第34章 细菌性阴道炎，喝茯苓粳米粥

　　症状：白带量多、稀薄（细菌性阴道炎）。

　　偏方：取茯苓30克(研末)，粳米30～60克。先将粳米煮粥，半熟时，加入茯苓末，和匀后，煮至米熟，空腹服用。

　　陈大妈是我的老患者，最近带她的外甥女巫小姐来看病。半年前，巫小姐发现白带特别多，上医院检查，查出了细菌性阴道炎。她听说过霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎，不知道这细菌性阴道炎是怎么回事。她也没想那么多，直接服用了清热消炎药，结果病情一直反复发作，没法断根。陈大妈知道后，极力向她推荐中医治疗。

　　细菌性阴道炎和其他阴道炎的区别，是白带为均匀一致的量较多的稀薄白带，阴道黏膜无红肿或充血等炎症表现，无滴虫、念珠菌或淋菌感染。这种阴道炎症是怎么发生的呢？医学界认为，细菌性阴道炎实际上是以加德纳菌为主的一种混合感染，主要是由于阴道菌群失调，乳酸杆菌减少，而导致其他病原如加德纳菌、各种厌氧菌、弯曲弧菌等的大量繁殖而引起的。从原理上来说，和霉菌、滴虫等阴道炎症有相似之处，只是病原菌不同。

　　用现代医学的话来说，这个病主要是因为抵抗力下降感染病菌所致，而中医则认为，这是脾气不足的表现。从巫小姐临床症状来看，白带不黄，质稀，只是量多，还有纳差（食欲差）、乏力、脉虚、舌淡的体征，是脾虚湿重的表现。脾胃虚弱不能运化水湿，湿邪下注就引起了阴道炎。

　　脾虚湿热和现代医学的胃炎、胃溃疡有点类似，都是因病菌入侵而导致消化不良、肠胃动力下降，长期如此，就会引起身体其他器官虚弱，身体总体抵抗力下降。像这种情况，不能单纯用清热消炎的药，那样只会让脾虚更严重，加重病情。要治疗这个病，健脾、理脾、利湿才是关键。于是我推荐她一个偏方：取茯苓30克(研末)，粳米30～60克。先将粳米煮粥，半熟时，加入茯苓末，和匀后，煮至米熟，空腹服用。

　　茯苓，又称云苓、松苓、茯灵，是寄生在松树根上的菌类植物，外形有点像甘薯，外皮呈黑褐色。茯苓是春夏潮湿季节的调养佳品，它药性平和，入药具有利水渗湿、益脾和胃的功效，利湿而不伤正气，可治小便不利、水肿胀满、痰饮咳逆、恶阻、泄泻、淋浊等症。古人称茯苓为“四时神药”，之所以有这个称号，是因为它一年四季都可以服用，与各种药物配伍，不管寒、温、风、湿诸疾，都能发挥独特的功效。现代实验表明，茯苓煎剂对多种病菌具有抑制作用。茯苓中的主要成分茯苓聚糖，含量很高，能降胃酸，对消化道溃疡有预防效果，对肝损伤有明显的保护作用，能多方面地对免疫功能进行调节。

　　我还嘱咐她，可以多吃点冬瓜、赤小豆等祛湿的食物，同时多吃点山药、栗子、红枣等补脾的食物，效果会更好。巫小姐服用了上述偏方几天后，就感觉到白带量明显少了。

　　注意，上述方子只对轻微的细菌性阴道炎有效，临床上有的女性得了细菌性阴道炎，通常是拖到很严重了才来看，检查时会发现白带增多，稀薄呈灰白色、泡沫状，阴道黏膜充血，散见出血点，外阴瘙痒并有灼痛感，阴部恶臭。像这种情况不能拖着不治疗，要使用中西医结合治疗，否则有可能会诱发生殖器感染，如盆腔炎等。

　　我建议白带增多严重的女性吃几天参苓白术散，可健脾祛湿，一般药店有卖。如果想自己煎煮，可以试试这个方子：取党参10克，白术10克，茯苓20克，白扁豆30克，薏苡仁30克，水煎后混合药液，早晚分服。这个方中的党参健脾益气，白术、茯苓、白扁豆、薏苡仁健脾利湿，所有材料搭配在一起，能起到很好的健脾利湿的效果。

　　如果有热证，比如口干便秘的症状，可以在上方中加败酱草30克。败酱草解毒化浊，搭配其他健脾药物，不用担心伤脾胃，正好适合脾虚的女性服用。