第13章 上班族老偏方，腰背疲劳一扫光(2)

　　杜仲是补肾的常用中药，它性温，味甘微辛，有补肝肾、强筋骨等功效。现代医学认为，肾虚腰痛多数与肾上腺皮质激素水平的下降有关，而杜仲能兴奋垂体-肾上腺皮质系统，增强肾上腺皮质的功能。国外专家研究发现，杜仲含有人体必需的8种氨基酸和15种矿物元素。多种实验证明，杜仲对免疫系统、内分泌系统、中枢神经系统、循环系统和泌尿系统都有不同程度的调节作用，应了中医那句“久服轻身耐老”的论述。杜仲搭配猪腰，可谓是补肾的经典汤品。猪腰就是猪肾，其富含蛋白质、碳水化合物、铁、钙、磷、维生素等营养物质，有补肾精、通膀胱、消积滞、止消渴的功效，主治肾虚所致的腰酸痛，有益于骨骼保健。

　　这位编辑听了我的讲解，决定回去叫太太煮些猪腰给他喝。我提醒他，有的猪腰会有腥味，烹调前，应当先剔除猪腰中白色的部分，在烧猪腰时加入适量的黄酒以除腥味；如果猪腰非常腥，也可放少量醋，这样猪腰的腥味就可以被全部清除了。如果吃不惯中药，可以在汤里加入适量的红枣、姜片，这样能抵消中药的部分苦味。除了服用食疗方外，我还建议他回去后多散步，多扭动腰部。他回去后按我说的做，不出一个月，他的腰痛就没以前严重了。半年后再见，他说自己已经摆脱了腰痛的老毛病。

　　最后还要说明一点，肾虚分为肾阴虚和肾阳虚，上述方子性偏温，适合于头晕眼花、腰膝酸软、舌淡苔白等肾阳虚证；如果有潮热、盗汗、手心和脚心烦热、舌红苔少的症状，可能是肾阴虚，就不宜饮用此方了。

　　40．湿热引起腰臀痛，牛膝丝瓜汤帮到你

　　症状：湿热型腰酸背痛，坐骨神经痛

　　老偏方：取牛膝20克、丝瓜200克、猪瘦肉50克。将牛膝去杂质，浸泡后切成3厘米长的段；丝瓜洗净，去皮，切块；猪瘦肉洗净，切片。将炒锅置武火上烧热，加入素油，待油烧至六成热时，下入姜丝、葱段爆香，再加入1800毫升清水，置武火上烧沸，然后放入丝瓜、肉片、牛膝煮熟，加入盐即成。每周服用2～5次，坚持一个月可见效。

　　一天，我正在科室紧张地忙碌，忽然接到郭女士的来电。郭女士是我门诊的“老顾客”，她在一家外企当主管，她说最近工作挺忙，老是觉得腰、背和臀部疼痛，到了夜晚也常常会被痛醒。她在家热敷过，但效果不佳。我对她说，像她这样的情况，应当赶紧抽空上医院检查，不能再耽搁。

　　下班前，她还真请假过来了。我让她趴在诊床上，试着在她腰臀部位按压检查，发现她的臀部深层有明显的压痛，这是坐骨神经痛的表现。

　　导致坐骨神经痛的原因很多，它如同发热一样，只是一种症状。坐骨神经痛分为原发性和继发性，原发性坐骨神经痛主要是由于风寒湿等引起的炎症所致，而继发性坐骨神经痛以腰椎间盘突出引起较为常见。坐骨神经是人体内最长的一根神经，从脊髓腰段的神经根发出，由臀部的梨状肌下方穿出，分布在大腿后方以及小腿、足部，正常人身体左右两侧各有一根。当腰椎间盘突出时，坐骨神经根会受到压迫，发生充血、水肿以至粘连等病理变化。腰椎间盘突出的一侧腰部产生疼痛，经臀部向大腿后方放射，直到小腿和足部，患者有时还会感觉肢体麻木，以上症状在咳嗽时容易加重。如果坐骨神经痛反复发作，患侧下肢就很可能会出现肌肉萎缩，从而出现跛行的现象。

