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《怀孕百科知识》 作者:任超奇

第6章 孕前知识必读(6)

  胎儿是女的还是男的,这个问题就是在这结合的刹那间决定的。而这个秘密的关键就掌握在精子细胞与卵子细胞所分别具有23个染色体中唯一的性染色体手中。男性的性染色体具有X与Y两种,但女性却只有一种X性染色本,如果X与X组合就是女性,而X与Y的组合就是男性。染色体的这些组合完全是由于偶然,以目前的科学尚解不开其中的奥秘。

  所谓染色体,大部分属于名叫遗传因子的DNA群,具有将发色、眼色以及身材等遗传的特色传给新生儿的功能。像父亲还是像母亲等这种遗传形质的传递,也是在受精的瞬间就决定的。

  7.孕妇保健的基本常识

  关于孕期的保健问题,各方意见不尽相同,这儿所说的,或许与你的医生所讲的略有差异,但你尽管听他的话好了,因为你的医生所给你的建议,对你而言可能更正确更适当。医学杂志或其他书刊所介绍的,均是一般性的原则,只能做参考的资料。除了看书外,再找位医师问问,才是最妥当的办法。

  近年来,孕妇生活的简化,是一件非常值得注意的事情。观察了千万健康妇女的结果,人们对怀孕的观念彻底改变了。在十六十七世纪的时候,怀孕曾被视为不正常的现象,为了防止可怕并发症的发生,孕妇便受到许多不必要的限制。现在,我们已知道怀孕是一种正常的生理现象,因此我们的努力,仅限于用最自然的方法,来维持这种正常的生理情况。当然,假如有其他不正常的并发症发生,那又另当别论了。

  孕妇的精神活动可以影响胎儿的健康,现代医学证明,这一理论是极为深刻并有充分科学依据的。现代医学证明,在妊娠早期,母亲情绪波动,造成肾上腺皮质激素增高,可能导致胎儿唇裂、腰裂等畸形,还可能引起胎儿神经系统障碍或异常,以致幼儿智力发育迟缓等。因此,妇女怀孕期间应注意保持情绪的稳定、安宁、愉快,可以经常听些悦耳的音乐,看些悦目的画报,从事轻松的娱乐活动等。丈夫和其他家庭成员应对孕妇多加体贴关怀,保证其必要的心理健康,以利于下一代的身心健康。

  8.孕妇不宜进行剧烈运动

  古书中曾有这样的建议;“避免各种活动和操作,不骑马乘车,不负重挑担,甚至路不能走得太远,座椅也要柔软舒适,不然,子宫内膜极易破裂,便会流血。”

  就上面的说法来说,除了整天躺在床上不动,随时随地都有小产的机会,这是不科学的。新的知识告诉我们,流产多半是受精卵在发育过程发生了问题,与运动的关系很小。因此,有些医生根本不限制孕妇的活动,游泳、骑马、打球、旅行,一切由她高兴。比较保守的,也仅限制那些比较剧烈的运动。

  话虽这么说,但所有医生都不赞成孕妇过分疲劳。因为在怀孕期间,精力不容易从疲劳中恢复,平时休息半个钟头就可以,怀孕后要增加到半天。所以操劳跋涉仍不适于孕妇,除非能获得足够的休息。

  另一个问题是,孕妇到底需要何种程度的活动?这一点是因人而异的,完全取决于个人体能及平时的运动习惯。但一般说来,散步或其他轻度的活动,是值得推荐的。

  在怀孕早期,孕妇多酷爱睡眠。这种现象到了第12至第16周便逐渐消失,再到最后几个月,竟反而常闹失眠了。这时候用一点镇静剂或安眠药,并没有什么妨害。至于一个人应该睡多久,这要看个人的生活习惯,睡够了才起来总不会错。此外,坚持每天一小时午睡。

  9.护好自己的双乳

  怀孕后乳房胀大,有时可像两只麻布袋一样挂在胸前,非常难看。最初古人是用金属锁链把它固定起来。后来普遍采用紧身胸衣,现在则尽可能听其自然。也可用合适的乳罩向上托一下,但决不能施用压力,妨碍它的自然发展。乳头不需要特别护理,只要平时注意清洁就行。假如有粘稠的初乳凝结在表面,可用软布片蘸温水轻轻擦洗。假如向内凹或太小,可每天牵引几次。为了防止授乳期间发生裂隙,有人主张在怀孕最后两个月内,每天早晚涂一次奶油或羊毛脂,使乳头不太干燥。

