第123章 癫痫发作时的急救措施

　　癫痫在民间被称为“羊角风”或“抽风”它是指大脑机能的紊乱，意识丧失，运动或感觉障碍。表现为突然发作惊厥、麻感、精神紊乱等，有自动停止、反复发作的特性。为多种病因引起的综合症，多发于15岁以下的孩子。

　　△主要症状

　　(1)大发作

　　数小时前病人常有惊厥前症状，如激动、易怒、眩晕、肌痉挛等表现，有的病人发作前数秒或数分钟出现感觉迟钝、发笑、呃逆、苍白、出汗、妄想、肢体颤搐，继而惊厥发作。

　　病人突然惨叫，神志不清，跌倒在地，并常跌伤，双眼上翻或瞪目呆视，强直的肌肉发生阵发的短促而急骤的抽动，口吐白沫，舌唇咬破，大汗。大小便失禁等，数分钟后可自行停止抽搐，昏迷可持续数分钟或30分钟，可立即清醒或熟睡数小时。醒后如常人，疲乏无力，肌肉有酸痛感或头痛，对发作情况不能记忆。

　　约有2％～6％在发作间意识障碍的癫痫病人可连续发生大发作，发作后意识丧失，仍不恢复，称为癫痫持续状态，死亡率为10％～20％。其诱因多为突然停用抗癫痫药、饮酒、合并感染等。

　　(2)小发作

　　病人发作前无先兆症状，时限极短仅有数秒钟至1分钟，表现为突然的、短暂的意识丧失。通常无惊叫也不跌倒，多在吃饭、阅读、散步、小孩玩耍时发作。

　　表现为说话或动作突然中断，呆立或呆坐不动，面色苍白，毫无表情，呼之不应，双手摩擦，搓弄衣扣及脸、唇、舌，一侧肢体的颤搐等无意识的不自主动作，发作过后仍然继续原来正在进行的动作。一天可频发数10次以上，儿童多见。

　　(3)精神运动性发作

　　病人在发作时不能控制，做出毫无目的的动作或错乱行为，无意识丧失，发作后对发作情况没有任何记忆。表现为精神错乱，做出与当前情况完全不相适应的事情，如突然旅行、当众脱衣、杀人放火等。举动具有明显的盲目性、冲动性，突如其来，可维持数小时或数日。

　　(4)局限性发作

　　以运动性发作为主，一般意识不丧失。表现为一侧面部、一侧肢体或单肢(拇指、手指)起始阵挛或发麻，逐渐扩大蔓延至肢体，有的发展为大发作。

　　△急救方法

　　(1)癫痫大发作时的急救方法

　　应将压舌板或铁勺柄包上纱布置于一侧上下牙齿之间，起到防止咬舌的作用，尽快松解衣领和裤带以利呼吸，肢体应与硬物隔开以免碰伤。发作停止后病人应侧卧，保持呼吸道通畅。在空气新鲜和安静环境下，病人能很好休息有助于其身体的康复。

　　(2)癫痫持续状态的救治方法

　　遇见此危急情况，切莫慌张，应尽快控制发作，采用手指捏压或针刺人中、合谷、涌泉等穴位，尽快请医生救治，安定是首选药物，静脉缓慢注射或肌肉注射，成人10～20毫克\/次，儿童03～1毫克\/公斤\/次，一次不超过10毫克，均为4～6小时一次。革巴钠02～04克肌内注射以维持安定的作用。还应保持呼吸道通畅，防止缺氧，采取及时给氧，痰液随时吸除等对症治疗。

　　（3）有癫史的病人应建立严格的生活制度

　　如不宜驾车、游泳、独自在河边或悬崖行走等，以防意外危险发生。饮食防止过饱，禁酒，不可劳累过度等。积极治疗病因，采取相应措施消除致病或诱发因素。

　　长期坚持合理服药，可使血液中的药物稳定地保持有效浓度，控制发作。否则，癫痫反复发作，每次均可造成大脑神经细胞的损伤，智力衰退。有肝脏功能异常者，服药前及服药过程中应定期检查肝功能。长期服药的病人不可突然停药，以防引起癫痫大发作或癫痫持续状态。