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《医者仁心》 作者:徐萌

第31章 恶性高热

  恶性高热,麻醉医生的克星!要用特殊麻醉药品,否则死亡率百分之百!恶性高热最大的危险是判断,十个麻醉医生一生中都不会遇上一个这样的病案,能在最快的时间里反应过来,判断出是恶性高热,需要极大的勇气和极佳的专业素养。

  江一丹闭上眼睛,长出一口气,走出手术室。她疲倦地蹲在地上,头深深埋在腿中间,后怕、累、恐惧、喜悦、担忧,所有的一切一瞬间袭来,她双泪长流。

  钟立行在为金老太太作检查,听完心脏,他拿下听诊器说:“嗯,老人家,您,情况还算不错,多注意休息吧!”

  老太太赌气把头扭向一边。

  钟立行知道老太太在赌气,真诚地说:“今天的事对不起,都是我的错,您别生气了,有什么情况随时找我,我二十四小时都在办公室值班。”

  老太太的儿子和儿媳妇皱起眉头:“行行行了,你就别再说了,赶紧走吧!你说什么都没用!”

  钟立行脸上挂着笑,客气地点点头,走了出去。

  金老太太无助地说:“儿啊,我们回家吧,这医院我们不住了。”

  儿子急忙劝说:“妈,您现在还不能随便动,我们再凑合两天吧,等好点了再走。

  金老太太固执地说:“我要回家,我不想住院了,手术也不做了!”

  儿子着急地说:“妈,您别急,我找我哥商量商量!”

  丁祖望坐在办公室里,关掉大灯,只亮了一盏工作台灯,他从抽屉里拿出自己的片子,放在面前的看片器上,出神地看着。

  钟立行走出高干病房,向办公大楼走去,无意中抬头看到三楼丁祖望的办公室亮着灯。他迟疑了一下,快步走进大楼,来到丁祖望办公室门口,徘徊着,随即,敲了门。里面没有声音。他继续敲,门开了,丁祖望出现在门口,钟立行吓了一跳,随即笑了笑:“丁院长。”

  丁祖望让开了门,钟立行跟了进来。屋里有些暗,丁祖望坐在沙发上,一句话也没说。钟立行看到看片器上的片子,随口说道:“丁院长这么晚了还不回去?我从楼下过,看到您这儿还亮着灯……”丁祖望点点头。

  钟立行迟疑地看着丁祖望:“丁老师,我,是想问您……”

  丁祖望摆手示意他停下:“啊,不用说了,我给你看个东西。”说着指着片子。

  钟立行走过来,看了一眼:“肺癌?谁的?”

  丁祖望伤感地看着钟立行。钟立行心头一动:“丁院长,您?”他伸手拉住丁祖望的手,丁祖望眼圈一下红了,轻轻点头。

  钟立行一下眼圈也红了。丁祖望静静地说道:“立行,你不来我也要去找你。帮我做两件事。第一,替我保密,除了你和我……现在的医院局面很复杂,明训他内外交困,不能让他烦心。”

  钟立行点头:“我懂。”

  丁祖望沉默了一下:“第二,帮我找个医院,做手术。”

  钟立行怔住了:“您,不在我们医院做?”

  丁祖望伤感地说道:“在我们医院做,还叫什么保密?沈老师,丁海,还有严老师,光是家里这些事就够麻烦的,更不用说别人了。”

  钟立行有些震惊,随即表示:“我明白了,都明白,我会处理的,给我几天时间,最迟这个周末,我会安排。”

  “谢谢你,立行,我知道我没看错你。”

  钟立行拉着丁祖望的手,庄重地点头。

  整个谈话过程,他一直保持冷静,但一离开丁祖望的办公室,立刻就崩溃了,他快步回到办公室,忍不住掉下眼泪。他敬爱的丁老师,居然遭受了这样的命运,他无法接受,在地上来回走动着,好一会儿才平复了情绪。随即,钟立行抓起电话找到他离开仁华去美国前工作的一家医院的周院长,拜托了帮丁院长做手术的事情。

  钟立行放下电话,把丁祖望的片子放在看片器上,长久地凝视着。

  金老太太的事在医院闹得沸沸扬扬,老太太执意要出院,一大早,金行长就到了仁华。他想好好再劝劝母亲,江一丹那天的话虽然不中听,其实他还是听进去了。金行长是个有涵养的人,当着外人的面不好说什么,他回家把弟弟好好儿训了一顿,准备到医院跟江一丹道个歉,把话说开。他一早就来到了麻醉科门口。江一丹来上班,看到金行长一行人正在麻醉科门前徘徊,她有些紧张。金行长也看到了江一丹,两人认了出来,江一丹怔了一下,微微点头:“您好!”金行长客气地回应:“您好!”