  10.孕妇应经常洗澡

  数百年来,妇女怀孕后区不敢洗澡,但到了怀孕晚期,反而有人主张用药草煮水洗浴。每天早晨花几十分钟坐在药水中,据说可以使生产顺利一点。

  现在的新法子是主张每天洗一次澡。水的冷热没有关系,洗的方式也不限制。在最后一个月,盆浴可能导致传染,有人认为应该避免,但淋浴和擦浴仍是可以的,即使已经开始临产也没有关系。外阴部并不需要特别护理,只要经常冲洗保持清洁就行了。假如阴道中分泌物很多,同时痒得特别厉害,可以做低压灌洗,但这仅限于前七个月,以后就不行了。

  11.孕妇穿着应该注意什么

  一般说来,怀孕期间的衣着,应该尽量宽大,绝不能捆在身上,质料要软,重量要轻,这样你才会舒适,不致有被压迫的感觉。圆形的袜带不宜用,最好用吊袜带来代替。因为在怀孕期间,骨盆及下肢充血,若再加上两根止血带样的东西,血液更不容易回流了。穿的鞋子应该头宽、跟低、底平。怀孕后,前面的额外负担使身体重量失去平衡。若仍穿着高跟鞋,走起路来一定不稳。跌跌撞撞好像要倒的样子。

  12.孕妇饮食原则

  孕妇的饮食对正常度过怀孕期有很大意义。有的孕妇开始只想吃某种食品,而对原来喜欢的食品却有恶心的感觉。

  孕妇应该少吃一点,但吃的次数必须增加。尤其是在怀孕的早期和晚期,平常一天三餐好像不管用,最好能够增加到一天五餐。多餐并不是要多吃一点,因为多吃是不聪明的办法。实际上,平时的饮食已足够母亲与胎儿的共同需要。

  怀孕后发胖是很正常的现象,因此孕妇不能吃得太饱。从第16周起,每天只要吸收1800到2000卡路里热量就可以了,其中蛋白质占15%,脂肪占20%,糖类占60%。吃的东西应以绿色蔬菜、新鲜水果、瘦肉、汤汁为主,再加上少量饭、面、甜食,假如体重增加太多、后面几项东西还要省掉。水分的供应非常重要,孕妇每天至少要喝八玻璃杯饮料。据说,这样可以减少肾盂发炎的机会。

  13.怀孕期间有何禁忌

  不少现代妇女习惯早晨喝天然的浓咖啡(一些妇女一天之内喝好几次)。怀孕期要放弃这个习惯,因为天然咖啡中含的咖啡因会增高血压。鉴于这个原因,也下要喝浓茶,因浓茶会扩张脑血管和心血管。怀孕期,对你们最有好处的是蔷微汁汤。

  千万别抽烟!烟叶中的尼古丁如同最厉害的毒素对胎儿有害。

  对胎儿正常发育最严重和最危险的毒害就是酗酒,所以即使最少量的酒,孕妇也不能饮。

  有些孕妇总感觉睡眠不好,过于兴历奋和其他不适,因而便自作主张,服用安眠药片和安神动。自我治疗本来就不允许,怀孕期就更是这样。服什么药,多大剂量,一定要根据医生的嘱咐来足。

  14.怀孕时保护自己的牙齿

  在娘肚里发育的胎儿。需要大量的磷和钙,用以“建造”胎儿的骨骼。胚胎必需的这些成分,自然是从母体中得到所以,不注意口腔保健的孕妇在怀孕期间可能脱落一个或几个牙齿是不足为奇的。

  因而,在怀孕的最初几周,找牙科医生看看是非常重要的。在整个怀孕期,可不要忘记好好保护你们的牙齿,要多吃新鲜蔬菜和水果,要喝牛奶,自己的每顿餐中,要有柠檬和桔子、鱼肝油和其它含磷和钙的食品,这都是有好处的。

