第17章 健脾养胃老偏方，养好根本吃饭香(2)

　　南瓜和大米一起煮粥，有利于人体消化吸收。大米具有补中益气、健脾养胃、益精强志、和五脏、通血脉的功效，还可以用来止烦渴、止泻。这款粥是病后康复期的调养佳品，婴幼儿、肠胃不适者及中老年人平时可以常吃，但有黄疸、脚气的人不宜服用。这个方子中之所以要加入山药，是因为它含有丰富的维生素和矿物质，所含热量又相对较低，几乎不含脂肪，可健脾胃、益肾气，促进消化吸收。它的黏稠质地有保护胃壁的功效，还能促进食欲。此外，它可促进T淋巴细胞的增殖，增强免疫功能，延缓细胞衰老。

　　母亲把我说的方法转告给了李大伯，听说他连喝了一周的南瓜山药粥之后，肠胃不适的症状就明显缓解了。此后，他也坚持每周喝几次来养胃。前几天我回老家时，正好遇到李大伯，发现他又恢复成原来生龙活虎的样子，胃口也好得很，看起来一点也不像得过严重胃病的人，着实让人高兴。

　　53.瘦人想增肥，试试四神猪肚汤

　　症状：消瘦，胃口不佳，消化不良，脾虚

　　老偏方：取白茯苓10克、山药20克、莲子10克、芡实10克和猪肚一个；猪肚洗净，煮一锅水，加入3片姜和半碗米酒，沸腾后放入猪肚，煮几分钟至猪肚变硬，捞起冷却后切好备用；煮沸清水，放入猪肚、各种药材、姜、葱和半碗米酒，武火煮20分钟，转小火煲2小时，下盐调味即可食用。每周喝2～5次，坚持两个月。

　　曾经看到过一则新闻，国外的一个模特因为过度减肥而得了厌食症，瘦得差不多只剩一副骨架，样子看起来很恐怖。后来医生也没辙了，最后给她的建议是：竭尽所能吃。

　　其实如果吃得下还好，问题是厌食的人往往吃不下，只能眼睁睁地看着自己一直消瘦下去。对于这种胃口不佳的人来说，逼自己啃下食物是一件很艰难的事情。我遇到过不少这样的患者，有的年纪还很小，这些孩子一般都很消瘦，发色枯黄，平时不爱吃饭，肚子总是鼓鼓的，家长怎么换着花样做出各种美食，孩子就是无动于衷，说什么都吃不下。这些症状，从中医的角度来说，是由积滞而导致。这时如果再盲目吃东西，只会加重厌食。治疗的重点应该是消食化积、补脾祛湿，常见的食疗方法是吃小米山药粥或者白萝卜鲫鱼汤。还可选用神曲、山楂、鸡内金、麦芽等，这些中药和B族维生素、酵母片等消化药有同等的疗效，可消除人体内积存的宿食，清空肠胃，增加食欲。

　　能吃下饭只是避免消瘦的第一步，营养能不能吸收也是个问题。我常常遇到这样的病人，吃很多，却怎么也吃不胖，而且还很容易饿。这种现象在中医里叫做“消谷善饥”，主要是由胃火旺盛引起的，根源是阴虚，也就是体内津液少，这类患者特征是舌头很红、舌苔少、解便小粒而干结。西医所说的胃液、胰液、唾液等消化液，全都属于中医的“津液”，一旦津液不足，吃进肚子里的食物就很难被消化、吸收和利用。阴虚会导致机能亢进，这时患者吃大量的食物只会给肠胃带来更大的负担，甚至伤害脾胃，想要增胖就更难了。对胃火旺盛的人，治疗的关键是把胃火降下来，可以多吃些百合、银耳、麦冬、沙参、玉竹等滋胃阴的东西。

　　为了促进消化吸收，在降胃火的基础上，还应注意补脾。中医认为，人之所以消瘦多因脾胃功能低下、气血不足所致。脾为后天之本，气血生化之源。脾胃健，气血盛，则肌肉丰腴，肢体强劲；反之，则身体消瘦、肢软乏力。长期胃有虚火、脾虚的瘦人，可以坚持喝四神猪肚汤。取白茯苓10克、山药20克、莲子10克、芡实10克和猪肚一个；猪肚洗净，煮一锅水，加入3片姜和半碗米酒，沸腾后放入猪肚，煮几分钟至猪肚变硬，捞起冷却后切好备用；煮沸清水，放入猪肚、各种药材、姜、葱和半碗米酒，武火煮20分钟，转小火煲两个小时，下盐调味即可食用。这个汤分量足，可以全家人一起喝，每周喝2～5次，坚持两个月，有助于健脾润燥。

