第15章 上班族老偏方，腰背疲劳一扫光(4)

　　跟颈痛和腰痛相比，背痛在脊椎病中比较少见。因为背部的位置低于肩颈部又高于腰部，属于胸椎段，平时比较难活动到这个位置，所以很容易忽略，如果长期采用不良的坐姿、站姿或者背太重的东西，就容易损伤背部肌肉和胸椎。当出现背痛的时候，比较有效的方法是平躺休息，然后屈膝于胸前，仰卧片刻。这个方法是背痛的康复疗法，通过改变体位舒展、放松胸椎和背部的肌肉。如果在仰卧屈膝的同时，再适当向左右两边侧身活动，会加速局部的血液循环，获得更好的治疗效果。

　　背痛往往是长期坐姿不良或背负重物造成的，现在的上班族长期坐着工作，又很少运动，这严重影响了脊椎的健康。我建议这位病人最好改变一下生活习惯，一是换掉现在这个大挎包，改用双肩包，最好是符合人体工程学设计的双肩包，这样能使脊椎处于一个相对平衡的状态，免受伤害；二是平时适当做一些有益脊椎的运动，如前面提到的抱膝仰卧。此外，游泳、骑自行车时，脊椎都会处于一种自然平衡的状态，这对背痛、颈痛和腰痛都有一定的保健作用。

　　46．学学梳头洗脸，也能治肩痛

　　症状：肩部痛，抬手困难

　　偏方：

　　①手肘弯曲，慢慢地向后绕过头部，再回到原来的位置，就像我们平时梳头，将头发往后梳的动作一样，先“梳”肩痛的同一侧，然后再“梳”另一侧。

　　②曲肘，手掌放在脸前方，以肩部带动手掌做画圆的动作，就像用手掌洗脸一样。

　　有一天早上我刚去单位上班，正准备巡房时，护士小萍就跑到我诊室来。我看她没精打采的，想起她昨晚才值过夜班，就让她快回去休息，不用帮我准备了。小萍听我说完，有点不好意思地告诉我，她是想找我看病的。她说自己的肩膀已经痛了一个星期，晚上睡觉都睡不好，因为昨晚值夜班要写报告就忙了半宿，今天早上竟然发现手都抬不起来了，她怀疑自己得了肩周炎。

　　听完小萍的话，我就先让她坐下来休息一下，等我巡完房之后再给她看看怎么回事。大约半小时后，我回到诊室，给小萍检查了肩膀。我让她先试着把手抬起来，抬到大约70°时，小萍就说手痛抬不了了。我让她先维持这个姿势，然后让她学着我做，手肘弯曲，慢慢地向后绕过头部，再回到原来的位置，就像我们平时梳头时将头发往后梳的动作一样，先“梳”肩痛的同一侧，然后再“梳”另一侧。

　　连着做了十几次这个动作后，我让小萍休息一下，然后让她再试着把手举起来。这一次，小萍顺利地把手完全举起来了。看到自己的手臂好了，小萍很开心。我告诉她，她并没有得肩周炎，只是劳累导致肌肉紧张、疼痛，从而限制了关节的活动。这个“梳头”的动作本来是用于真正的肩周炎患者的康复治疗，原理就是通过活动肩颈部的肌肉，使其得到放松，以此缓解疼痛和关节受限。我建议小萍时不时做一下“梳头”的动作，特别是工作一段时间后，这样就能有效缓解肩颈痛并预防肩周炎和颈椎病。

　　肩颈痛经常出现在一些手臂长期作业的人当中，例如手工业者、经常打字的文员等。因为手部频繁地劳作，肩部就得不到活动，处于一种固定状态下，导致肌肉容易紧张和痉挛，从而引起肩颈疼痛。如果不注意采取一些措施，肩颈痛很容易发展成颈椎病、肩周炎等。

　　我又告诉小萍，除了“梳头”这个动作，还有一个“洗脸”的动作，也对缓解肩颈痛很有效。方法就是曲肘，手掌放在脸前方，以肩部带动手掌做画圆的动作，就像用手掌洗脸一样。这个动作也能加强肩关节的活动，并锻炼肩部肌肉，对放松、缓解肩痛，预防肩周炎都有不错的效果。

　　47．屁股久坐疼痛，抬腿活动巧缓解

　　症状：假性坐骨神经痛，臀部麻木、酸痛

　　偏方：坐在椅子上，腰挺直，靠在椅背上，然后抬起小腿，和椅子平行，重复抬腿动作1分钟后再站起来行走。

　　过去我们常说一些年轻人是“猴子屁股”——坐不住，不能专心学习和工作，整天都想往外跑；而现在的年轻人，不少都变成了“大象屁股”——推不动，上班坐了8个小时，回家也是窝在沙发上看电视、玩游戏等，长时间地维持坐姿，所以就坐痛了屁股，坐麻了脚。

　　一天上午，我的诊室里来了一名年轻的患者，他说今天早上感觉臀部突然刺痛，连路都走不了，就怀疑是坐骨神经痛，于是赶紧上医院来看病。我给病人检查了一下，他的臀部有明显的压痛点，坐着时疼痛加重，但和坐骨神经痛不同的是，他的痛感不是从腰部直达脚踝的，而且腰部也没有压痛点。我又问了病人的病史，得知他平时上班需要久坐，臀部时不时会有酸痛的感觉。因为昨晚天气热，他只穿着短裤吹空调睡觉，结果今天起床时突然觉得一侧臀部像电击一样疼痛，连抬腿都困难。

