精神科急诊，因为你随时有可能做出自己无法控制的行为。请记住！即使你的家人在地震中罹难，他们在天之灵，也不愿意你这样做，而根据精神卫生法中的强制住院条例，有强烈自杀意念者，各医院必须立即优先处理，假如你强烈坚持不去精神科，你最少可以去看别科医生，或最少请一个最好的朋友陪伴你度过这危险时刻，再由朋友介绍去看一个口碑不错，愿意花时间聆听病患的医生。

注：每一所教学医院都有24小时精神科医生值班急诊室

请记住，看精神科不代表你是神经病，精神科医生除了熟悉药物学外，也是正常人压力解除的专家。可帮助你有效地脱离痛苦，所以不必担心。

假如你的朋友或家人有恐惧而未到以上立即求医的状况者，那即使是非专业人员的你，你的关怀接纳对他们来说十分有效，但必须具备以下的态度：

##温水、面纸、陪伴、大耳朵小嘴巴、说停就停

1.无言的陪伴 (Pres**e)

是恐惧者最重要的药方，很多人以为帮助别人需要说一些话来安慰他以使他觉得好一点，但根据心理大师所说，这是极错误的做法，因为这时候你所说出的话，其实大部分是为了减低自己内心焦虑的话，对恐惧而言其实都是废话。真正有效的，是你的存在及陪伴，对他们而然，无言的陪伴产生极大的安抚作用。

2.一杯温水 (Warm )

心理治疗大师面对个案叙述痛苦时候，曾说一杯温水胜于千万言语，手中感觉热水的温暖及眼见你关怀的动作，这才是他们最需要的。

3.一张面纸 (Care)

对于哭诉者，最错误的做法，是叫他们不要难过，这只是你害怕别人哭泣为自己说的话，假如你能够按住自己内心的恐惧，给他一张面纸，他会感觉被你接纳，终于有人可以让他大哭一场，心中刺痛便得疏解。

4.大耳朵少嘴巴 (Listening)

打开你的耳朵，闭起你的嘴巴，聆听他说故事罢！这就是目前风行世界的心理治疗派别 (Narrative述事派) 的作法。

5.说停就停 (Respect)

不要逼他说，他不想说就让他停在那里，受苦的人承受不起别人的推逼 (pushing) 他。

以下的示范，可供参考：

受惊者：我很害怕，我不要回去，房子倒下来，死了很多人……

陪伴者：(坐在他旁边)没关系，这里很安全，我在这里陪你……

受惊者：真的太可怕，昨天开车经过新庄，看到全都压成一堆，我不要这样死 掉，回来到处都在震，也不知要逃那里去……

陪伴者：(安静地)没关系你慢慢说，我在这里听你说……

受惊者：太可怕，我已经三天没睡觉，一闭起眼看到房子会倒下，活活压死我， 我不敢睡！！我很怕……(哭泣)

陪伴者：(安静地、慢慢地拿出面纸，交与受惊者手上……) 不发一语陪伴在旁

受惊者：哭泣了十分钟，情绪慢慢要缓和……

陪伴者：(安静地拿着一杯温水)想不想喝一点水

受惊者：(点点头接着水，慢慢开始喝起来，喝了约五分钟) 真的很可怕，我很痛苦……

陪伴者：(又安静地陪伴聆听着约20分钟)

受惊者：(已经十分疲倦)

陪伴者：小文，我认识一个很好医生，我陪你去看他好不好，暂时吃一点点药， 只是一点点不用担心，让你可以好睡觉，不然看到你那么辛苦，我也很难过……

受惊者：点点头……

陪伴者：你先休息一下，我去招出租车……

以上所提的方法，其实十分简单，但是对受惊者，却有如炼狱中收到天使的甘泉，他们会永远铭记于心，是金钱所不能做到的！

5.8 华老师，灾后心理支持志愿者团队

网址：http://www.hualaoshi.com

灾难发生了，你并不孤独，我们在你身边！

——华老师，灾后心理支持志愿者团队。

当突如其来的天灾人祸发生，面对变故，我们该怎么办？

当我们为社会新闻而揪心时，伤心欲绝的人们，到哪里寻找协助？

无论是专业人员想帮助受创的心灵，或是伤心的人想要自助。这里有四川汶川地震期间，我们汇集到的心理咨商、社会工作、心理重建等相关信息，由于来自不同时间的各个不同单位，文章内容或有类似，但仍可提供给社会心理专业人员和每一位想自助助人者作为参考。

希望透过网络的力量，让这些专业的支持陪伴受创的人走出人生的黑暗期。

华老师是谁？华老师能给你带来什么？

2008年5月12日，这是一个举国悲痛的日子，截至2008年5月13日7时，四川汶川地震已造成9219人死亡。死亡人数还在不断上升..在重大灾难面前，我们心理学者可以做些什么？来自安人测评的阳志平曾经发起过非典心理预警与干预项目，获得了一些宝贵经验。于是，他联合一群心理学背景的专业人士，就有了2008年5月12日成立的华老师项目。华老师的名字寓意来自华夏心理老师、华生老师之意。华老师是个虚拟人，他致力于将互联网与心理学结合起来，通过MSN机器人（机器人号码：Hualaoshi@msn.com）为灾后人群提供心理支持服务，同时介绍一些心理学知识。华老师将帮助人们更好地面对灾难。这是华老师全体志愿者努力追求的目标。

华老师网站主要内容

? 灾后心理手册

为成人、儿童、以及心理干预从业者准备的危机调试手册。

? 灾后心理评估

通过一些科学的而简洁的心理与医学诊断，了解自己目前的状态，对症下药，解决问题。

? 在线心理咨询

通过MSN虚拟人华老师，你可以与热心的心理学专业志愿者交谈，倾诉自己的痛苦。

? 加入志愿者团队

你是否希望对灾难中的人们伸出援助之手呢？立即填写表单，加入华老师志愿者团队。