　　四神汤是中医着名的健脾食方，其中“四神”是指山药（或薏苡仁）、莲子、芡实和茯苓这四位“神仙”。山药可以健脾胃，这是大多数人都知道的。茯苓含有蛋白质、卵磷脂、葡萄糖、甾醇、茯苓酸、矿物质、脂肪酶、蛋白酶以及β－茯苓聚糖及其分解酶等成分，有利于营养物质的消化吸收，中医认为它有利水渗湿、益脾和胃的功效。芡实含丰富的碳水化合物，而脂肪含量很低，因而很容易被人体吸收。莲子中钙、磷、钾的含量非常丰富，营养价值高，可养心神、益肾气、健脾胃、涩大肠，对胃虚不欲饮食有疗效。这几样材料汇集在一起制成的汤水具有健脾润燥、补益脾阴、厚实肠胃等诸多益处，再搭配猪肚，效果更佳。猪肚含有酵素成分，可以辅助药力，发挥开胃、促进消化吸收的功能。这个汤特别适合秋凉后脾胃功能差的人服用，能健脾益胃，还能治疗消化不良和腹泻。瘦人喝了这个汤想增胖不难，而胖人喝了也不用担心变胖，相反它还可以健脾祛湿，起到减肥的功效。

　　俗话说，心宽体胖。想增胖的人还要注意保持愉快、放松的情绪，维持和谐的人际关系。相反，为工作焦虑紧张，或为鸡毛蒜皮的小事想不开，都会使人愈加消瘦。另外，对于那些长期坐办公室的人来说，每天抽出一点时间来锻炼也有利于增胖。慢跑就是个不错的选择，人在慢跑时肠胃蠕动次数明显增多，可以消耗热量，增强进餐时的胃口，达到增胖的目的。

　　54.虚胖的人减肥，先来补补脾

　　症状：虚胖，吃得少容易胖，消化不良，大便不成形

　　老偏方：取党参、茯苓、白术、炒扁豆、淮山药、白莲子、陈皮各15克，新鲜瘦肉200克，盐适量；将瘦肉洗净，放于滚水中煮3分钟，盛起待用；洗净药材，炒扁豆、淮山药和白莲子各用水浸30分钟；将以上材料放在汤煲内，加入适量清水，以慢火炖煮2小时，加适量盐调味即可，连喝5～7天。

　　很多人都认为，能吃能胖就是福，这代表脾胃功能好。但是过胖或过瘦的人，在中医里都属于问题体质。这种人也许上医院查不出什么问题，但如果继续发展下去，到了中老年阶段，就很容易得病。曾经有位体形肥胖的中年妇女来找我，问我有什么方法可以减肥，她说吃了很多减肥的药，还试过很多偏方，比如荷叶茶、绿茶等都没有效果。

　　我告诉她，胖的原因有很多种，胖的部位也不尽相同，别人用得好的偏方，对你也并不一定有效果，千万不要乱用。现代医学将肥胖分为单纯性和病理性肥胖两种类型。一般单纯性肥胖是因为过度摄食导致，青少年肥胖多属这种，可通过减少摄入肥甘厚味食物来减肥。但是对于病理性的肥胖，只是清淡饮食就不够了。病理性肥胖多伴随着其他症状，它可能与高胰岛素血症、糖尿病和甲状腺功能减退症等有关。

　　中医认为，肥胖主要是由湿热、脾虚、肾虚等造成的，不同类型的肥胖成因不同，减肥的方法当然也不同。脾胃湿热的胖人，多属于梨形肥胖，臀部和四肢堆积较多脂肪，这种人皮肤油腻，很爱长痘，大便干结，比较适合喝绿茶、荷叶茶等清热祛湿的东西来帮助减肥。而肾阳虚型体质的胖人，通常畏寒怕冷，大便不成形，这种胖人通常胖在脸部，需要吃些温补散寒、温热祛湿的东西来减肥。

