第26章 女人 孕 (1)

　　被放纵了的孕期饮食最让人揪心的“怀孕后异常”“药物流产”和“人工流产”哪个好无助高龄的“试管婴儿”被你误会了的避孕药

　　女人怀孕，是个非常时期，也是个正常时期。因此，孕期的保养需要在“战略上藐视，战术上重视”，要保养，但不必用力过度。相反地，“半途而废”的流产，倒是值得重视的，因为这是一种违背生理的异常状态，特别是“药物流产”的便利，很可能使女人们在痛苦减轻的同时，对埋下的隐患也无视了。

　　被放纵了的孕期饮食

　　女人的身材变化有几个时期，一个是青春期，很多女孩子青春期一下子丰满甚至肥胖了，这与激素水平的不稳定有关。再一个是更年期，就是所谓“发福”，这和年龄大了代谢功能下降，脂肪消耗不掉有关。还有一个是孕期产后，除了激素的因素之外，这个时期有了足够的理由放开嘴，大快朵颐。对现在的女人来说，怀孕时几乎没有吃少的、吃得不够的，基本上都是吃过了，而这，就是身材走样儿的关键。

　　⊙怀孕后体重增长不能超过15千克

　　怀孕分为早期、中期和末期，早期就是头3个月，中期是4~7个月，末期是7~10个月。

　　在早期，大部分孕妇都有妊娠反应，恶心，想吐，对异味很敏感，因此这一期间，一般体重不会增长太多，有的甚至还会减轻。此时一味地让她多吃，几乎不太可能，而且也没必要，因为孕妇在早期不需要额外增加热量的摄入，保持和孕前一样就可以。在怀孕第3个月末，孩子的神经系统开始形成，骨骼开始发育，这时候特别需要注重补充，是帮助神经系统发育的东西，比如B族维生素，还有现在很时髦的DHA这种脂肪酸，对儿童的视力神经发育比较好，为此，对有妊娠反应的人，为了防止呕吐，最好的办法是吃一些营养浓缩的干的食物，不要吃太稀的东西。另外一个就是少吃多餐，能吃一口吃一口，尽可能地多吃几回，总之把一天的量吃够就可以了。在妊娠早期，体重增长0.5~2千克是比较合适的。

　　到了中期，妊娠反应基本上都会过去，这时候的营养和食量都该注意了。准妈妈一般到这一期间食欲开始增强，每天主食、蔬菜、鱼肉蛋类都应该比正常的时候要多一点，但是并不是可以多很多，怀孕到中期的时候，每天也就需要增多50克主食和10克蛋白质的样子，蔬菜水果稍微放宽一点。而且从这时候开始，就要注意检测你自己的体重了，既要补，还要让体重不能增得太快。很多人在早期的时候有呕吐反应，一旦胃口一开，就想赶紧补，而且怀孕前为了保持身材从来不敢放开吃的问题现在也根本不注意了，结果先把自己吃成了胖子。所以，在产前检查的时候，一般都是怀孕5~6个月的时候，大约25周，最容易出现血糖增高的问题，一般都是吃出来的，随体重增加血糖也出问题了。一旦如此，当然不是吃降血糖药了，首先就是控制饮食，还要配合运动，如果最终控制不了，或者怀孕前就有糖尿病，借着怀孕血糖又上去了的话，就得用一点胰岛素了，务必把血糖控制住。

　　所以，怀孕5个多月的时候是一道关，如果这个时候体重没长得太快，血糖也正常，剩下来的就是要注意妊娠末期了，就是7~10个月之间，体重也会有一个增长，因为这时候，孩子的大器官形成了，比如消化道、心脏等。

　　此时，每天可以增加75克粮食和20克左右的蛋白质。20克左右的蛋白质相当于100克左右，也就是100克左右的动物性食物（指生食的分量），比如肉、鱼、蛋、奶都属于动物性食物，与此同时，维生素、矿物质，包括新鲜的蔬菜还是可以增加的，特别是钙、铁更要注意。但不管怎么加，怀孕到最后也不过是可以增加1254千焦的热量，折合一下的话，就是3袋牛奶的热量，等于每天多喝3袋牛奶，因此你看，怀孕确实需要补养，但绝对没有放开吃的道理。

　　大家仔细看一下会发现，每天增加100克肉的话已经是个不小的数字了，你按照这个数字吃的话，体重也可以保持在正常增长的范围，可以控制在12.5~15千克之间，这是怀孕之后比较合理的体重增长。但这也不是绝对，还要看怀孕前的基础体重，如果你之前很瘦，怀孕后的体重增长可以到十七八千克；假如怀孕前就偏胖，最好就别超过15千克了。一般来说，如果怀孕之后体重增长超过了20千克，以后要彻底恢复就很难了，而且恢复的时间也很重要，如果生完孩子1年左右的时候，体重还没有明显地接近你孕前体重的话，这个难度就比较高了，要花点大的代价，节食、运动都要跟上了。

　　⊙粮食不能减，餐数可以加

　　之所以要对孕妇强调粮食，主要是很多女人在怀孕之后担心发胖，首先去掉的就是粮食，因为她们觉得，粮食就是热量，没其他营养，不如省下这点热量去吃肉、喝牛奶。事实上，怀孕之后首先要保证热量的供应，因为你从一个人变成两个人了，糖类（碳水化合物），具体说就是粮食，作为热量的来源是最容易被人体所利用，代谢负担是最小的，所以，孕妇每天至少要吃到150克粮食，这是起码的，能吃到250克更好。