  江一丹想到武明训说的道歉的事,想开口,又觉得唐突,小心地说了句:“您,有什么事儿吗?”

  金行长也有些为难:“我是来……”刚想说句什么,江一丹的电话突然响了,她急忙接起电话:“喂?高小雅,怎么了?”

  高小雅带着哭音:“江大夫,您在哪儿?今天来上班吗?”

  “我就在麻醉科门口,出什么事儿了?”

  “江大夫,您快来吧,第六手术室,有个病人,刚上手术台就昏迷了!”江一丹挂断电话就往里跑,跑了两步,回过身对金行长说:“对不起,有急救病人!”匆匆跑往手术室,钟立行正走过来,从后面叫住江一丹:“怎么了?”江一丹看了钟立行一眼:“有事儿!”话音未落就跑开了。

  金行长看了一眼助理,紧张地说:“别是老太太吧?”也跟了上来,金行长和钟立行互相对视了一下,钟立行也冲了过去。

  江一丹匆匆跑进了手术室,高小雅迎上来:“江主任,病人情况不太好……一上手术台就开始发烧,体温上升很快。”

  江一丹点头示意知道了,开始查看病人的体征。

  病人是一个十七八岁的男孩子。

  江一丹拿过病历:“什么时候送来的?”

  顾磊说:“早上刚送来的,诊断是急性阑尾炎。”

  “急性阑尾炎?”江一丹对助理问道:“家属在吗?”

  “在,在门外。”

  江一丹急忙走了出来,金行长一行人依然在门外,金行长紧张地问:“是不是我家老太太?”

  江一丹急忙说:“不是,是个男孩!”

  高小雅指着门前的一对夫妇,江一丹走过来问:“你们是傅彬家属是吧?能跟我说一下他发病的情况吗?”

  病人母亲急切地说:“他昨天晚上就说肚子疼,我们给他吃了些止疼药,到了夜里更疼了,所以一早就把他送来了。”

  江一丹皱着眉头:“他以前做过手术吗?”

  母亲摇头:“没有,这孩子身体一直很好,从不生病的。”

  江一丹思索着:“家里,有没有人做过手术?”

  夫妇两个互相看了看。

  江一丹又问:“家里的长辈有没有做过手术的,麻醉时是什么情况?”

  母亲迟疑了一下:“有,孩子的爷爷,一年前,做过胃癌手术,手术中间,突然昏迷,再没醒过来。”

  江一丹吃惊地说:“在什么医院做的?是什么情况?”

  母亲说:“其实,他已经是晚期了,本来我们不想手术,但是,总觉得不做对不起他,就做了,刚上手术台,就开始,对了,医生也是说高烧,然后,就不行了。”

  江一丹脑子里像被人打了一拳:“恶性高热!我知道了!”转身进了手术室。病人的父母也跟在后面冲了进来:“大夫,怎么回事?恶性高热怎么回事?我儿子会不会死?”说着哭了起来。

  江一丹紧张地看了一眼病人的父母:“请你们出去等。”

  病人的母亲哭着不走。

  江一丹抓着病人家属的手臂往外推:“对不起,请你们出去等,我现在需要紧急抢救,请你们配合我,你们的安静就是对我最大的支持,请你们一定安静!”她越说声音越大,几乎是喊了起来,但不是发火那种喊,而是激动了,医生面临死亡挑战时,会有一种激动的情绪。

  江一丹冲进手术室,边跑边叫着:“恶性高热!恶性高热!”她声音已经变了调,手术室里的人全探出头来。

  恶性高热,麻醉医生的克星!要用特殊麻醉药品,否则死亡率百分之百!恶性高热最大的危险是判断,十个麻醉医生一生中都不会遇上一个这样的病案,能在最快的时间里反应过来,判断出是恶性高热,需要极大的勇气和极佳的专业素养。

  钟立行已经去刷手,丁海也跟了过来。

  江一丹冲到器材柜前,打开柜子,从里面往外拿药品:“高小雅,把这些司可林全拿走!全拿走!病人可能是恶性高热症。”顾磊和高小雅都傻了:“江主任,什么是恶性高热?”

