第4章 女人 心 (3)

　　把这个理论反过来一想，就能给惧怕早衰到来，想永葆青春的女人一个提示：既然脾虚和女人的衰老脱不开干系，那么，补足脾气显然是保证气血供应、容颜不老的关键了！逐渐松弛的皮肤，不再紧致的脸庞，慢慢发胖的身体其实都是虚在作怪，它们赶在真正的衰老之前开始动手了。

　　和浮肿、肥胖看似方向迥异的皱纹和消瘦，其实也是因虚而致，只是后者不是“气虚”、“阳虚”，是“阴虚”、“血虚”。

　　与“阳”和“气”是指能量和功能不同，中医讲的“阴精”、“阴血”，指的是构成身体的物质基础，有形物质，透支性的消耗直接导致它们的缺失，脸上的皱纹和身体的消瘦归根结底都是少了脂肪和蛋白质，而这些，是保住“女人味”的基础物质。

　　一个史诗感的电影里，一般都有一个有神性的女人。这个女人一定要适度的丰满，因为女人的神性说到底要首先具备繁育能力，太瘦的，脂肪含量小于20%的女人就会失去这个能力，同时显现的是她们的单薄和枯萎，《黄帝内经》中所谓“夭然不泽”就是对骨感女人气色的形容，肯定是毫无光泽的。

　　所以，一个健康的、美丽的女人不能太瘦，太瘦就要进补，要补血、补阴，非“六味地黄丸”、“人参归脾丸”等经典莫属，因为这些有着百年历史的药物是最正宗的滋阴补血之品，至于增肥、美白等驻颜功效，不过是其“本职工作”的意外收获，它们填充的皱纹和消瘦，是阴血亏空在容貌和身体上的证据。

　　⊙你不需要化妆，你需要化瘀

　　我出去讲课的时候，总有女孩子拉着我问：“消除黑眼圈有什么好办法？”她们会告诉我，为了去除黑眼圈，她们用了很多高档的化妆品，也做过“光子嫩肤”，但是始终于事无补。每当此时，我都会下意识地打量一下对方，因为在我大学毕业做妇科实习生的时候，我的老师让我注意观察过那些经常做流产的女孩子，她们的眼圈经常是黑的。以老师的经验，女人眼周的色素沉着，很多时候是子宫里有瘀血的指证。这个现象在那些没做过流产手术人的身上也得到了验证：她们在月经期间的眼周，也会比平时发黑，因为子宫内膜的脱落也是一种损伤。所以，我只能告诉这些用遍粉底也遮掩不住“熊猫眼”的女人们，她们不能靠化妆，而是去化瘀，要从身体入手，只有子宫或者说盆腔的瘀血消失之后，黑眼圈才会逐渐消失。

　　和“黑眼圈”的病理同出一辙的是更加常见的痛经，乃至逐渐发展成的不孕，还有严重影响生活质量的“神经性头痛”，这些都是女人的常见病，都是女人最容易出现瘀血所致。女人瘀血或者因为虚，或者因为寒。

　　虚与寒是造成瘀血的主要原因，因为“气为血之帅”，血是相对静态的，需要气去推动，气虚了血液运行无力就要瘀滞。也因为血的静态，所以还有“遇寒则凝”的特性，寒可以减慢血液的流速，逐渐成瘀。虚和寒是女人生活中最难避免的问题，所以才有“十女九瘀”的说法，可见血瘀问题在女性中的高发。

　　也因此，女人总比男人有更多疼痛问题，如南宋名医陈自明所言：“瘀血留滞作痛，惟妇人有之。”比如痛经，比如神经性头痛。要注意，“痛”字下面是个“甬道”的“甬”，这就意味着，只要“甬道”不通了，疼痛就要发生，这在中医里就是“不通则痛”。这个“甬道”可以是血脉，可以是经络，可以是所有只有保持通畅功能才会正常的结构，即便你未必能肉眼得见，中医讲究都要“以通为顺”。

　　所以，治疗女人常见的疼痛乃至病症，要疏通。疏通就是化瘀，这就离不开调经，因为月经是女人清除瘀血的唯一途径。保持月经的正常，也是治疗女人各种疾病的前提，包括美容驻颜，也要从调经开始，调经也是化瘀。

　　我有一个朋友，45岁，有一次检查怀疑有子宫肿瘤的征象，医生就和她商量，是切除了呢还是继续观察？一开始她不接受切除，觉得切了子宫自己还是女人吗？医生就给她讲，子宫只是个孕育胎儿的容器，决定你是不是女人，有没有“女人味儿”的不是子宫，而是卵巢，卵巢才有分泌各种女性激素的能力。她听了之后想，既然子宫没有分泌激素的功能，显然重要性就不那么大，而且自己的孩子也大了，更不可能再生育，45岁以后就是女人的“多事之秋”，各种妇科癌症就开始找上门了，即便现在瘤子是良性还是恶性还没确定，但也索性切了子宫算了，以后也就彻底少了麻烦。