　　那位找我咨询的中年妇女，之前做过检查，并没有查出什么病，这就可以排除病理性的肥胖。她的胖跟那种结实的肥胖不一样，只是整个人看上去很胖，其实体重并不是很重，也就是俗称的虚胖。进一步的问诊之后，我断定，她的肥胖是由脾虚引起的。脾虚的胖人通常很容易疲劳，有面色萎黄的表现。由于脾虚还会导致脾胃运化失常，所以这种类型的病人平时即使不怎么吃饭都会胖。

　　我告诉她，要想减肥，关键在于健脾化湿。健脾最好以食疗为主，可用山药、扁豆、薏苡仁、白术等煲汤饮用。听说她还经常腹泻，于是我建议她吃几天的参苓白术散。参苓白术散是补脾的名方，以人参、白术、茯苓、甘草四味为主药，起到平补脾胃之气的作用；再加入其他补脾的东西如白扁豆、薏苡仁、山药、莲子，既可健脾又可渗湿而止泻；方中还含有砂仁、桔梗，砂仁芳香醒脾，可促脾胃运化，通上下气机，有止吐、止泻的功效，桔梗可益肺，有保肺之效。诸药合用，共同起到益气健脾、渗湿止泻的功效，特别适用于脾胃气虚兼有湿阻气滞者。

　　参苓白术散在药房有卖，也可以自己制作简便方，如果没有人参，可改用党参。方法是：取党参、茯苓、白术、炒扁豆、淮山药、白莲子、陈皮各15克，新鲜瘦肉200克，盐适量；将瘦肉洗净，放于滚水中煮3分钟，盛起待用；洗净药材，炒扁豆、淮山药和白莲子各用水浸30分钟；将以上材料放在汤煲内，加入适量清水，以慢火炖煮2小时，加适量盐调味即可，连喝5～7天。这个“参苓白术汤”能补中益气，助肠胃消化，促进肠胃吸收营养，很适合食欲不振、消化能力差、精神欠佳的肥胖人士服用。

　　我告诉那位中年妇女，上述药物虽然并不能直接起到减肥的作用，但能调理她脾虚的体质，使运化正常，起到健脾祛湿的功效，减少体内的废物堆积。我还告诉她，除了食疗外，她也可以配合按摩中脘、大横、梁丘、足三里穴，疏通足太阴脾经和足阳明胃经，起到辅助减肥的作用。她听了直点头。两个月后，我又一次见到她，她告诉我她按我说的做，现在肚腩明显缩小了，人也精神多了，她表示自己会继续坚持调理。

　　55.多补维生素C，预防幽门螺杆菌感染

　　症状：幽门螺杆菌感染

　　老偏方：常吃富含维生素C的食物，如柑橘、柚子、草莓、刺梨、猕猴桃、番茄、黄瓜等蔬菜水果，可避免湿热引起的幽门螺杆菌感染，对胃病起到防治作用。

　　曾经有个熟人惊慌失措地来找我，说她在单位体检时查出胃部有幽门螺杆菌感染，她听说只要感染了幽门螺杆菌，就会终身带菌，因而十分紧张，问我该怎么治疗。对待这样的问题，我通常会详细地跟患者解释为什么人会感染这种细菌，以及科学的防治方法。

　　科学家早就发现，幽门螺杆菌感染是引起胃病的重要原因。关于这个细菌的发现，要从1979年说起。当时国外的一位医生在慢性胃炎患者的胃窦黏膜组织切片上观察到一种弯弯曲曲的细菌，并发现这种细菌邻近的胃黏膜总有炎症存在，因而意识到这种细菌和慢性胃炎可能有密切关系。幽门螺杆菌的传染性极强，且有个奇特之处，就是它可以长期生活在胃这种pH值为2的强酸环境里，这是很多细菌不能做到的。临床上治疗幽门螺杆菌常用抗生素，见效很快，但有些人很快又会复发，这时如果反复用抗生素治疗，可能会损伤胃，还会有其他副作用。那么该怎么预防这种感染复发呢？

　　我建议从饮食方面入手。流行病学研究显示，在饮食中多摄入维生素C，可消除幽门螺杆菌产生的自由基，降低胃癌的发生率。有研究人员发现，幽门螺杆菌感染者胃液中的维生素C水平比未感染的健康者低，因而得到启发，维生素C在酸性环境下具有抗幽门螺杆菌的作用。因此，补充维生素C有助于预防这种细菌的感染和胃病的发生。注意，不要直接服用维生素C，药物补充不如食疗效果好，且长期服用药物可能会有副作用。

