第24章 第4~第6个月

　　第4~第6个月作息规范

　　进餐时间早7：00~晚7：00的睡眠时间

　　上午7：00上午9：00~9：45

　　上午11：00中午12：00~下午2或2：15

　　下午2：15或2：30

　　下午6或6：15

　　晚上10：00每天白天睡眠时间：3小时

　　挤奶时间：晚上9：30

　　上午7：00

　　把宝宝叫醒，给他换尿布，在7：00之前给他喂奶。

　　用两侧乳房给他喂奶，或者给他喝一满瓶配方奶。

　　让他保持2个小时左右的清醒状态。

　　上午8：00

　　在你吃早餐时，给宝宝20~30分钟，让他在垫子上面好好地舒展一下，或者进行其他的活动。

　　给宝宝洗漱、穿衣，给他全身皮肤的褶皱和干燥部位涂上防护霜。

　　上午9：00或9：15

　　在9：45之前，把宝宝放进睡袋，掖好被子。他需要30~45分钟的短休。

　　清洗奶瓶和吸奶器，并且消毒。

　　9：45

　　把被子掀开，让宝宝自然醒来。

　　上午10：00

　　不论睡了多少时间，宝宝现在必须完全清醒。

　　把他放在垫子上，让他好好活动活动，或者带他出去散散步。

　　上午11：00

　　如果有人建议你早一点给宝宝断奶（参照本书第152页），在他吃固态食物之前，你要先用两侧乳房给宝宝喂奶，或者用奶瓶喂奶。

　　你收拾碗筷的时候，鼓励宝宝在椅子上面坐一会。

　　上午11：50

　　检查一下宝宝的床单，给他换尿布。

　　在中午12：00之前，把他放进睡袋，掖好被子。

　　中午12：00

　　宝宝需要睡一个午觉，睡觉时间从他躺下开始，不要超过2小时15分钟。

　　在下次给宝宝喂奶之前，你应该吃完午餐，好好休息一下。

　　下午2：00或2：15

　　无论宝宝睡了多长时间，从他躺下开始，2小时15分钟之后必须把他叫醒，并且在2：30之前给他喂奶。

　　把被子掀开，让宝宝自然醒来，给他换尿布。

　　应该用两侧乳房或奶瓶给他喂奶。

　　不要在3：15之后再给他喂奶，那样会推迟下一次吃奶的时间。

　　如果宝宝两次短休时间都睡得很好，下午就不要再让他睡觉，他应该可以安然度过下午的剩余时间。

　　下午4：15

　　在下午4：30之前，更换尿布，给宝宝喝一杯温开水。

　　如果宝宝午睡质量不高，下午5：00点之前他或许需要短休一会儿。

　　如果你想在晚上7：00按时安顿宝宝睡觉，下午5：00后就不要再让他睡觉。

　　下午5：00

　　到现在，宝宝应该会愉快地等着洗澡和之后的吃奶。如果他不开心，就让他在上一次吃奶的乳房再吃10~15分钟，或者用奶瓶喂奶。

　　下午5：30

　　在准备洗澡和休息所需物品的时候，让宝宝光着屁股舒展一下腿脚。

　　下午5：45

　　在这个时间之前，必须给宝宝洗澡，并且在6：00~6：15之前完成按摩、穿衣。

　　晚上6：00或6：15

　　根据宝宝的疲劳程度，在晚上6：00~6：15之间选一个时间给他喂奶。

　　用两侧的乳房或一整瓶配方奶给他喂奶。如果宝宝在下午5：00吃奶时还没有吃完一侧乳房中的奶水，继续用该侧乳房喂5~10分钟。在这次喂奶时，无论用母乳还是配方奶，都要喂足20分钟。

　　在整理东西时，把宝宝放在椅子上面，把灯光调暗。

　　如果你已经得到建议，早点给宝宝断奶（参照本书第152页），现在可以给他吃固态食物。

　　晚上7：00

　　在晚上7：00之前，把宝宝放进睡袋，掖好被子。

　　非常重要的一点是，下一次喂奶或者挤奶之前，你应该吃一顿丰盛的晚饭，好好休息一下。

　　晚上10：00

　　把灯光调亮一些，把宝宝叫醒，让他清醒着吃奶。

　　脱下宝宝的睡袋，喂他吃奶，让他吃完这一顿的大部分，更换尿布和睡袋。

　　把灯光调暗，不要和他说话或有眼神接触，给他喂奶，把这一顿剩下的部分吃完，但是不要强迫宝宝吃；因为从这个时候开始，宝宝这一顿的饭量可能开始减少。

　　这次喂奶不要超过30分钟。

　　用一张薄被单把宝宝包起来。

　　本阶段作息规范进行的调整睡眠

　　在4~6个月，宝宝晚上最后一餐后应该可以一觉睡到早上六七点。要做到这一点，宝宝每天应该吃奶4~5次，并且在早7：00到晚7：00的睡眠时间不超过3小时。

　　如果宝宝依然在夜里醒来，但是你确定不是因为饥饿而醒，建议你使用本书第197页提到的“协助睡眠法”应对这种局面。如果这种方法不起作用，可能他就是一个不爱睡觉的宝宝，建议你逐渐把他白天的睡眠时间缩减到2.5小时。如果几周之后还是没有任何起色，建议你取消每天最后一次的喂奶，看看他可以睡多长时间。宝宝醒来的时间可以帮助你确定是否应该继续给他吃晚上最后一餐。举个例子，如果他一觉睡到早上5：00，起来吃过奶后接着睡到早上7：00，他在早上7：00到晚上7：00至少需要一段较长时间的休息，这样要比晚上最后一餐和凌晨5：00醒来吃奶的效果好得多。