  江一丹把麻醉药往外搬:“就是因麻醉引起的高烧,有人体质不适合麻醉高小雅眼睛一下直了:“我的妈呀,我想起来了,我知道了,这、这是要死人的。江大夫,怎么办?怎么办?不用司可林用什么?”

  江一丹把药送到外间,堆到地上,她抓起电话,拨通了武明训的电话,急切地说:“武明训,我是江一丹,我现在要抢救一个恶性高热的病人,我需要全力支援,我需要丹曲洛林,请打电话去调集药品,快!”手术室里的人一下全懵了,事情来得太突然,人们反应不过来,只看到江一丹一个人呼来喊去,忙来忙去。

  打完电话,江一丹冲进手术室,穿上手术衣,戴上手套,冲到病人身边,高小雅在一边报着病人的指征:“体温三十九度八,血压九十,六十,心率一百二十次。”

  江一丹命令:“把氧气面罩给病人戴上!”随即跑到仪器柜前翻出一本厚厚的麻醉手册。

  武明训、严如意、何大康等人从不同方向跑过来,病人家属看到来了这么多人,吓得直叫:“大夫,大夫!怎么回事?”金行长一行也站在门口。

  武明训看到金行长,愣了一下,来不及打招呼,推开了家属,冲进手术室。

  身后十几个大夫跟着冲了进去。

  一个护士走出来,家属着急地问:“到底怎么了?”

  护士说:“恶性高热,麻醉中可能发生的意外,家族遗传!现在还不能确定,正在抢救!”家属哭了起来。

  金行长一行呆呆地看着,助理提醒说:“金行长,咱们走吧!”

  金行长缓过神来,带着人往外走。

  手术室,江一丹正在翻看麻醉手册,边翻嘴里还叫着:“快快,恶性高热,恶性高热!”见到武明训,忙问:“药找到了没有?”

  武明训说:“严老师在盯,已经找到了,最快的速度送过来也要四个小时,”江一丹把书抱在怀里,深吸一口气:“恶性高热,现在,我要做有创性动脉压力监测,你们谁能帮我做清醒气管插管?”

  钟立行走过来:“我来做!”丁海急忙上来帮忙。

  江一丹看着一屋子人:“我还要做动脉插管,静脉插管,插胃管,中心静脉插管……”王冬、罗雪樱、何大康都穿上了手术衣,来到手术台前,江一丹开始为病人做有创性动脉压力监测。随后又进行了一系列的操作,实施物理降温,等着药品到来。

  手术室里静得掉根针都能听见。难熬的四个小时终于过去了,药来了!

  江一丹汗如雨下,深吸一口气:“好,我现在开始给药!”

  渐渐地,病人开始失去意识,江一丹看了一下表,对丁海轻轻点头。丁海走过来,深吸一口气,伸出手:“8(11叩!”

  护士递上了手术刀,丁海对准病人的小腹轻轻划下去。病人很安静,管用!江一丹长出一口气,随即说道:“好,从现在起,我要用升压药维持血压,补液,输血,做血气分析,治疗严重代谢性酸中毒,量体温,监测及维持尿量!”武明训、钟立行、王冬、丁海、何大康一块儿围上来,给病人实施手术。手术室气氛很安静,只听到器械的碰撞声,白布单后面,病人安静地睡着,他突然有些不舒服,哼了一声,江一丹急忙加大了麻药量,病人渐渐安静下来。武明训问:“江一丹,怎么样了?快好了吧?”

  “没事儿,情况不错。”

  丁海用吸液器将创面吸干净,终于,武明训把一截阑尾夹出来,“当”一声丢在盘子里。

  众人的目光投过来,武明训心情复杂地说:“就是这么个小玩意!要不是江主任发现病人可能是恶性高热,又要害死一条人命!而家属那里怎么解释也说不清!江主任,你可是立了大功!我要给你奖励啊!”

  江一丹看了武明训一眼:“你行了!万一我们出了什么事,你别拍着桌子叫着处分我们就行了!”

  武明训看了江一丹一眼:“我在你们眼里就这形象啊?太差了!好了,可以缝合了。”

  江一丹闭上眼睛,长出一口气,走出手术室。她疲倦地蹲在地上,头深深埋在腿中间,后怕,累,恐惧,喜悦,担忧,所有的一切一瞬间袭来,她双泪长流。

  江一丹好不容易恢复了平静,走进办公室。武明训跟了进来,太惊险了!他好像第一次真正认识江一丹,这个女人是他的妻子,他从不知道她这么牛气,一瞬间对她刮目相看!他关切地问:“累了吧?”

