第20章 深邃与细致背后的精神诊疗策略(1)

　　--弗洛伊德的精神分析术

　　人的心理障碍产生的根源在于幼年时期未能解决的心理矛盾冲突。弗洛伊德的精神分析术最终所要实现的目的就是要将压抑在个体潜意识中的心理矛盾充分地发掘出来，并将外面的伪装层层拨开，让其上升到个体的显意识状态中，从而让个体清楚地看到深邃而细致的症结，进而在现实原则指导下进行纠正和消除，以彻底消除从根本上困扰个体的心理障碍。

　　1．焦虑症：情绪受压抑后产生的替代品

　　爱丽丝最近总觉得自己内心有一种压抑感，这不仅致使她闷闷不乐，而且她做事也是前怕狼后怕虎，不敢表现出自己的想法，甚至有些自卑，晚上睡觉多梦，白天上班大脑木讷，反应迟钝。于是，她不得不请教了心理医生，希望通过治疗来改善自己目前糟糕的情况。

　　医生通过询问，发现爱丽丝最近的性格主要表现为胆小怕事，自卑多疑，做事思前想后，犹豫不决，对新环境、新事物也不能很快适应。加之其他的医学诊断，医生告诉爱丽丝，她目前患有焦虑症。

　　焦虑症的发病主要源于精神因素，比如，在一个陌生而又紧张的环境中，个体就会出现不适应的情况。西方医学奠基人希波克拉底曾经说过：“我不看你是什么样的病，而是看你是什么样的人。”那么，什么样的人才会患有焦虑症呢?

　　弗洛伊德认为，当一个人的内心有矛盾冲突的时候，如果没有及时去排解，而是把这些情绪压抑下去，久而久之，便会出现焦虑、恐慌、紧张、坐立不安、注意力下降等情况。这在心理学上叫做焦虑症。也就是说，人的情绪长期受压抑后便会导致焦虑症，焦虑症是情绪受压抑后产生的替代品。从目前的研究来看，个体产生焦虑的原因不明显或程度不相称，焦虑症状很突出，而其他症状不明显，并且持续时间非常长时才可以诊断为焦虑症。

　　再看那些平时脾气坏的人，他们从不隐藏自己的情绪，总是能够及时地发泄出来，这样反倒不伤身。也就是说，情绪长期受压抑，就会因“情绪垃圾”伤身，从而患上焦虑症。

　　弗洛伊德把情绪的好坏，看成是人身体健康与否的风向标。他对待焦虑症，给出了这样的结论：要避免患上焦虑症，重要的是真正放松自己的心态，合理表达自己的情绪，避免长期情绪压抑，产生“情绪垃圾”。

　　弗洛伊德经过研究发现，情绪和情感是客观刺激物影响大脑皮质活动的结果。也就是说，人的身体所发生的外在表现和内在变化是与神经系统多种水平的机能相关联的，是大脑皮质和皮质下中枢共同活动的结果。

　　人们通过参加多种运动，如游泳、爬山、球类运动、跑步等，可以最大限度地加强心搏，并促进血液循环以及消化系统的新陈代谢，让人的大脑得到充分放松，最终让心情变得更加舒畅。也就是说，适当的运动可使人心情愉快，得以放松。总之，运动不仅能强身健体，还能影响到个体的身体机能和身心的健康发展，而这对于稳定情绪和改善情绪起着非常关键的作用。

　　同时，运动对消除过度紧张和疏导被压抑的精力都是有很大帮助的，而且有助于解除或减轻人们的不佳心情，保持心理的健康。参加一些团体的运动项目，可以让自身糟糕的情绪找到释放的阀门，摆脱不良情绪的同时，也会产生战胜困难的强大决心。所以，有些在现实中受到不平等待遇或者压力无法释放的人，进行一场大汗淋漓的运动无疑是释放压力、增强信心的不二法则。

