第24章 红色白带不用急，龙胆草煲粥能清热

　　症状：赤白带。

　　很老很老的老偏方：

　　①取龙胆草10克，竹叶20克，大米100克。将龙胆草、竹叶洗净后，用水煎取汁液，去渣后再加入大米同煮成粥即可。每天1次，连服7～10天。

　　②取黄花菜30克，精瘦肉60克，煮汤服。每周喝3～5次，至症状消失为止。

　　36岁的朱女士多年来白带异常，伴有外阴瘙痒，她也不在意，觉得这是小毛病，没有上过医院。有一天，她发现自己的内裤有红色而黏浊的分泌物，还有浓重的腥臭味，开始有点担心了，于是上我的门诊看病。

　　在非行经期，阴道内流出红色或红白相间的黏液，中医称为赤带或赤白带，以育龄期妇女多见，也可见于青春期女性，是由于生殖道炎症造成的。如果症状反复发作或更年期妇女出现这种情况，要警惕是否为肿瘤引起。赤带和赤白带，相当于西医的排卵期出血、子宫颈出血、宫颈息肉出血、放节育环后出血、生殖道肿瘤出血等疾病。

　　为了确诊病因，我叫朱女士马上去做妇科检查。经过一系列系统检查，没什么大问题，排除了子宫癌症等严重妇科病的可能，那治疗这个病就不难了。中医自古以来对妇女赤带问题有研究，用中药治疗副作用小，效果显著。

　　朱女士的问题，从中医的角度来看，是典型的肝经湿热证，这是由于肝胆湿热下注，湿热毒邪流注于肝脉引起，患者常常有口苦、口渴、气急、心烦、舌红、苔黄等肝胆湿热的症状。治疗宜清泻肝胆湿热，常用方药为龙胆泻肝汤加减。我给她开了一个方药，嘱咐她取龙胆草、黄芩、柴胡、栀子、车前子、泽泻、木通、当归、淡竹叶各10克，生地黄15克，生甘草6克，水煎服用。这个方子可清肝胆湿热，不过是药三分毒，喝几剂就好，不能长期服用。服用3天后，可以改喝龙胆草粥，性质更温和一些。这个粥做法更简单，取龙胆草10克，竹叶20克，大米100克。将龙胆草、竹叶洗净后，用水煎取汁液，去渣后再加入大米同煮成粥即可。

　　方中龙胆草为君药，具有泻火除湿、清热泻肝的功效。《本草纲目》对其有功效记载：“性味苦，涩，大寒，无毒。主治骨间寒热、惊病邪气，继绝伤，定五脏，杀虫毒。”现代研究发现，龙胆草具有抗菌消炎、保肝利胆、利尿的功效。现在市面上的中成药龙胆泻肝丸，用到的药材就是龙胆草。方中的另一味药竹叶相当常见，就是淡竹（竹子）的叶，其性寒，味甘淡，是中医一味传统的清热解毒药，在我国拥有悠久的药用历史。现代研究发现，竹叶提取物与茶多酚相似，具有消炎和抗病毒作用。这两味药共同熬粥，可起到降火、清心除烦的功效，适用于肝郁化火引起的失眠、急躁易怒、目赤口苦、大便秘结、妇女带下等症。

　　朱女士服用了上述药方三天，再坚持喝了一周龙胆草粥，口渴口干的症状就消失了，带下问题也逐渐好转，颜色没那么深了。她问我还需要继续服药吗，我告诉她，龙胆草毕竟是大苦大寒的药物，不能长期服用，否则会造成脾胃虚寒。白带问题要想彻底解决，不是一两个药方的问题，必须清淡饮食，又要兼顾营养。作为长期治疗的食疗方，我建议她多喝黄花菜瘦肉汤：取黄花菜30克，精瘦肉60克，煮汤服。

　　黄花菜是餐桌上常见的食材，它是一种多年生草本植物的花蕾，味鲜质嫩，富含花粉、糖、蛋白质、维生素C、钙、脂肪、胡萝卜素、氨基酸等人体所必需的养分。黄花菜味甘性平，有止血消炎、清热利湿、消食、明目、安神等功效，对大便带血、小便不通、失眠、乳汁不下等有疗效。黄花菜搭配瘦肉，营养丰富，性质平和，对脾胃不伤害，长期服用对于肝胆湿热引起的白带发黄、赤带有辅助疗效，可每周喝3～5次，至症状消失为止。需要注意的是，鲜黄花菜中含有一种“秋水仙碱”的物质，有毒，所以在食用鲜品时，每次不要多吃。

　　还要说明一下，除了黄带、赤带外，有些女性还会出现白带发黑的现象，有点类似咖啡色，这又是怎么回事呢？如果是在月经前一两天出现黑色白带，那不用慌，那些黑色、咖啡色分泌物，其实是白带中残留的经血。如果是平时出现，还带有血丝，那就要警惕，需排除妇科恶性肿瘤，比如宫颈癌、子宫内膜癌、阴道肿瘤都会导致白带发黑，另外一些良性的妇科疾病，如老年性阴道炎、宫颈糜烂，或宫内放节育环，都会出现白带发黑带血的现象，需要及时看医生。中医认为，女性火气太大，有胃火、肝火或膀胱火等，也会形成赤带、黑带，另外，肝肾阴虚也会导致黑带，可以根据自身的情况进行食疗。