  江一丹虚弱地说:“麻醉医生一辈子能碰上一回这样的事,也算值了。”

  武明训扶着江一丹坐下。江一丹对武明训说:“明训,我一直说,要在医院开展恶性高热筛查,我得做了。”

  武明训点头,电话响了。武明训接电话,是陈光远打来的,说金行长来了,他母亲要出院!

  武明训一下愣住了,他转身往病房走。江一丹迟疑了一下,也跟了上来。

  金老太太在床上躺着,金行长也在,儿子媳妇在收拾东西。武明训、江一丹、钟立行、顾磊、陈光远一块儿走了进来。武明训看到金行长,急忙说:“金行长,对不起,刚有个病人在抢救,没顾上招呼您!”

  金行长笑了一下:“没关系,我看到了,很惊险啊!”

  陈光远走过来,热情地说:“老人家,江大夫来看您了,你好点了吗?”金老太太看了江一丹一眼,把脸背过去。

  江一丹走过来,低声说:“老人家,您好些了吗?我来是向您道歉的,我说话,不注意方式,吓着您了”

  金老太太背着身仍然一声不响。

  江一丹接着说:“您别担心,您的病没什么大不了的,手术也不复杂,打一针,睡一觉,就会好。”

  金老太太依然不说话,儿子和儿媳妇互相看了一眼,儿子挥挥手:“行了行了,你赶快走吧,她一看见你血压就升高,你现在说什么也没有用了,我们要走了!”

  钟立行急忙走过来说:“老人家,您,还是留下吧,我们明天就给您做手术!”

  金行长的弟弟不耐烦地说:“行啦,别再说了!你们都走,别再惹我妈生气了。

  江一丹眼圈一下红了,说了声:“对不起。”走开了,钟立行急忙追了出去。金行长的弟弟对陈光远说:“陈院长,我们已经收拾好了,您给我去办出院手续吧!”

  陈光远忙说:“金行长,这,这,这怎么行呢?老太太她……”

  金行长想说句什么,看看母亲,只好说:“陈院长,我母亲的事辛苦你们了,老人家坚持要走,还是让她回去吧,手术的事回头再说……”

  陈光远劝道:“金行长,这、这不行的,老人家要是不做手术,怕是有麻烦,再说,再说,您这么走了,不就是还在生我们的气,不就是不原谅我们,那我们的贷款?”武明训急忙制止陈光远。

  金行长看着陈光远,说道:“陈院长,今天先什么也不说了,我会再跟你们联络的。”

  陈光远木然点头,目送着金行长一行。王冬不知什么时候走了过来,在陈光远耳边,阴阳怪气地说:“陈院长,金行长的母亲来我们医院,您怎么也不告诉我一声?您是信不过我的技术是吧?你如果跟我说,由我来安排,绝对不会出这样的事,也不会让医院这么被动的。”

  陈光远看着王冬:“你,什么意思?是幸灾乐祸是吧?”

  王冬笑笑:“不是,怎么会呢,我只是觉得,这个新来的钟主任太书生气,江一丹又太傲慢,开医院,当大夫,不知道跟病人搞好关系怎么行?吃亏的还是医院。”

  陈光远喝斥王冬:“这些话你说说就完了,别再说了。”

  王冬不服气地看着他。

  钟立行到处找江一丹,原来她独自坐在楼梯间。

  钟立行走过来,在她面前停下:“你,没事儿吧?”

  江一丹微微一笑:“没事儿!”转身要走。

  钟立行跟了过来:“你别走,我有话要跟你说。”江一丹回头。

  钟立行安慰说:“这次的事是我的错,让你跟着受了伤害,你就别再难过了,我以后不会再让这种情况发生。”

  江一丹眼圈一下红了:“怎么会是你的错?我们都没错!”说着走开了。武明训坐在黑暗中。钟立行又来到武明训办公室,敲了下门走了进来。

  武明训看看他,示意他坐下。钟立行说:“对不起,金行长的事……”

  武明训说:“你别说了,不是你的错。”

  “不然,我去跟陈院长一块儿去金行长家里看看?”

  “你也别难为自己了,这种事不是你强项,没有就没有吧,我们再想别的办法!”

  钟立行默默离去。

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