　　弗洛伊德通过大量研究肯定了体育运动对情绪的排泄作用。他认为，体育运动不光是简单的娱乐或锻炼身体，它还具有心理疗伤的功能。它可以最大限度地使人被压抑的情感得到宣泄和升华，从而治愈受伤的心灵。

　　听音乐、跳交谊舞也是弗洛伊德所大力提倡的。他在早期的研究中发现，听音乐可以改变个体脑电波的活动，有许多中外名曲对饥饿神经系统也具有一定的作用。情绪糟糕的时候，就要选择能符合你当时心情的音乐。比如，在心情忧郁时，先听一段清新优雅的音乐，这是着手改变心情的第一步。接着再播放自己喜欢或者精心选择的简短音乐，以逐步进入到能使人愉快起来的音乐中。

　　跳交谊舞，找一个舞伴，伴着悦耳的旋律翩翩起舞，是对音乐、艺术、运动、美的享受，它可使人心情舒畅，轻松愉快，松弛紧张的神经，并缓解不良情绪。

　　此外，弗洛伊德还坚信自我鼓励和语言暗示对焦虑患者可产生积极作用。

　　人在心情低落的时候，可以尝试着用生活中的哲理或某些明智的思想来安慰自己，鼓励自己同挫折和逆境做斗争。这样就会感到自身充满了力量，就能在踌躇中振作起来。

　　焦虑患者其实完全可以通过言语的暗示作用来调整和放松心理上的紧张状态，使糟糕的心情得到缓解。当面临非常大的困境时，可以用“不要慌，镇定下来，一切会好的”等言辞，给自己以安慰。只要是在松弛宁静、专心致志的氛围下进行这种积极的自我暗示，通常对情绪的好转有明显的作用。

　　恰当的食物，也同样对焦虑情绪有改善的作用。比如，单食碳水化合物有镇静作用，因为它可刺激人脑产生血清素。日常生活中常见的碳水化合物食品有蔬菜、水果等。另外，弗洛伊德还介绍到，食用蛋白质具有维持警觉性与脑力的功效。这类蛋白质有贝壳类、鱼类、鸡肉、牛肉、瘦猪肉，适当地进食这类食物就能产生这种作用。年轻人喜欢喝咖啡，可事实上，咖啡碱会使人产生沮丧、烦躁和焦灼不安的情绪，因此应避免过多进食含有咖啡碱的食物，如咖啡、茶叶等。

　　其实，情绪受压抑，变得糟糕，也跟环境有一定的关系。弗洛伊德把调节色光环境也列入其中。的确，环境对人们的情绪、情感起着非常重要的影响和制约作用。比如，干净温馨的房间，光线明亮、颜色柔和的环境会使人产生恬静、愉悦的心情；而肮脏杂乱、昏暗狭小的环境则会给人带来憋气和不快的情绪，并且光线昏暗会使人无精打采。如若对环境做适当的改善，相信人的心情就会好许多。

　　对患季节性情绪失常的人，在冬季里多进行日光浴会产生不错的效果。弗洛伊德曾对颜色做过相关的研究，他认为，颜色的作用不容小觑--它犹如维生素对人身体的滋养一样。当人们出现焦虑和紧张情绪时，不妨选择一些具有缓和及镇静作用的清淡颜色来缓解压力，如绿色、浅蓝色等等。而且，在焦躁和愤怒时应避免红色。人在心情低落时应尽量避免黑色和深蓝色，而应多选用能使人心情愉快的色调，如橘色、黄色、红色。

　　最后，弗洛伊德还十分肯定了旅游度假对焦虑情绪的改善作用。和家人或者好朋友们一起郊游、休闲，是放松身心的好方法。到农村去郊游，可遥望无边的田野让人心旷神怡；到山区去郊游，攀登一座高山，俯瞰大地使人心胸豁达；山间林木繁茂，花草丛生，或信步观赏，或听鸟鸣于茂林……总之，通过和大自然亲近，可缓和紧张情绪，消除大脑疲劳。再或者游览名胜古迹，身临古寺庙宇，亭台楼阁当中，更有一番乐趣。优美的环境，绚丽的山水风光定能让人的心情舒畅，对神经系统自然有非常好的安定调整作用。