  一旦发现牙齿有损坏的征兆,就得去找口腔科医生。

  15.孕妇可以化妆吗

  即使就要做妈妈的女子,也应该保持女子时形象。怀孕期并不禁忌使用化妆品。

  但是,我们想提醒你们注意的是,怀孕期你们的皮肤会分泌许多油脂,所以建议你们每五天至少洗一次头。洗手时,要用专门的小刷子或普通的刷子擦上肥皂。擦洗你们的指甲。使其永远保持清洁。

  四、预防胎儿畸形的知识准备

  优生优育是关系到国家民族素质和每个家庭幸福美满的大事,其中优生至关重要。如果胎儿一出生就表现为呆傻或有严重的残疾,也就谈不上接受良好的教育了。

  胎儿的畸形可以表现为外表的,例如脑积水、无脑儿。脊椎裂等;也可以表现为功能性的,例如智力低下、代谢性疾病;以及从外表不易察觉的疾病。这些胎儿的畸形或疾病如果是出生前就有的,称为先天性缺陷或疾病。这些缺陷或疾病的发生与父母有关的被称为遗传性疾病,主要由于父亲或母亲有病的遗传物质通过精子或卵子传给下一代。例如,有一种被称为血友病的血液病,病人稍有外伤就流血不止。这种病就是遗传的,不发病时生活同正常人一样。也有的遗传性疾病在出生时并没有表现出来,到了一定年龄才开始发病。例如,舞蹈病就是在20-30岁时才发病。还有一类先天性疾病不是来自父母,而是怀孕期间由于母体接触或感染了某些有害或有毒的因素,使受精卵发生畸形而造成。这类先天性疾病可以在母体再次怀孕时注意避开有害因素的影响即可不再发生。实际生活中,往往很多先天性疾病既有遗传因素,又有环境因素。大多数畸形是由综合因素引起的,当多种因素所产生的效用总和达到了致畸的阈值时即可引起畸形。下面重点讨论环境致畸因素。

  国内外的大量事实和研究结果均证明,我们生活的环境中众多因素有明显的致畸作用,包括化学因素、物理因素和生物因素。

  1.谨防化学药物致畸

  一些药物或环境中的污染物对胎儿有致畸作用。例如镇静剂、抗肿瘤药、抗癫痫药。抗结核药。抗生素等可引起畸形;环境中的污染物特别是有机汞、杀虫剂、去锈剂对胎儿的危害也要引起人们充分的注意。缺乏某些微量营养素(例如碘、叶酸、锌、维生素A等)或某些微量营养素服用过多(如维生素A等),也会导致胎儿畸形的发生率增加。

  (1)药物

  有些药物是能致使胎儿发生畸形的,例如抗癌药(白消安、环磷酸胺、氨甲蝶吟)、抗癫痛药以及大剂量的镇静剂、抗甲状腺药等有较明显的致畸作用;妊娠早期使用雄性激素。雌性激素以及避孕药等均可引起胎儿性发育异常以及其他畸形;某些抗生素也可以引起胎儿畸形,四环素类抗生素可引起骨骼发育障碍,牙釉质发育不良;链霉素类抗生素可造成胎儿障碍。

  孕期禁用的中成药有牛黄解毒丸。大活络丹、小活络丹、六神丸、牛黄清心丸、开胸顺气丸、十滴水等药物。孕妇应该慎用的药物还有:霍香正气丸、防风通圣丸等。但是,并非一点药都不能吃,有些具有保胎作用的药物、补充多种维生素等还是允许的。总之,孕妇用药要掌握以下原则:孕妇用药必须将母婴作为统一体来考虑;可用可不用的药物尽量少用;任何药物的使用均应在医生指导下;必须用药时,当两种以上的药物同样有效时,应选择对胎儿无害或危害小的一种(例如抗生素顺序选用青霉素、螺旋霉素、红霉素、先锋霉素等)。

  (2)微量营养素缺乏

  妇女妊娠期间,体内发生种种生理变化,各种营养素的需要量比平时增多。此时如果营养不良,不仅孕妇本身的健康受到影响,同时会使胎儿的正常生长发育受到影响,严重时还会引起不同程度的器官畸形,因为胎儿在子宫内生长发育所需要的能量和营养素全部需要由母体供给。

