第55章 电烧伤的救治措施

　　由于居民家庭用电的广泛普及和人们用电安全知识的相对缺乏等原因，触电及电烧伤的情况还是时有发生的，因此，对电烧伤的急救知识，我们有必要予以了解和掌握。

　　△电烧伤的分类

　　（1）电接触烧伤

　　即人体直接与带电导体接触的烧伤，可造成皮肤及其深部组织，如肌肉、神经、血管、骨骼等严重烧伤。

　　（2）电弧烧伤

　　当人体接近高压电时，在电源与人体间会发生电弧放电，电弧温度很高，虽然放置时间短。但会深度烧伤人体，甚至将人体躯干或四肢烧断。

　　（3）火焰烧伤

　　电弧或电火花使衣服燃烧，从而烧伤人体，这种烧伤较浅，但烧伤面积较大。

　　△电烧伤的创面特点

　　—外表皮肤损害面积不大，但内部损害严重，组织会发生凝固性坏死，即具有“口小底大，外浅内深”的特点。

　　—有进口及多处出口，进口处创面大而深，出口处创面较小。

　　—肌肉组织常呈跳跃式坏死，即夹心性坏死。

　　—电流可造成血管壁内膜及肌层变性坏死和血管栓塞，从而引起继发性出血和组织的继发性坏死。

　　—致残率高，平均截肢率为30％左右。

　　△电烧伤的现场急救

　　—首先让伤员脱离电源，然后进行伤情判断，检查伤员有无意识，有无呼吸和心跳，有无外伤，然后采取相应措施。

　　—对心跳、呼吸停止者，应进行心肺复苏，要保护好烧伤创面，避免污染。在转送医院前应用消毒灭菌敷料或清洁衣物、被单等包裹创面。电烧伤的临床处理复杂，创面愈合时间长，并发症多，这给现场急救带来不少困难。在现场紧急救护之后要及时送往医院进行输液疗法等。