　　同时，在野外可以呼吸到清新的空气，使人感到神清气爽，精力充沛；在野外还可享受到充足的阳光，阳光作用于神经系统使人精神兴奋，心情舒畅；野外轻柔的风，仿佛是大自然在给人做轻柔的按摩，令人舒畅陶醉……总之，通过野外休闲可驱散紧张情绪，消除心理疲劳，进而使人心情变得舒畅。

　　可以说，弗洛伊德对焦虑症的解析，更多的是在告诫人们，当情绪受到压抑的时候，一定要懂得释怀，远离焦虑，过健康生活。

　　2．强迫症的真实含义：心理负担产生的矛盾根源

　　强迫症，是神经官能症、焦虑症的一种。有强迫症的人总是被一种强迫的思维所困扰，不停地逼迫自己这样做或那样做，从而导致自己身心俱疲。它的特点是有意识地自我强迫和反强迫并存，二者的尖锐冲突使人焦虑和痛苦，当患有强迫症的人体验到观念或冲动来源于自我，和意识到强迫症状的异常性以及违反自己的意愿时，虽极力抵抗，但却无法控制、无法摆脱。

　　弗洛伊德举了一个生活中最常见的例子。患有强迫症的人知道自己反复的洗手很违反常态，可是又无法控制自己内心强大的冲动。倘若洗了，就会无比自责；倘若不洗，又会觉得很脏，心里很难受，总之，是“进退两难”。因此，有强迫症的人最大的痛苦不是来自强迫症本身，而是来自强烈的内心冲突，即严重的心理负担才是导致人们患上强迫症的最主要的矛盾根源。

　　弗洛伊德认为，个体所患的强迫症可以看成是强迫性人格进一步发展的结果，是由于个体自身防御机制没有妥善处理强迫性人格而形成的情绪焦虑，在这种情况下就产生了强迫性症状。也就是说，当人体内部具有的防御机制没能有效抵御或缓解自身出现的焦虑或者紧张时，为了将本能欲望冲动替代掉，就产生了强迫症性冲突。焦虑的产生，归根结底还是因为心理压力大所造成的，情绪长久地处在紧张状态，个性上的某些缺陷等是引起强迫症的主要原因。

　　弗洛伊德在心理学研究中，意识到强迫症患者的人格是与众不同的，其中最大的不同就是他们凡事追求完美。很多时候，他们对自己以及身边的人有过多的要求，也总会批评别人的缺点，并对自己的所作所为进行怀疑和否定。此外，他们缺乏自信心，经常会无法接受自己强烈矛盾的内心冲动而垂头丧气。其实，强迫症也并没有那么可怕，弗洛伊德把强迫症的表现分为三种，主要有强迫观念、强迫意向以及强迫行为。但无论是哪一种，弗洛伊德的这几种自我心理疗法都是值得借鉴和采纳的。

　　（1）学会让自己放松

　　弗洛伊德研究发现，紧张不安的情绪最终导致的结果只会让事态的发展变得更加不利。在这种情况下，这类人要学会放松自己，尽量松弛地看待自己容易产生强迫的领域，这样才能从根本上缓解压力。有氧运动是最好的身体放松法，比如登山，它可以让整个身体活跃起来，大脑也会分泌更多的“愉快因素”；一次大汗淋漓的跑步结束后，身体里的废气随之排出，你更能发现这世界的美好。