　　假性坐骨神经痛的病因主要是久坐和肌肉受凉，久坐引起臀部的臀小肌劳损，臀小肌受冻后发炎、肿胀，会压迫到坐骨神经，引起臀部痛和腿痛。因此治疗和预防此病的关键就在于消炎止痛。我先让实习生对病人的臀部进行按摩，由于臀部肌肉比较厚，光用手指是不够的，必须要用手肘来按。按摩了一会儿后，改用红外线灯照患处30分钟，之后患者表示肌肉痛的情况改善了很多。我又指导他坐在椅子上，腰挺直，靠在椅背上，然后抬起小腿，和椅子平行，重复抬腿动作1分钟后，再站起来行走。做完以上这些，患者表示抬腿动作轻松了很多。

　　按摩、红外线灯照和抬腿运动，都是常用的治疗假性坐骨神经痛的方法。按摩可以令紧张的肌肉放松，减小臀小肌对坐骨神经的压迫。红外线灯照一是为了消炎；二是让肌肉受热，促进血液循环。抬腿运动也是为了放松并活动臀部及大腿的肌肉，达到缓解肌肉痉挛的目的。

　　这位患者跟我说，他是公司的网络技术员，经常一坐就是一整天，如果加班的话，坐的时间就更久了。坐得屁股痛的时候，他也想站起来活动一下，可看到公司里的同事各个都坐着，他也不好意思，所以就一直忍着。

　　我告诫他，这样的想法是不对的，久坐不动，不光会对臀部肌肉造成压迫，也容易导致腰椎间盘突出。突出的腰椎间盘一旦压迫到坐骨神经，就变成真正的坐骨神经痛了，那时再治疗，难度就要大得多。我建议患者每工作2小时就起来活动一下，每次活动持续10分钟以上。

　　如果工作环境不允许进行大动作的活动，至少也要在椅子上做一下抬腿的动作，也就是上面我给他治疗时的第三个步骤。这个动作比较隐蔽，也不需要什么大的场地，工作一个小时左右，就可以做一下这个动作，有良好的保健作用。另外，平时也要注意保暖，不宜让臀部和大腿受凉。

　　48．摇摇扇子，“摇”走鼠标手

　　症状：腕管综合征，手指麻木、手腕关节疼痛

　　偏方：模仿摇扇子的动作，前后左右活动手腕关节。每隔一两个小时做一次，坚持一周症状可改善。

　　张姨是我的一位老病人，这天，她和她孙子来诊室找我，我以为张姨风湿的老毛病又犯了，就让实习生先给她检查一下。可是，张姨告诉我，这次不是她看病，是她孙子。张姨的孙子小张刚工作没多久，最近发现食指和中指僵硬、疼痛、麻木，拇指无力，手腕痛，已经影响到了正常工作，所以张姨才带他过来找我看病。

　　我给小张检查了手腕、手指和颈椎，又作了屈腕试验，确诊他患了腕管综合征（鼠标手）。张姨一听诊断结果，就忍不住叹起气来，她跟我说：“现在的年轻人整天都在用电脑和手机，上班已经用了一天电脑了，回到家还是玩电脑、玩手机，玩得这么频繁，能不得病吗？”张姨说得有点激动，就一边掏出折扇来扇凉，一边又忍不住担心孙子，念叨着：“才刚工作就得这种病，以后可怎么办……”

　　我听张姨这样说，就劝她先不要太担心，小张的病情还不算严重，只要现在开始改变生活习惯，并进行治疗，症状就会有很大改善，并不需要动手术。我建议小张采取针刺、艾灸和康复锻炼的方案来进行治疗。我指着张姨的折扇对小张说：“这就是你治疗鼠标手的良药了。”他们俩都纳闷了：“鼠标手和折扇有什么关系呢？”我让他们不要着急，听我慢慢道来。

　　腕管综合征，是指手腕的腕管因为炎症和变形，导致管内的空间变狭窄，使从腕管中通过的正中神经和血管受到压迫，从而引起手腕和手指的刺痛、麻木。腕管综合征多见于用手频繁的劳动者，现在则多见于经常用电脑的人士，所以又叫做“鼠标手”。我们在用鼠标的时候，手腕常常处于一个不良的位置，腕管收到挤压，如果使用鼠标的时间太长，按键太频繁，就容易诱发腕管综合征。手腕长期处于不良的位置、缺乏活动、手指作业太频繁是鼠标手主要的病因，针对这几点，注意腕部的位置、增强手腕的活动和锻炼是治疗的重点。说摇扇子对鼠标手有治疗作用，是因为摇扇子时，手腕以一定的频率活动，一方面能放松手腕的肌肉和韧带，另一方面能使腕管不容易出现病变，改善腕管狭窄的情况。

　　现在夏天时，大家都喜欢吹空调、吹风扇，用扇子的人少了很多，但是老一辈的人仍然喜欢使用扇子，所以他们当中尽管有不少人原先都是手工业劳动者，却很少会患上腕管综合征。张姨本身是个怕热的人，从年轻时就经常扇不离手，没想到这在不知不觉中就锻炼了她的手腕，起到了预防腕管综合征的作用。

　　鼠标手最初以手腕痛、手指麻木或有刺痛、烧灼感为特征，手腕背曲时疼痛加剧。病情严重时，可出现手指活动障碍、无力、手掌肌肉萎缩，甚至手掌完全失去知觉。因此我们在平时应尽早采取预防措施，多做一些手腕部的保健运动。有次跟一位患者聊天时说到鼠标手，他说自己以前是程序员，因为感到用鼠标时腕部很不舒服，他就尽量用键盘的功能去代替鼠标，结果很有效。另外，电脑族可以在用鼠标时加一个手腕垫，以减轻手腕的压力。这些小方法有一定的作用，但预防鼠标手最根本的办法还是养成良好的习惯，不要太长时间使用电脑。