第19章 药物，合理用药才能保护女性美丽(1)

　　相比其他癌症化疗药物，阿司匹林副作用小，对结肠癌、心血管疾病和中风等症状也有很好的治疗作用，另外，它对激素依赖型肿瘤和非激素依赖性肿瘤均有很好的治疗作用。值得注意的是，乳腺癌患者在接受放射治疗或化疗期间不宜服用阿司匹林，阿司匹林服用不当易引发胃出血，在服用此药前，一定要遵医嘱。

　　治疗乳腺癌慎用紫杉醇

　　HER2是重要的乳腺癌预后判断因子，其临床和生物学行为有特殊表现，治疗模式也与其他类型的乳腺癌有很大的区别。实验表明，紫杉醇对携带有过度活跃HER2基因的女性有一定的治疗作用，这类女性在接受紫杉醇治疗以后，乳腺癌复发的可能性可减少一半。但紫杉醇对于治疗肿瘤HER2基因为阴性的女性则没有明显的效果，这是因为，肿瘤HER2基因为阴性的女性，其肿瘤是在雌激素的帮助下成长的，而紫杉醇对雌激素并没有很好的抑制作用。

　　另外，研究人员还进行了一组实验，在一些女性接受切除肿瘤手术和化疗以后，为其提供紫杉醇药物进行治疗，结果发现，紫杉醇不但没有起到治疗的作用，而且还频繁的引起患者手脚麻木、刺痛等神经副作用。由此可见，使用紫杉醇治疗乳腺癌应谨慎。

　　治疗乳腺炎的药物

　　妇女在哺乳期喂养婴儿时，往往由于抵抗力下降等原因易患上急性乳腺炎，此时，如果不及时处理，就会使乳房肿块逐渐增大，红肿疼痛，甚至化脓破溃。但治疗乳腺炎时，所服药物又会通过乳汁进入到婴儿体内影响其健康。因此，患乳腺炎后如何选择用药至关重要。

　　由于乳腺炎常见的致病菌多为金黄色葡萄球菌，所以，患者可服用抗生素类药物进行治疗，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、林可霉素类等。青霉素类和头孢菌素类药物很少进入乳汁，且副作用小、效果佳，是治疗乳腺炎的首选药物。青霉素的种类很多，常用的有青霉素钾盐和钠盐，这两种青霉素对繁殖期金黄色葡萄球菌有较强的抗菌作用，而且对人体的毒副作用较小，临床上经常使用。但大环内酯类和林可霉素类药物具有一定的肝毒性，患者在使用期间应停止哺乳。

　　急性乳腺炎如何用药

　　急性乳腺炎是最常见的急性化脓性疾病，是由于乳腺导管内积存乳汁，使细菌从乳头破损处入侵而引起的感染，其发病初期多表现为乳房局部肿胀疼痛、发热、出现结块、排乳不畅等症状。

　　也有因肝气不畅、胃热蕴滞、经络阻滞等症状，导致的女性乳汁不通现象、气血失调。临床常见的有肝郁气滞型的乳腺炎患者、胃热壅盛型的乳腺炎患者和气阴两伤型乳腺炎患者。

　　对此，乳腺炎患者可选用的西药有乙烯雌酚和苯甲酸雌二醇，这两种药物对终止乳汁分泌有很好的作用；患者也可选用抗生素药物抑制感染；除此之外，患者还可选用中成药治疗，对于肝郁气滞型的患者，可选用活血解毒丸等药物治疗；胃热壅盛型的患者可选用生肌玉红膏等药物治疗；气阴两伤型患者可选用四妙丸、八珍丸等药物治疗。

　　治疗急性乳腺炎的4种药

　　治疗急性乳腺炎的药物主要有牛黄解毒片、连翘败毒丸、四逆散和乳疮丸等。

　　牛黄解毒片主要由牛黄、雄黄、大黄、黄芩等药物组成，具有清热解毒、消肿止痛等功效，对于急性乳腺炎患者的治疗有很好的作用。患者可将牛黄解毒丸研成细末，同酒糟一起调匀，外敷于患处，再用辅料包扎用胶布固定，每日换药2次，使用3天肿块可变软，数日后肿块即可消失，效果显著。

　　连翘败毒丸主要由连翘、金银花、蒲公英、黄芩、蝉蜕、甘草等药物组成，具有清热解毒、消肿止痛的功效，多用于治疗疮疖溃烂、灼热发烧、丹毒疱疹等症状，对治疗急性乳腺炎、急性淋巴结炎也有很好的功效。四逆散具有疏肝解郁、调和肝脾的功效，对治疗急性乳腺炎、慢性肝炎有很好的效果。乳疮丸具有消肿解毒、消炎止痛的作用，用于乳疮、痈疽初起、灼热作痛、坚硬不消等症状，效果显著。