　　我给郭女士做了进一步检查，排除了腰椎间盘突出。腰酸背痛、臀部和下肢痛是典型的坐骨神经痛的表现，如果郭女士的情况不是腰椎间盘突出压迫神经，那问题究竟出在哪儿呢？西医不能解释这个问题，但按照中医的观点，坐骨神经痛分为四种类型，包括风寒、湿热、气滞血瘀、肝肾亏虚。郭女士长期居住在广州，尤其喜爱榴莲、芒果、烧肉等湿热的食物，她的疼痛还伴有灼热感，同时感觉身体困重、小便少而色深黄、舌苔黄而厚腻、胃口不好，遇到暑湿天气或雨天，症状就会加重，适度活动后可减轻。通过以上信息，我判定她的疼痛很可能是由湿热下注引起的，属于中医的湿热腰痛范畴。

　　我当即提醒她，以后没搞清楚情况，不要随便给自己治疗，热敷只对风寒引起的腰酸背痛有效，对于湿热型的风湿病和坐骨神经痛，使用热疗法只会适得其反，加重症状。湿热引起的肿痛，冰敷倒是合适的好办法。

　　我用常规方法帮她消炎镇痛后，给她开了中成药四妙丸，并嘱咐她回去喝点清热利湿的东西。四妙丸是在三妙丸的基础上发展而来的，三妙丸由苍术、黄柏、牛膝三味中药组成，可治两脚麻木、痿软无力的湿热痹证。而四妙丸除了有上述三样材料外，还增加了薏苡仁，利湿清热作用得到增强，故治疗湿热下注的两足麻痿肿痛的效果更明显。

　　郭女士问我有什么食疗方，于是我建议她喝牛膝丝瓜汤。做法是：取牛膝20克、丝瓜200克、猪瘦肉50克。将牛膝去杂质，浸泡后切成3厘米长的段；丝瓜洗净，去皮，切块；猪瘦肉洗净，切片。将炒锅置武火上烧热，加入素油，待油烧至六成热时，下入姜丝、葱段爆香，再加入1800毫升清水，置武火上烧沸，然后放入丝瓜、肉片、牛膝煮熟，加入盐即成。每周服用2～5次，坚持一个月可见效。本方具有补肝肾、清热化痰的功效，对湿热型腰酸背痛、坐骨神经痛有疗效。

　　牛膝为苋科植物牛膝的根，性平，味苦、酸，归肝、肾经，专治腰膝疼痛、跌打损伤，能舒筋活血，有利尿通淋、补肾强精、通经活络之效。牛膝生用能散瘀血、消痈肿，现代药理研究证明它有抗炎镇痛的作用；而丝瓜有清凉、利尿、活血、通经、解毒之效。所以，牛膝搭配丝瓜，对于湿热引起的咽喉肿痛、小便短赤、腰酸背痛等症有很好的疗效。

　　值得注意的是，牛膝有怀牛膝、川牛膝、野生土牛膝三种。怀牛膝功效偏于滋补肝肾、壮腰膝，用于肝肾不足引起的筋骨酸软、腰膝疼痛。川牛膝长于活血通经、祛风湿，用于血瘀经闭及风湿痛，常用于虚火上炎或血热上冲之目赤、咽肿等症。至于野生土牛膝，通常生用，擅长泻火解毒。对于湿热型的腰酸背痛，可选用川牛膝。

　　41．浑身疲劳无力，喝生地山药枸杞粥

　　症状：慢性疲劳综合征，食欲不振，浑身乏力，失眠烦躁（肝肾阴虚型）

　　老偏方：取生地黄20克，山药、枸杞子各50克，大米100克。将生地黄切碎，山药捣碎，和枸杞子、大米共放锅内加水适量煮粥，代早餐食。每天1次，坚持一周，此后可每周服用3～5次，坚持两个月。

　　有句俗话说，“年轻时用身体换钱，老了用钱换身体”，如今，为了生计，忽视健康的人不在少数。许多上班族年纪不大，却早早地像个老人家一样全身是病。

　　我有个老同学是个典型的工作狂，早些年他还身强体壮，这些年来他感到精力衰退，全身无力，行动迟缓，走起路来步态沉重，整天打不起精神，越来越没干劲。有时候休假，一连休息几天也不见精神恢复过来。他感觉到自己的身体状况大不如前，总怀疑自己得了什么重病，上医院检查身体，却没查出什么大毛病，腰椎没问题，也没有关节炎症。那这是怎么回事呢？后来，他上了一家大医院找专家看病，给他诊断为慢性疲劳综合征。