　　（2）接受自己的不完美

　　对于那些无关紧要的细节问题，让自己随意一些，而且每个人都可以有意识地锻炼自己在细节方面的宽容度。

　　（3）顺其自然

　　任何事情顺其自然，该怎么办就怎么办，做完就不再想它，不再评价它。相信，经过一段时间的努力，就能够克服强迫行为。

　　（4）向外宣泄

　　讲出或者是写出自己目前的情绪，比如，自己目前正遭受到的心理创伤、不幸遭遇等，把内心的痛苦情绪尽情地发泄出来，这样就能够减轻强迫意向。

　　（6）转移注意力

　　当发现自己有强迫症状后，人们要想办法转移注意力，尽快脱离现实症状，摆脱痛苦。比如，出门时总是返回去检查门锁，这该怎么克服呢？其实，只要把时间安排得紧一点就可以。如果平时上班需在路上花30分钟，缩短至20分钟就会比较紧张，那么就留20分钟赶路，因为时间紧，怕迟到，出门后注意力都在赶时间上，也就来不及再反复检查门锁了。

　　一般而言，一个人长期积压较多的心理压力往往就会患上强迫症，从而使自己的情绪长久地处在紧张状态中。事实上，个性上的某些缺陷等是引起强迫症的主要原因。

　　因此，弗洛伊德认为对待强迫症，除了要建立良好正确的认知和进行行为训练以外，自己适当的放松和缓解内心的压力也是非常重要的。减压可以让他们走出内心的剧烈冲突，学会轻松自如的自我放松，从而更加快速地回归健康生活。

　　3.神经高度紧张是受本能影响的最直接结果

　　弗洛伊德的《本能论》中指出，本能的主要根源是人体内部的需要或冲动。也就是说，人体的一种需要或冲动实际上是某个组织或器官兴奋的过程，这一过程将储存在机体内的能量释放出来，并激发了本能反应。比如，当人饿了的时候，机体内的肠胃器官组织就会兴奋，这种兴奋所释放的能量就激活了饥饿本能。

　　《本能论》里阐述到，个体的本能最终要实现的目的就是让身体的兴奋状况进行或解除，即满足个体的需要，从而消除出现的紧张、焦虑、兴奋等。比如，当个体产生饥饿的感觉后，本能最终要实现的目的就是要将饥饿感消除，而寻找食物和吞食食物是本能的外在目的。当这个本能实现后，个体机体内相关的能量就会停止向外释放，这时个体无论是心理上还是生理上的状态都会恢复到平静。

　　社会在不断进步，人们的生活与工作每时每刻都充满着压力和刺激，所有的这一切都让人如负千斤。此时，人们便会产生一种本能的需要，那就是放松。

　　放松，在心理学领域指的是让个体机体各项功能得到正常运转的一项基本能力，假如个体的肌肉和神经经常处于一种紧张不安的状态中，个体就很难正常生活。比如，在体育赛事中，运动员若不能放松，就无法将动作做到位，而且在比赛中，一个精神较为紧张的运动员也是不可能发挥出正常水平的。

　　可见，放松是多么的重要。每个人都应该养成经常检查自己身体是否紧张的习惯，以便随时调整和放松身体。有时，有不少的人会发现自己的肩膀在不由自主地紧张，也有的人会不自觉地皱眉头和咬嘴唇，其实做出这些举止的人都已经不知不觉地进入到紧张状态中了。

　　放松是人需要的一种状态，是人一种本能的需要，一旦这种本能被环境扰乱了，人的神经和肌肉就会逐渐地紧张起来，如果一直寻找不到放松的方法，人的神经就会处于高度紧张的状态。也就是说，人的紧张是由于放松的本能受到扰乱的直接结果。

　　神经高度紧张的原因，主要是生活、工作、社会家庭等各种要求、任务和目标与自身能力之间的不平衡导致的。也就是说，自己感到自己的各种能力，包括交际能力、工作能力等太低，解决不了自己所面临的问题，或是完成不了任务，从而陷入了高度紧张的状态中。

　　弗洛伊德对待神经高度紧张一直很赞成音乐放松治疗。而至于听什么音乐，也完全是因人而异。因为一个人有一个人的爱好，而且每个人的欣赏习惯不同。一种音乐可能对一些人有放松作用，但对另一些人却可能完全没有作用。