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《你的减肥手册》 作者:李来宏

第29节:第三章 肥胖的危害(10)

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  此外,人体其他内分泌系统疾病也会引起肥胖与月经失调,如肾上腺皮质功能亢进,甲状腺功能减退等。

  近年来研究结果显示,正常肥胖妇女也可出现月经失调,因多数肥胖妇女饮食无节制,日久伤及脾肾所致。临床上,妇女肥胖与闭经实际上是同一病因之不同表现。一般肥胖妇女先减去多余的体重,接着按中医消导祛痰、活血通腑、补肾健脾等方法治疗,可收到理想的效果。

  孕期肥胖危害孕妇自身和胎儿健康

  孕期肥胖对孕妇和胎儿的身体健康都会造成不良影响。怀孕后,伴随着胎儿的一点点长大,孕妇的体重也会不断增加。在增加的体重中,包括胎儿、胎盘、羊水的重量,以及子宫、乳房增大和血液容量增加的重量,剩下的几乎都是孕妇自身增加的脂肪重量了。

  妇科专家介绍说,体重在怀孕期间出现增长现象是十分正常的,但有一定限度,若过度增长就将导致孕妇肥胖。正常情况下,怀孕早期(前3个月)体重增加并不明显,一般在1~1.5千克;从怀孕4个月以后,体重增加开始加快,但增加幅度也不应该超过每周0.5千克,怀孕前体重已超重的孕妇每周体重增加应控制在0.3千克左右。整个妊娠期间,体重增加的总量若高于13千克,孕妇体内就会囤积多余的脂肪。

  与一般孕妇相比,肥胖孕妇难产发生率较高。一是因为身体脂肪的蓄积,肌肉组织弹性减弱,在分娩时子宫收缩乏力;二是肥胖孕妇的胎儿个头也比较大,个头越大自然分娩时的困难和危险也越高。

  孕期体重增长过快,孕妇患妊娠糖尿病的危险也会明显增加,还容易引起高血压。妊娠糖尿病不仅会增加早产儿、巨大儿、新生儿死亡的发生几率,而且患者所生孩子在成年后也容易患糖尿病、心血管疾病等。

  孕妇肥胖与死胎增加有关

  医学研究表明,与体型较瘦的妇女相比,肥胖妇女怀孕后发生死胎的可能性更大。

  Alberta大学妇产科专家Sandra Baydock说:"那些体重指数超过30的妇女,怀孕后发生死胎的危险性是正常体重妇女的两倍。"Baydock在美国妇产科医师协会年会上说,为什么肥胖与死胎之间存在相关性目前尚不清楚,因为这些妇女中并没有其他与死胎有关的危险因素,比如糖尿病、高血压等。Baydock还说,一种理论认为,这部分妇女处于一种被称为"糖尿病前"的状态,对胰岛素存在耐药性,这些都与肥胖有关。这种情况下胎儿对其自身血糖的控制会出现问题,或者负责营养胎儿的血管会受损伤。

  还有一种理论认为,当肥胖妇女仰卧时,其肥厚的腹壁将会压迫影响胎盘到胎儿的血流。这项研究的数据包括1998年1月到2001年2月间在三家Edmonton医院发生的死胎情况,随机选择同期顺利分娩的婴儿作为对照,最终分析数据包括93例发生不明原因死胎的孕妇和134名对照组成员。

  结果显示,与怀孕前BMI体重正常的孕妇相比,那些肥胖孕妇发生死胎的危险性增加一倍。因此,Baydock建议,在条件允许的情况下,肥胖妇女在怀孕之前应该减肥。

  Baydock强调,孕妇不应该在怀孕期间节食,相反应得到医生的严密监护,更多地注意胎儿的运动,一种方法就是计数胎儿踢脚的次数,以此来反应胎儿的活动情况,这是胎儿健康状况良好的一个象征。

  肥胖影响生殖功能

  医学研究发现,肥胖者体内脂肪细胞的个头和数量都远远超过正常人,脂肪细胞的作用不仅仅是贮存脂肪,还具有一定的内分泌功能。脂肪细胞能生成某些激素,也可以成为接受某些激素的靶细胞。脂肪细胞的增大扰乱了激素平衡系统,而腹型肥胖者的激素水平改变更大。在重度腹型肥胖的成年女性中,会有排卵异常、月经稀少、经期缩短甚至闭经等表现,造成不易受孕等生殖功能障碍,有的妇女还会出现多囊性卵巢综合征。

  以色列妇科医生瑞秋(Lior Raichel)和希尼尔(Eyal Sheiner)指出,过度肥胖和超重的女性较难怀孕,即使怀孕成功,怀孕期间和生产时也容易出现异常状况。他们还说,一般妇女在怀孕期间会增加11~15千克的重量,若妇女平常时已经过重,怀孕期间很容易有妊娠糖尿病、妊娠高血压等疾病。若过胖的妇女怀孕后想剖腹生产,因腹部脂肪太厚,剖腹时麻醉也比较危险。因此,他们建议,想要怀孕的妇女最好保持正常体重,注意及时减肥。

  肥胖影响性功能

  调查发现,在儿童时期就开始肥胖的人,常常影响生殖器官发育,成年后子宫、卵巢发育并不成熟。由于肥胖者激素分泌失调,性激素水平改变,再加上过于肥胖的身体会给性生活带来不便,这都将使正常的性功能受到影响。


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