　　这个病在我们国家还算比较新鲜，在国外却已经有一段历史了。

　　多年前，美国发现了第一宗症状与感冒相似的病例，后来把它正式命名为“慢性疲劳症候群”。慢性疲劳综合征是亚健康状态的一种特殊表现，是以持续或反复发作的严重疲劳为主要特征的症候群，常伴有记忆力减退、食欲不振、腰酸背痛等症状。在中国，曾有研究机构对深圳、上海、北京、广州等十大城市做过调查，发现白领是慢性疲劳综合征的“高危人群”。各城市人群慢性疲劳综合征发病率在10%～25%之间，其中深圳的情况最为严重，发病率高达25.6%，主要集中在科研、金融、新闻、公务员、广告、出租车等行业，其中有些企业的员工发病率竟高达50%以上。

　　慢性疲劳综合征，是由过度工作或运动造成严重疲劳的结果。严重的长期性疲劳，可能是其他病症的征兆。这种强烈的疲劳感如果持续半年或更长时间，患者就很可能同时出现轻微发烧、咽喉痛、淋巴结肿大、注意力降低、全身无力等伴随症状。

　　老同学看了专家，吃了药后，情况还是没有实质性的改善，就有放弃治疗的念头。后来，我知道了他的情况，就告诉他，这个病不能不管。要知道，身体长期处于疲劳状态，会造成体内激素代谢失调、神经系统调节功能异常、免疫力降低，感染疾病的概率也会大大增加。他问我有什么速效药治疗这个病，多少钱他都愿意掏出来。我笑着告诉他，光吃药对这个病没有大的效果，最重要是注意饮食、运动和睡眠，这三项只要有一项不注意，都不利于病情好转。

　　“四体不勤”已成为现代人的通病，现在的上班族出门依赖交通工具，上下楼靠电梯，上班躲在办公室里坐上一整天，根本没什么机会运动。运动医学专家认为，要想摆脱慢性疲劳综合征，运动是最有效的，因为运动可活动筋骨，使平时较少活动的肌肉得以松弛，消除局部疲劳、缓解压力。研究还发现，适量运动的人能比完全不进行体力活动的人减少27%的死亡风险，平均每天运动1小时，可延长两小时以上的生命。因此，我劝老同学一定要运动，每天进行至少1小时的体能活动，如爬楼梯、散步或打扫卫生等。

　　饮食上也要多下点工夫，不妨试试用中医的方法调治，可取得较好的效果。中医认为，慢性疲劳综合征是肝肾亏虚所致。肝藏血，肾藏精，精血可以互相转化。肝肾两虚就是精亏血少，在治疗上应以补肝肾、益精血、强筋骨、固本壮元、综合调理为主。

　　进一步的沟通之后，我发现他平时除了疲乏无力、腰酸背痛之外，还常常上火、失眠、烦躁、盗汗、手心烦热，这是典型的肝肾阴虚症状。于是我向他推荐了一个偏方，取生地黄20克，山药、枸杞子各50克，大米100克。将生地黄切碎，山药捣碎，和枸杞子、大米共放锅内加水适量煮粥，代早餐食。每天1次，坚持一周，此后可每周服用3～5次，坚持两个月。

　　这个方子中的生地黄有滋阴清热、凉血补血的功效，可用于热病烦渴、阴虚内热等证。生地黄含有多种氨基酸和铁、锌、锰、铬等多种微量元素，可以强心、利尿，还可以保护肝脏，降低血糖，全面增强机体免疫功能。山药健脾补肾，富含多种营养物质，《本草纲目》称其“补虚羸，除寒热邪气，补中，益气力，长肌肉，强阴，久服耳目聪明，轻身不饥延年”。至于枸杞子，它补肾益精、养肝明目的功效就更好了，是大众常用的保健中药。

　　需要提醒的是，生地黄性寒而滞，单独服用会损伤脾胃，引起便溏，不过和山药、枸杞子搭配，性质就较为温和，但也不可长期服用。方中的山药养阴能助湿，湿盛中满或有积滞、实邪者不宜用。山药还有收敛作用，感冒、大便燥结、肠胃积滞时忌用。另外，虽然山药本身很温和，但是因为它含有天然的类雌激素物质，如果女性过量食用，可能会导致子宫内膜增生等症状。