　　手术很顺利地做了，手术中发现那个肿瘤是良性的，但医生还是依照术前和她商量的结果，把子宫这个已经完成了历史使命、可能产生后患的器官切了。结果，术后没多久，她突然浑身长了瘤子似的东西，就在皮肤下面，疙疙瘩瘩的，如毁容一般难看。虽然做了检查确定不是恶性的，但西医也找不出原因，觉得可能是手术之后的功能失调，就让她去找中医调理。

　　到了中医那儿一辨证，发现这种疙瘩属于典型的“痰凝血瘀”。这是中医的名词，通俗地说就是代谢紊乱，代谢物没有及时排出去导致的，治疗这种问题，中医是要“消痰化瘀”的，而将月经调理通顺就是化瘀的重要甚至唯一的通路。

　　很遗憾，她的子宫全切了，瘀血没有可以排出的通路了，再高明的医生也无法将这些血瘀造成的瘤子、疙瘩消除……这时候她才意识到，自己为清除后患而积极切掉了子宫，等于切掉了身体的一条通路，治疗少了下手之地。

　　由此可见，保持女性月经通畅、规律的重要性，绝对不是仅仅保证了生育能力，而是女性身体的各项功能发挥正常的前提或者基础，其中就包括皮肤的肤质和大家关心的容颜问题。

　　⊙你不能只淡斑，你还要更淡定

　　《陈素庵妇科补解》：妇人多气，因其深居闺帷，每每情志郁结。

　　《女科经纶》：凡妇人之病，多是气血郁结，故治以开郁理气为主，郁开气行，而月候自调，诸病自瘥。

　　清·费伯雄《孟河费伯雄先生医案》：女子以肝为先天。

　　我有个同事，三十多岁，没结婚，是个孝顺女。去年她父亲得了癌症，她一直在病床前伺候，直到父亲离世。陪着父亲走过人生中最痛苦的时刻，是这个女人迄今为止经历过的最沉重的事。那之后我见到她时，发现她变样了，虽然人没瘦，但脸上长了很多黄褐斑，她找到我就是想祛斑。因为在老人眼里，这种斑只在怀孕时候才长，她还“待字闺中”呢，为什么会长斑？我告诉她就是因为郁，父亲的去世让她悲伤、压抑，肝气因此郁结了，脸上的黄褐斑也是她伤心的证据、孝顺的代价，不是能用化妆品粉饰掉的事，必须疏肝解郁。

　　之所以黄褐斑曾经被认为是“妊娠斑”，甚至借此质疑长斑女人的操守，是因为在过去，没有这么多生活压力和情感诱惑，不过是“深居闺帷，每每情志郁结”。对当时的女人来说，身体激素波动最大的莫过于怀孕时，那是她们长斑的唯一时机。现在不同了，即便是“剩女”，即便独身到底，她们接受到的外界刺激已经今非昔比，每个都足以调遣体内的激素，产生过往孕妇才有的激素峰谷差距，这种跌宕让女人长斑是自然不过的事。不独此，梅核气、乳腺增生、子宫肌瘤，这一系列问题都是同一棵树上的果子，很多人是这一系列疾病的共同罹患者，哪个病都没躲过去。无他，都是因为她肝郁了，而这还不是最严重的，最严重的是癌症，得癌症的女人，特别是乳腺癌，很少没有“肝气郁”的历史。

　　我认识一个乳腺癌的专家，每次他看病的时候，问病人的第一句话都是先问：“你离婚了吗？”因为在他看过的病人中，婚姻不幸、爱情失意是这种病的重要诱因，用中医辨证的话，她们很长时间都处在“肝气郁结”之中。

　　绝对不能小看被中医频繁提到的“肝气郁”，虽然它和身体的其他硬性指标比起来偏软，却是诸多疾病的起因，所谓“百病皆生于气”就是这个原理，特别是对女人。清代名医虞抟的《医学正传》中对乳腺癌已经有了“乳岩”的记载：“多生于忧郁积愤中年妇女”。按照肿瘤医生的经验，乳腺癌接受治疗之后，如果病人仍旧处于“肝气郁”的状态中，她的癌症复发转移的机会就要大，因为肝郁者的雌激素分泌会异常增加，这恰恰是乳腺癌的大忌……由此也能看出一个联系，只要心里不静，杂念纷繁，就可以掀起体内激素的轩然大波，在这个背景下，黄褐斑还算是小问题。所以古人才有此经验：“凡妇人之病，多是气血郁结，故治以开郁理气为主，郁开气行，而月候自调，诸病自瘥。”