  钙是构成骨骼和牙齿的重要成分,胎儿骨骼和牙齿的钙化在母体内就已开始。如果孕妇因钙摄入量不足引起中等程度或短期缺钙时,将通过动用母体骨骼中的钙来满足胎儿需要。胎儿的骨骼钙化和发育均正常,而母体则因骨骼脱钙易患骨质疏松症;当母体严重缺钙或长时间缺钙,可使胎儿的骨骼钙化和生长发育受到影响。有研究报道,孕妇患严重贫血可导致出生婴儿低体重发生率增高;如果新生儿体内铁贮存不足,由于不能满足4个月的需要而易较早发生贫血。人类缺锌的研究结果表明,孕期缺锌与新生儿先天畸形有关。孕妇体内缺碘会引起早产、死胎、先天畸形等。孕妇是否需要补充碘应视实际情况而定。正常人每日最低需要碘为75微克,孕妇及乳母每日应增加50微克。如果平时已食用加碘食盐,并注意摄入含碘丰富的食品,例如海带、海产鱼虾等食物,一般不容易发生碘缺乏的。如果想知道是否缺碘,可通过测定尿碘含量来评价体内碘的营养状况以及是否需要补充碘。

  人类孕期维生素A缺乏或过多也可导致先天缺陷。孕妇因严重缺乏维生素A导致失明,所生婴儿可表现为无眼或小头畸形;而孕期服用大量维生素A制剂,将可导致所生婴儿发生肾积水或双侧输尿管先天畸形。孕妇严重缺乏维生素D时,可影响胎儿的骨骼发育并造成牙齿发育缺陷;孕期严重缺乏维生素D时,新生儿出现先天性佝偻病。叶酸缺乏将会严重影响母体内胎儿大脑神经的生长,因而造成不同程度的不良后果,如神经管畸形。神经管畸形是无脑畸形、脊柱裂等一系列疾病的统称,在我国平均每6分钟就会出生一例,居世界首位。大多数神经管畸形儿在出生前就已死亡,少数存活下来的,也会终身残疾,给社会和家庭带来沉重的负担。国内外的研究发现,胎儿唇胯裂以及先天性心脏病与叶酸缺乏也有关。孕妇严重缺乏维生素B;,可导致新生儿出现先天性脚气病,严重者可引起死亡。

  (3)接触有害(毒)化学物质

  这些化学物质有甲基汞(先天性水设病)、多氯联苯(油症儿)、铅(流产、不孕、神经损害、神经发育障碍)。硒(骨骼畸形)。甲基对硫磷(死胎、畸形胎儿)、酒精(胎儿酒精中毒症)、一氧化碳中毒、抽烟(低体重儿、流产。发育迟缓、智力差)等。

  在生产油漆、制鞋、制药、橡胶、染料。农药等单位工作的妇女以及从事喷漆和喷洒农药的女工,怀孕早期应避免接触苯、甲苯。二甲苯等挥发性有机溶剂。这类化学物质对早期胎儿有致畸的作用,尤其容易造成子代神经管缺陷、唇跨裂等先天出生缺陷。怀孕早期孕妇要避免呆在刚装修过的房屋内,也是同样的原因。男子接触这些化学品将会影响精子的质量。此外,哺乳期的妇女也应避兔接触这类化学物质,因为乳母在喂奶时体内的化学致畸因子也可能通过乳汁进入新生儿体内。

  铅广泛存在于汽车尾气、土壤、水和一些生活用品中,例如炊具、水壶、陶瓷、化妆品等。铅可影响胎儿大脑的正常发育,因为胎儿大脑对铅的敏感性比成年人要高得多,因此怀孕早期,孕妇应少到繁华人多的地方,要加强营养,补充铁、钙、维生素C和E等多种微量营养素,这样对胎儿有一定的保护作用。

  2.怀孕时远离噪音、射线伤害胎儿

  根据人及动物对物理因素的致畸效应,目前已证实有致畸作用的物理因素包括放射线、超声波、噪音,以及高热。严重缺氧(高原)和损伤等。

  (1)射线

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