　　我提醒老同学，食疗时切忌长期依赖单一药方或食物，要选用对自己身体有益的食物综合调养。临床上很多人的症状不是单一的，有的人可能既有肾阴虚又有肾阳虚，平时除了容易上火、喉咙痛，还容易忽冷忽热。这种情况可能是阴阳两虚，调养时既要吃滋阴补肾的东西，又要多吃滋补肾阳的东西。饮食上要注意清淡、少盐，少油腻，可多摄取黑色食物，如黑芝麻、桑葚、黑豆、黑米以及山药、枸杞子、栗子、猪腰、羊腰、核桃等补肾食物。上火时可用枸杞子泡菊花喝，有滋养肝肾之效。

　　还要注意一点，在中医学上肝肾是相生的，而肾和脾又息息相关，因此，要多吃养脾胃的食物，如五谷杂粮和蛋白质含量比较高的食物，这样有利于病情好转。老同学听了我这番话后，当即有了治疗的信心。后来，他专门在家休养了一段时间，使用食疗配合运动的方法来保养自己。到再次上班时，他特地告诉我，自己感到神清气爽，浑身疲惫无力的症状一扫而光。

　　42．书本垫脚站一站，巧治腰椎间盘突出

　　症状：腰椎间盘突出症，长期腰痛、腿痛、腿麻

　　偏方：拿一本2～3厘米厚的书，放在地板上，然后两只前脚掌站上去，脚跟留在地板上，保持一段时间。

　　这几年因为腰椎问题来医院看病的年轻人越来越多了，尤其是那些经常坐在办公室里工作的白领。本来，久坐不动就容易造成腰肌劳损，加上饮食不规律，如果又是年轻女性，平时喜欢穿高跟鞋、背大包，腰椎的负担就更重了。

　　上个星期，我接诊了一个年轻的腰椎间盘突出症患者，这位病人才二十多岁，因为长期腰痛、腿痛、腿麻来看病。刚开始，我以为她是一般的腰肌劳损，但在给她做检查时发现她有腰椎侧凸和直腿抬高试验阳性的体征，于是劝她去拍片检查，结果证实她患的是腰椎间盘突出症。因为膨出的腰椎间盘压到椎管内的相关神经，所以出现腰痛、腿痛等症状。

　　当时这位病人怎么也不相信这个诊断，她问我，腰椎间盘突出症应该是常发于老年人的病，怎么自己也会患上。说实话，我比她还不相信呢，年纪轻轻的腰椎就出现这些问题，年纪大了还得了？不过我没有这么对她说，而是换了个说法，我告诉她，虽然腰椎间盘突出症常见于老年人，但年轻人如果长期不注意腰椎的保健，缺乏锻炼，走路姿势、坐姿不正确，腰椎间盘也会出现问题。

　　我们的脊椎是由一节一节的椎体组成的，每两节椎体间都有一个圆鼓状的椎间盘，椎间盘的中间是髓核，外周是多层的纤维环。好好的椎间盘怎么会“突出”呢？这是由于脊椎的血液循环不畅，椎体内压升高，导致髓核和纤维环出现退行性病变造成的。形象地说，脊椎就像一个弹簧，一环一环地卷在一起，如果局部长期受到压力，就会变形，向一个方向弯曲出去。而造成这些的原因往往就是久坐、缺乏锻炼和负担过重等。腰椎间盘突出一旦形成，就是不可逆的。如果情况严重，髓核和纤维环会进一步膨出或突出，压迫椎管内神经，纤维环如果破裂，髓核就可能游离于椎管内，非常危险。

　　听到这些，病人显得很着急，连连问我腰椎间盘突出要怎么治疗才好，是不是要做手术，电视里说的那些治疗腰椎间盘突出的药膏、治疗仪有没有用，可以用气功治疗吗……听着她连珠炮似的发问，我摆摆手，让她先安静下来，然后告诉她，腰椎间盘突出症没有她想象中那么恐怖，不是每个病人都要动手术的。像她的情况严格来讲属于腰椎间盘膨出，髓核还处在纤维环的约束当中，且没有出现椎管狭窄的情况，因此可以采取牵引、理疗等保守治疗来解除椎间盘突出对神经的压迫。

　　尽管可以采用保守治疗，但腰椎间盘突出的治疗还是没那么轻松，像牵引、理疗等治疗方法都必须在医生指导下进行，而且初期应当每天坚持，但是很多年轻的病人都没法每天抽出时间来治疗，所以近年来也多了一些家庭“自助”式的治疗方法，以帮助患者在家中巩固治疗效果。