　　有句话说，“男人懂得人生的哲学，而女人懂得人生”。懂哲学的男人往往是超脱的、务虚的，纸上谈兵，他们不真正过日子；懂人生的女人是入世的、务实的，她们打点每天的柴米油盐、人情世故，琐碎而多事，这就使她们比男人敏感、多虑，这些心理、情绪上的变动，也多了生在气上的疾病。

　　《名医类案》对因为情绪不畅引发的疾病做过统计，发现其中情志引起的疾病中，女人是男人的2.3倍，而且，就情绪的分类来讲，男性多是伤于劳心和苦思，就是动脑子，冥思苦想；女人多伤于悲伤和忧虑，属于纯粹的情绪问题，后两者都是由中医所说的“肝”所主，纠缠久了就是“肝气郁”，所以中医治疗女性疾病有“中年责之肝”的理论。所谓中年，是青年之后、更年期之前的那一段女人最长的、最精彩也是重要的人生，要处理的事情更繁杂，压力更大，所以更有机会肝郁。

　　我们经常见到智力有问题的人，虽然不明人事，但身体很好，“白胖白胖”是常态。胖是因为心宽，白是因为肝气不郁，他们已经没有和现实较劲的能力和心思，也因此得以饶过自己。就凭这一点，他们的身体和皮肤都是心事重重者所不及的。

　　所以，淡斑很重要，但淡定更重要，只有心情舒缓、性情平静，才能畅快无郁。所有淡斑的药物，无非是通过抑制黑色素形成，或者通过换肤祛除已经形成的黑色素，但只要肝郁这个根本问题没去掉，女人一如既往地保持着忧伤、多虑，还是会“后继有斑”的。

　　⊙你不是缺保养，你是缺保温

　　汉·张仲景《金匮要略》：“妇人之病，因虚，积冷，结气。久则羸瘦，脉虚多寒。”

　　女人去看中医，总会被告知要保温防寒，特别是时髦女孩子，她们的“露脐装”、“露背装”是最令老中医恼火的，医生对此的反感程度不亚于认真地给你开好了药，你却根本没按时吃。寒是女人诸多疾病的诱因和症结，特别是腰以下部位，一旦受凉，后患无穷。

　　但是，这种观念很难被爱美的女孩子接受，她们可以举出相反的例子：日本、韩国都比我们这里冷，那里的女孩子却穿得比我们还单薄呀？这是典型的东施效颦！

　　先说日本。日本的富士山是活火山，日本的地气因此很热，所以日本人喜欢吃生鱼，就是以其寒凉之性覆盖脚下的蒸蒸热气。但在中国，我们延续至今，普及最广泛的是“火锅”，在南方叫“边炉”，这种红火、温热的进餐方式之所以得以传承，无非是因为国人的体质之需，我们没有热的地气可以指望，也没有温热的体质可以御寒，所以才用“火锅”的温热作为补救之一。

　　再说韩国。传统的韩屋是地热取暖，看韩剧能知道，他们回家后席地而坐，直接感受热气，这一点就足以把刚进入体内的寒气驱散，也非中国女孩子可比。更重要的是，这些“耍单儿”的异国时髦女，是会自己偷偷地保养的。我的同学在日本开针灸诊所，她很早就发现，那些看似美丽抗寒的日本女孩子，都会在肚子上贴个小膏药，暗自温暖自己，这个方法在中国是最近才有的，虽然“敷脐”疗法是国粹，但中国女孩子一直很实在地“美丽冻人”着。

　　因此，出现在女人身体、皮肤上的问题大多和受寒脱不了干系，只是这一点并不为人知。相比来说，她们更熟悉也更能理解的是“排毒”、“去火”，也容易将诸多问题归结为“火大”、“毒没排出去”，比如习惯性便秘、复发性口腔溃疡。事实上，真由实火而致的问题会有明显的诱因，而且一般都在近期，比如一顿痛快淋漓的“麻辣香锅”、“水煮鱼”之后迅即出现的口疮、便秘才是实热所致。但凡“习惯的”、“复发的”都属于慢性过程，中医讲 “久病必虚，久病无实”，意思是，只要是慢性的、反复发作的，都不是“上火”所致，缠

　　绵的病情拖成久病时，火力已耗竭殆尽，人已经很虚，此时如果再一味“去火”、“排毒”，只能再次克伐身体的阳气，使虚寒加剧……很多女人由此进入恶性循环，因受寒而起，又以虚寒告终，而这是女人身体和容貌受损的常事。

　　因为女人是靠血养的，只有血行顺畅、充盈，无论身体还是容颜才会有营养来源，而血有“得热则行，遇寒则凝”的特性，忽略了受寒这个因素，就等于人为地阻碍了气血的运行，在这个大环境中，无论你再怎么吃补血的阿胶、当归，也不可能有如花美貌，这些补养上品会积滞在体内，无法到达用武之地。因此，对女人来说，保温就是一种最重要的保养，而且是诸多保养办法起效的先决条件。