　　如果你把晚上最后那餐取消后，宝宝还是在凌晨1：00~5：00的某个时候醒来，你最好还是继续给他吃晚上最后那一餐，以免宝宝在半夜到凌晨5：00之间醒来两次。

　　如果宝宝体重超过6.8千克，半夜醒来的真正原因可能是饥饿，尤其是他只吃母乳的时候。如果情况果真如此，你依然要夜里给他喂奶，一直到满6个月开始吃固态食物。如果你认为各种迹象表明宝宝可以断奶，可以咨询一下卫生随访员或者医生，看看能否早一点断奶。如果你决定继续在晚上给他喂奶，必须注意关键的一点，喂奶过程要快而安静，之后尽快安顿他睡下，让他一觉睡到早上7：00。

　　如果你还没有给宝宝用睡袋，建议在这个阶段买一个睡袋。如果你在更晚的时间才给他使用睡袋，当你把他放进睡袋时，宝宝会不开心。

　　在宝宝可以爬行并且在婴儿床上到处乱动之前，你还是要把他的被子掖好。在非常炎热的天气里，把宝宝放进睡袋的时候，只需给他垫上尿布就可以，然后用一块纯棉的薄被单把睡袋固定在婴儿床上。

　　如果宝宝午觉没有睡够2个小时，你可以把早上的短休时间缩短到20~30分钟，把原定于11：00的那次喂奶提前到10：30。在睡午觉之前，给他加一顿餐。

　　进餐

　　建议在宝宝开始吃固态食物之前，每天晚上还是给他喂奶。现在的指导原则是，只有6个月以后才能给宝宝吃固态食物，以前这个时间限制是4个月。在第4~第6月之间，宝宝会经历一个快速生长期，这个阶段的营养需求依然需要得到满足。

　　以我的经验看，一天吃奶4次很难满足宝宝的营养需求。如果你决定取消每天最后一餐的喂奶，宝宝开始过早醒来，难以很快睡下，你不妨假定他是饿了，并且给他喂奶。那样，你还是得每天晚上给他喂奶，直到他开始摄入固态食物。如果发现晚上喂奶的时候宝宝拒绝进食，但是在凌晨5点又因饥饿而醒来，可以在喂奶之后就安顿他睡下，让他一直睡到早上7：00，在早上8：00前再加一餐。如果发生这样的情况，你要早一点给他喂奶，把时间安排在上午10：00~10：30之间。在睡午觉之前，建议你再给宝宝加餐一次，以确保他的午觉可以睡得很好。

　　在快速生长期，你会发现宝宝已经不满足于一天吃奶5次。如果发生这样的情况，你可以把早上那一餐分成两次（见本书第93页）。如果你已经取消下午5：00那餐，现在或许需要重新开始在这个时间给他喂奶。

　　如果宝宝在加餐之后依然表现得非常不开心，并且你也认为出现了可以断奶的各种迹象，可以和卫生随访员或者医生探讨一下这个问题。如果他们建议你在6个月之前就给宝宝断奶，在准备固态食物的时候一定要小心。在这个阶段，固态食物只是让宝宝尝尝鲜，是乳汁之外搭配的食品，绝对不要用固态食物来代替乳汁（见本书第152页）。为了避免出现这种情况，在宝宝吃固态食物之前，要先确保他已经摄入了所需量的乳汁。在宝宝摄入固态食物的时候，你可以在中午11：00喂奶之后，再给他吃一些加了乳汁或者奶粉的婴儿米粉。如果宝宝可以接受这种口味，你可以把米粉换到晚上6点喂奶后再给他吃，在中午11：00喂奶之后，让他吃一些断奶食物（见本书第154页）。

　　如果你发现宝宝因过于疲惫，无法在晚上6：00吃奶后再吃固态食物，可以在下午5：15和5：30让他喝乳汁的2\/3，再吃固态食物。洗完澡之后，再把剩下的1\/3乳汁喂他。

　　如果宝宝喝奶粉，你最好准备两瓶冲好的奶粉，确保宝宝喝到的都是新鲜的奶粉。

　　一旦这一餐给宝宝吃下了固态食物，随着固态食物摄入量的增加，自然而然地，宝宝一天最后一餐的饭量会减少。如果宝宝吃这顿奶的时间很短，或者只喝下了几十毫升冲好的奶粉，就可以取消每天最后一餐，这样也不会有早醒的风险。

　　母乳喂养的宝宝，如果第5个月就断奶，在晚上10：00以前醒来，可能是这一餐吃得不够。你可以在下午5：30时让他吃奶，再吃一些固态食物。晚上6：15洗澡，之后再用挤出的母乳或者冲好的奶粉加餐。没有断奶的宝宝常常要在下午5：00和6：15分别吃一小顿，直到开始吃固态食物。

　　关于较早断奶的详细信息，请参照本书第149页。

　　一旦宝宝满6个月，就要让他习惯在自己房间里睡觉。因为在未来的日子里，白天或者晚上睡觉时，都会有人在他周围活动，所以你最好循序渐进地推进这个过程。开始时，你可以把早间短休或午觉安排在宝宝自己的房间里睡。

　　只要他在两个休息时段中的任何一个睡得很好，就可以在晚上7：00让宝宝在自己房间里睡。宝宝白天短休时可能不习惯睡在黑暗中，我建议，宝宝睡觉时，在他的房间安装一个小夜灯，直到他习惯睡在自己房间。一旦宝宝在这些休息时段睡得很好，你就可以逐渐把小夜灯撤掉。