　　富含维生素C的食物很多，含量最多的水果是刺梨、猕猴桃、沙棘、西印度樱桃、酸枣，另外还有鲜枣、山楂、柚子、草莓、柑橘、桂圆等。蔬菜中绝大多数绿叶菜都含有丰富的维生素C，其中青椒、甘蓝、番茄、黄瓜、菜花每100克中维生素C含量超过50毫克，而白菜、油菜、香菜、菠菜、芹菜、苋菜、菜薹（tái）、豌豆、豇豆、萝卜每100克中维生素C含量为30～50毫克。大家可以每天都适量摄入这类食物。

　　近年来，中医对幽门螺杆菌感染的研究不断深入。有研究者认为，幽门螺杆菌是中医六淫之中的湿热之邪，湿热是胃病的启动因子。研究者将慢性胃炎患者分为气滞血瘀型、脾胃湿热型、脾虚寒湿型三种类型，结果发现幽门螺杆菌感染率最高的是脾胃湿热型，其次是脾虚寒湿型，气滞血瘀型感染率最低。由此可见，湿热证与幽门螺杆菌感染的关系十分密切。对于脾胃湿热引起的感染，中医的治疗方法是清热解毒，避免湿热引起胃火旺盛和细菌大量繁殖。常用药物有蒲公英、半枝莲、金银花、连翘、白花蛇舌草、黄连等。对于脾虚的患者，中医还会建议多吃山药、莲子等东西，把脾胃调养好，才能从根本上预防病菌再次大量出现。

　　预防幽门螺杆菌感染，关键要注意饮食定时定量、营养丰富，食物软烂易消化，少量多餐，细嚼慢咽。忌过饱，忌吃生冷、酸辣、油炸、烟熏、腌制的食物。

　　56.神经失调致胃痛，柴胡解郁有奇功

　　症状：肝气郁结型胃神经官能症，腹痛、腹胀、呕吐、腹泻、舌质淡、苔薄白

　　很老很老的老偏方：取柴胡、川芎、枳实、香附、陈皮、厚朴各10克，白芍、半夏各6克，甘草5克，加水300毫升，煎成150毫升，早晚各服1次，连服3天。

　　当医生这么久以来，常会碰到两种人，一种是怎么也不愿相信自己患了重病，一口咬定医生误诊；还有一种明明没什么大问题，却硬要医生彻查到底，总怀疑自己得了重病没被查出来。我之前就接诊过一个特别“顽固”的患者，这名患者姓王，是一家外企的女白领，工作压力比较大。早些年她的一个同事曾因胃穿孔没得到及时救治而去世，那之后她就对自己的胃部健康特别关注，变得疑神疑鬼，怕自己也得严重的胃病。

　　长期如此，她的情况居然真的越来越严重，经常腹痛、腹胀、恶心、呕吐，也没胃口吃饭，时而拉肚子、时而便秘。为了查出病因，她看了多家医院的肠胃专科和消化内科，做了胃镜、肠镜等检查，都没有发现任何的肠胃、肝、胆、胰等消化系统病变。长期的肠胃不适，让她身心俱疲，经常失眠、健忘，她还怀疑自己的神经和心脏有问题，又去看了医生，依然没有什么大问题。后来，她来我院门诊看病时，跟我强调说她的病情相当严重，希望我予以重视。我给她做了一遍详细的检查后发现她的消化系统并没有什么器质性病变，最终诊断她为胃神经官能症。

　　胃神经官能症是一种功能性疾病，不是什么大问题，临床相当常见。之所以得这个病，是因为人体植物神经失调了。我们人体各器官如心脏、胃等的功能发挥都是受植物神经调节的。当人长期处于焦虑、紧张、情绪激动等情况下，中枢神经的兴奋和抑制过程会发生障碍，导致受植物神经调节的消化系统功能发生紊乱，就会出现类似胃病的“胃肠神经官能症”，可表现为神经性呕吐、神经性嗳气和神经性厌食等。其实，这个病大部分是由情绪问题引起，临床上多见于青壮年，女患者比例明显大于男患者。