“其实，”裘耀和大声说，“我们正是受到弗里德曼理论的启发，下决心改革全市的医疗卫生体制的。我们要改变由过去的补供方，也就是补医院，变为补需方，也就是将过去补给医疗单位的钱补给患者，朝着‘花自己的钱给自己办事’的方向努力。”
裘耀和的讲话，令在场的人目瞪口呆，作为沂州市人民医院这样的国立医院，长期以来，几乎所有的医务人员都有一种自豪感，他们毕竟不是连工资都发不出的乡镇卫生院，他们内心的矛盾和顾虑是多重因素组成的。然而，在场所有的人还是被市委书记裘耀和的一席话感动了，这个在石杨县激进改革的书记，早已成为街谈巷议的人物，今天面对面地听他的演讲，他们不禁为他的人格魅力而深深地感染。
“同志们！”葛以建说，“裘书记亲自给大家讲了这些道理，希望大家能够深刻理解市委、市政府的良苦用心，支持并自觉投身到这场改革当中去。”
“葛局长，裘书记！”这时人群里传来一个声音。
在场的人都把目光投过去。
此人正是人民医院副院长兼门诊部主任司毕光。
“葛局长、裘书记，这些理论我们多少都能听清楚。”司华光说，“只是这段时间里我们大家都非常关心医疗卫生制度改革，既然改革那么好，又有那么多好处，可为什么省卫生厅却反对我们市的医疗卫生制度改革呢？难道这场医疗卫生制度改革事先没有征得省卫生主管部门省卫生厅的同意吗？”
会场上的人一齐看着司毕光，甚至有些人流露出敬佩的目光，认为司副院长不仅胆大，而且问题提得切中要害。
“对，他们还给我们定了‘五大罪状’！”裘耀和说。
葛以建看看裘耀和，点点头，说：“司毕光同志这个问题提得好！我们当然知道，也许还不仅仅是省卫生厅给我们定的‘五大罪状’。这段时间，小道消息漫天飞舞，就像昨天下午的大会一样，近千人的职工大会只有十来个退休职工，这说明什么问题，说明部分同志听信了小道消息，甚至是极少数人别有用心的造谣。”
葛以建站了起来，大声说：“关于那‘五大罪状’问题，既然司毕光同志提出来了，我不访在这里谈谈我的看法，有不同看法，都可以畅所欲言。”
“第一大罪状是我们的‘改制不规范’，”葛以建说，“说部分乡镇卫生院的改革是‘认钱不认人’。不用说这还是计划经济的观念。改革开放以来，许多行业都遵从了市场经济的规律，实践证明只有市场经济才能发展经济，把事业搞上去。‘认钱不认人’，体现了市场经济的精髓，又凭什么‘认人不认钱’呢？没有钱你又凭什么成为医院的主宰者？
“第二大罪状说改革后的‘用工制度混乱’。大家知道，公立医院用人长期以来能进不能出、能上不能下，死水一潭，在进人问题上，凭关系、靠权力，造成非医务技术人员的比例超高，关系户多、业务骨干少、运行成本高。医院改制后，要吸引更多的病人来医院就诊，医院的负责人就会千方百计地不惜重金挖人才、引人才。这正是市场经济的效果，改革开放以来，各行业只要按照市场经济运行，都体现了这一原则，这难道是‘用工制度混乱’吗？”
葛以建说到这里，裘耀和挥了挥手，打断了他的话：“我插一句话，即便不进行医疗体制改革，干部人事制度改革也是大势所趋。那种靠权力来任免干部的做法必须改革，我们即将在乡镇进行乡镇党委书记和乡镇长的公推公选。本来如果不是医疗卫生改制的话，像人民医院这样的大单位，我们也准备将医院领导改为由全体职工直接选举产生，不再由上级任命了。葛局长你接着说。”
“第三大罪状，说‘职工利益受损’。过去几十年，在计划经济体制下，大家吃的是‘大锅饭’。大部分医院过着半死不活的日子，多年来不仅职工养老金交不上，有的连工资都难以保证，何谈职工利益？你们在座的各位和省里的同行业务人员收入差距有多大？我相信你们都一清二楚。我向大家保证，改制后必须保证大家的养老保险金如数缴纳，收入比现在提高。
“第四大罪状，所谓的‘医药市场混乱’。在乡镇卫生院改革的关键时期，出现了一些无证行医和药价混乱的现象，这不是改革本身的问题，而是加强管理的问题，是我这个卫生局局长的问题，因为我们还没来得及去抓，但我相信，这些问题很快就都能得到解决的。
“第五大罪状是‘医院卫生机构内部管理松懈’。比如小病大治的问题。这也不是医疗体制改革才出现的问题，而是公立医院一直普遍存在的问题，大家难道说没看到报纸上一次又一次的报道吗，同样一个普通感冒，在省里的多家大医院，所花费用从几十元到几百元。在省里，专家号的挂号费从几元到几十元，甚至几百元。而我们市一些改制后的民营医院纷纷取消挂号费、门诊费。”
裘耀和接过葛以建的话音说道：“应该如何看待这些问题，是用计划经济的眼光去看待改革当中出现的问题，还是用市场经济的眼光看待这些问题？这些问题的出现究竟是改革的方向错了，还是操作过程中后续管理一时跟不上？哪些是改革带来的，哪些不是改革带来的？到底是用进一步深入改革的办法来化解这些问题，还是退回到原有的政府包办的老路上去？这些是我们的立场和观点问题。今天的会上，这位副院长能够积极摆出自己的观点，我非常赞赏。”
“有的乡镇医院已经两个月没钱给职工发工资了，你们没别的办法，天天找卫生局，可卫生局又哪儿来钱给大家发工资呢？”葛以建说，“难道大家宁愿拿不到工资，也不愿意改制吗？”
会场上静得一根针落下都能听到，裘耀和向葛以建点点头，葛以建宣布休息一刻钟。
葛以建之所以在这关键时刻宣布休息一刻钟，是让这些中层以上领导们酝酿、思考，甚至利用休息的十多分钟时间互相沟通，讨论自己的观点。
第三天上午八点半，市四套班子原班人马再次在人民医院的会堂里召开动员大会，医院职工全部按时参加会议。会议进行了不到一个小时，突然会堂外面混乱起来，接着有人大喊：“不好了，医院失火了！”
会场上顿时慌乱起来，裘耀和立即站了起来，冲到话筒前，大声说：“大家不要慌，现在休息，注意安全，从前后三个大门疏散。”
裘耀和出了会堂，一眼望见左面不远处浓烟滚滚。
这时院长黄伟良跑了过来，喘着气说：“不好了，裘书记，一定是医院的西药库房起火了。”
“消防车到了没有？”裘耀和说，“老黄，仓库里有没有人？不管出了什么事，人身安全第一，你赶快去现场！”
随后，三辆消防车呼啸着进了人民医院。
半小时后，西药仓库的火被扑灭了。
裘耀和站在还在冒着青烟的断壁残垣旁边，紧锁眉头。
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