　　乳腺增生用药方法

　　治疗乳腺增生的药物有很多，包括维生素类药物、非激素类药物、性激素类药物治和可改善症状的辅助治疗药物等。

　　治疗乳腺增生症状的维生素类药物有B族维生素等。采用B族维生素治疗，可用高蛋白饮食及益肝制剂进行3个月的保肝治疗，以纠正高雌激素综合症，对止痛散结有很好的效果。而非激素类药物可选用碘化钾，此药可减轻乳房疼痛，使症状得以改善，小剂量的碘化钾还可刺激垂体前叶，产生黄体生成激素，促进卵巢滤泡囊肿黄体素化，降低雌激素水平，使卵巢功能恢复正常。性激素类药物有翠丸酮、黄体酮、三苯氧胺、丹那哇等。其中，三苯氧胺为合成的抗激素类药物，可与雌二醉竞争雌激素受体，但在疗程治疗停药后大部分患者乳房痛还会复发。对于改善症状的辅助治疗药物，可选用利尿素。

　　乳腺增生在用药期间，应禁止滥用避孕药及含激素的美容用品，也不要食用用激素喂养长大的鸡、鸭等，尤其要注意避免做人流手术，应经常自我检查胸部和定期去医院复查。另外，乳腺增生不论大小、时间长短，在用药治疗后，均会在半个月左右消失，若患者用药治疗后与此现象不符，则应该警惕是否发生癌变，并及早就医，采取有效治疗。

　　治疗乳腺增生的常用药物

　　当乳腺增生病症较轻、病情不影响正常工作的情况下，可用乳罩托起乳房以缓解乳房胀痛，不必服用任何药物；当症状较重甚至影响到工作时，则应及时进行治疗，以免造成更加严重的后果。

　　常用的治疗乳腺增生的方法有中医中药治疗、西药治疗等。中药可选用逍遥丸、乳块消、乳癖消、犀黄丸等服用；汤药可选用由柴胡、青皮、赤芍、茯苓、丝瓜络等，水煎服用，每日2次，在用药物治疗的同时，患者要消除顾虑，保持心情舒畅，并且忌吃辛辣刺激性食物，以使病情尽快治愈。

　　治疗乳腺增生的西药主要有激素类、碘制剂及其他对症治疗药物等，由于乳腺增生并非单纯由雌激素分泌增加而形成的，它也与雌激素、孕激素的比率失衡有关。但若雌激素服用不当则会出现恶心、头疼、呕吐等副作用，甚至使病情加重。因此，激素类药物必须在医生的指导下服用。

　　治疗乳腺疾病的小秘方

　　乳腺疾病一直是困扰广大女性的主要病症之一，治疗过程中，患者可以采用一些偏方辅助治疗，如果方法得当，也会有很好的效果。

　　对于急性乳腺炎患者来说，可取新鲜蒲公英、仙人掌，切碎捣成泥状，再加入少量明矾末，用鸡蛋清敷患处，剧烈疼痛者，可加入适量大黄、乳香粉敷于患处。乳腺增生的偏方治疗方法是，将当归、白芥子、山慈姑、生川乌、细辛各、白芷、马钱子等药物，用麻油炸枯后去渣，用樟脑、黄丹收入药膏，贴于患处即可。乳头破裂的患者可将鸡蛋煮熟去壳取蛋黄，放在铁勺内用慢火烤出鸡蛋黄油，去渣后加入冰片研末，搅拌均匀用棉签蘸油涂于患处即可。

　　月经前乳房肿胀的患者，可取王不留和适量的醋，将王不留研末与醋调成糊状，填于脐中，用膏药外贴，以酒壶中热气熏蒸，此方法尤其适合治疗产妇初期乳络不畅、乳汁壅塞等症状，有很好的效果。三、治疗乳房疾病，少不了中药

　　中医眼中的乳腺增生

　　对于乳腺增生的看法，中医认为正常乳房的生长、发育和分泌功能都和脏腑、经络、气血等的生理功能有密切关系，这种整体观念和现代医学的认识是相符合的，也是论述乳腺增生病因、病机的理论基础。

　　现代医学认为乳房是体内多种内分泌激素的靶器官，乳腺增生疾病与脏腑、经络、气血的关系在五脏六腑中以肝的疏泄和藏血功能、脾胃的运化功能、肾的藏精功能等对乳房的生理影响最大，而肝与女性生理、病理息息相关，在乳腺增生的发病、发展中起着非常重要的作用。乳腺癌患者若长期精神受刺激或过度焦虑、恐惧、兴奋和抑郁等均可产生交感神经兴奋，因此疏肝调摄情志是从改善神经内分泌功能来调理内分泌的。在治疗乳腺癌的同时，应对肝郁和肾虚所导致的各种病理变化进行治疗，以便完成整个神经内分泌免疫网络系统的整体调整，使内分泌功能紊乱恢复正常。

　　中医辨证治疗乳腺增生

　　对于乳腺增生疾病，中、西医均有很好的治疗方法。西医多采取口服激素类药物治疗，必要时予以手术治疗，但这种方法也具有一定的局限性。而传统中医药理论则是根据病理辨证法进行治疗，有较好的疗效，具有独特的优势。