　　在每天的250克粮食里头，有70~100克的杂粮的效果，比纯粹的精粮要效果更好。首先是因为现代人缺乏运动，怀孕之后更如此，如果精制粮食吃得太多，“妊娠糖尿病”的产生可能就增加了，特别是当你的父母有糖尿病的话，一旦不太注意，怀孕就可能是糖尿病的起因，而且粗粮中矿物质、维生素比精粮中的多，纤维素也多，可以帮助解决孕期常见的便秘问题。

　　如果你已经血糖高起来了，或者说有糖尿病的嫌疑了，可以采取少吃多餐的方式。这样可以避免一次吃得太多，造成你的血糖一下子太高，使胰岛的工作任务突然加大。毕竟孕产妇是两个人的营养，既不能让血糖升高，还能让孩子正常发育，所以你可以把全天的营养均匀地分到六餐甚至七餐、八餐里，每次都不让胰岛特别累，靠餐次的增加把全天的营养都摄入够。

　　但一定要注意，不管是因为避免糖尿病还是本身总觉得饿而加餐，多餐的前提是总量控制，即少量多次。很多人怀孕之后不停地吃，确实多餐，但总量也上去了，成了多量多次，这样怎么能不胖？怎么能不得糖尿病？

　　目前在中国的孕妇中，妊娠糖尿病的发病率能达到15%，这是个很高的数字，就是说发生得很普遍。如果不加以控制，你的孩子从小就等于是泡在糖水里，他的胰岛在他还没出生前就开始工作了，这就使他比其他孩子多了胰岛耗损的机会，等他出生、长大，胰岛的储备已经受到影响，力量不足，他就比其他人多了得糖尿病的机会。

　　到了哺乳期，开始“坐月子”了，跟怀孕时所需的热量是接近的，也是每天可以增加75克粮食和20克蛋白质，但与妊娠期相比，还是要节制一些。毕竟哺乳到4个月的时候，孩子就要加一些辅食了，这时候你自己就没有必要吃得太多了，到了哺乳6个月以后，食量就应该恢复到你原来正常的水平。

　　生完孩子的女人都关心什么时候可以去瘦身。中国有“坐月子”这种民俗，之所以产生这样的民俗，还是因为中国人的体质适合这样做，毕竟中国人不是个食肉民族，体质远没有食肉的西方人那么强壮，所以西方女人生育后很快就可以洗澡、运动，似乎也没后遗症。现在中国很多女性也在效仿，但这需要适可而止，因为即便是中国现在饮食水平提高了，身体比上几代强壮了，但中国人的基因是不会在这么短的时间里就变化的，很多薄弱环节还是隐藏着，生育后的调理还要重视。即便不是生育后的女人，也经常因为受寒而成病，中医讲，“邪之所凑，其气必虚”，身体有漏洞、有弱点的时候，外邪，包括气温变化的寒邪，也包括病毒细菌等传染性因素都可能乘虚而入，分娩毕竟是对身体的一个打击，从这个角度上说，月子可以不用像过去有那么多烦琐的讲究，比如绝对的避风、绝对不能洗澡、绝对卧床等，但也要有些针对性的照顾，给身体一个恢复的时间。

　　而且，“坐月子”其实也是很多女性，特别是之前体质差、身体瘦弱的女性一个弥补的机会，可以借助激素变化的力量，加上合理的调养，使自己变得丰润白皙起来，所以生产后的锻炼要做，但还是要在月子之后开始，走路、慢跑都可以，也不用等到七八个月之后。

　　⊙生男孩的妈妈容易坏牙吗

　　怀孕之后的补钙倒是一般都重视，但针对孕妇的补钙是需要药品、食物相结合的，因为食物当中，钙质利用最好，含量最高的就是奶制品，但是中国人喝奶的本事不行，按照要求，孕产妇每天需要的钙质要达到1200~1500毫克，我们从日常饮食中摄取的钙，只能达到600~400毫克之间。一袋牛奶含钙质120毫克，你在正常饮食的基础上，至少还需要喝5袋奶才能补充够，否则就是吃奶制品，比如奶酪，因为奶酪是浓缩的，所以可以不用吃那么多。但就算你能喝下5袋奶，热量也是超标的，所以，可以在饮食的基础上，补充一片钙片，大约是600毫克，这个量就够了。

　　不能小看补钙问题，很多生了男孩子的妈妈事后发现，怀孕前从来没去过口腔科，结果儿子出生之后，自己就开始不断地补牙，龋齿层出不穷，这就可能和缺钙有关。因为男孩子骨骼比女孩子骨骼大，对钙的需求就大一些，准妈妈如果不及时补钙，吃进去仅有的钙就要先被孩子抢走，自己的牙就会因为缺钙而变得脆弱了。

　　怀孕之后另一个需要强调的就是蛋白质一定要吃够，是因为它是“生产材料”，比如我们盖房子，水泥、钢筋是必备的，蛋白质就是水泥，是身体赖以成形的东西，鸡、鸭、鱼、肉、蛋、奶都能提供蛋白质，你可以换着吃。很多人讲究补B族维生素如叶酸等，但无论补什么，都要在粮食、肉类的基础上发挥作用，是“锦上添花”，粮食、蛋白质这些是“锦”，是基础。如果你在怀孕前是吃素的，只要准备怀孕就要改变这个习惯，即便是不吃肉，但蛋和奶一定要保证，而且要吃够，否则就没有权利做母亲，因为豆腐这种植物蛋白提供的蛋白质，远不足以支撑孩子成形，必须是动物蛋白质！