第6章 关节炎(3)

　　“那是啊，”她回答说，“之后，我们得做能量点。我们必须找到全身的能量点。也许我们会在脾点下针，也许我们会在经穴下针，也许会在肾点下针。这些点可以刺激全身任何地方的循环，并有益于总体的循环和消化系统”。

　　理疗

　　施穆尔·塔兹在卡耐基大厦的医学艺术馆与一位运动生理学家一起工作，他做大部分的指法治疗。他治疗最多的是因为过度使用关节或因事故而出现关节炎的病人。他们直接在穴位上下工夫。例如。一位钢琴演奏者指关节有问题，他们会努力活动骨头，使关节分开，这样，骨头之间就会出现更大的空间。

　　塔兹解释说：“今天，在理疗活动中，我们利用许多种方式。其中一种是磁脉冲疗法。我们知道人体磁场有很多有益的效果。科学家已经开发出一种机器，有不同的程序，这样，我们就可以根据不同病情进行调节。

　　“我们把电极接在病人身上，比如接在髋骨上方。电极在髋骨上停留15到20分钟。一般来说，病人会报告有轻微的放松感觉，之后，疼痛会减轻。”

　　许多人有骨关节炎的毛病，而且很怕人碰。比如，有的人膝盖发肿，他们就可以做反射治疗。我们在耳朵上找一个针灸点，这样就可以使其疼痛减轻。

　　这样的处理产生效果以后，他们就开始锻炼膝部，他们会把双腿放在吊索上，减缓关节上的压力，使病人可以轻松地活动关节。打开关节，并且使骨头周围的空间拉开后，血液循环就更容易了。

　　对身体的其他部位也可以这么做：肩部、颈部等。活动对于有关节炎的病人来说是相当重要的。

　　有一位病人叫洛丽，她谈到自己关节炎的改善情况：

　　“在医学艺术中心，我得到了理疗，使我避免了做外科手术，并且使生活质量大为改善。我还在跳舞。”

　　瑜伽功

　　莫莉·麦克布里德是一位瑜伽讲师，她相信，哪怕你有生理缺陷，也不一定就意味着一定得停止健身活动。哪怕只是利用一把椅子，人也很容易保持健康，并自行解决关节炎的问题。瑜伽的基础是气息和呼吸练习，她说，瑜伽有助于循环，还有助于冲洗身体，聚集毒素，然后呼出体外。气息是所有瑜伽练习的基础。

　　“我们从做最简单的呼吸开始。最开始的练习是三部分构成的呼吸。让空气填满胃部，之后到肋部，再后到胸腔上部。呼气，让气体从胸腔上部排出，之后从肋部呼出，再后从腹部呼出。吸气。呼气。”

　　每天花一点时间做这种呼吸是相当重要的。早晨一起来就做这种练习很有益处，此时，你的胃部是空的。如果你吃了东西，最好等几个小时再做。这些呼吸练习可以与一些简单的关节润滑练习一起做。为了使身体再次得到活力，并且使氧气的流动经历更多系统，为了将积存在肌肉和关节周围保护性软骨里的所有毒素排出来，只需要进行简单的瑜伽练习就可以了。

　　具体的治疗方法

　　在接下来的部分。我们将讨论具体的关节炎替代治疗方法。其中包括杰森·迪奥多萨奇斯医生的六部分计划，这个计划可优化人体自身的软骨替换功能：罗伯特·里夫曼医生的平衡激素治疗；马歇尔·曼德尔医生与过敏相关的方法；丹娜·阿尔曼对关节炎和纤维素增生的顺势疗法：贝蒂·李·莫拉尔斯的营养法，她依靠充足食物的方法帮助很多人解决了关节炎和其他退行性疾病：自然疗法医生罗里·伊索夫的特别饮食，他的方法既可以防止也可以治疗关节炎：大卫·斯迪恩布洛克医生的方法集中在关节炎与动脉粥样硬化之间的关系上。尽管还有其他许多方法，但是，这里介绍的方法都有相当高的一贯成功率，没有毒副作用，也不贵，而且在许多情况下还能够找到病因，而不仅仅是治标不治本。

　　A．杰森·迪奥多萨奇斯医生：优化关节炎疗法

　　迪奥多萨奇斯医生是《关节炎疗法》一书的作者，也是获得美国医学理事会颁发执照的医生，接受过运动生理学和体育医学方面的培训。他讲授预防医学，是亚里桑那大学医学院的临床教授，也是预防医学住院医生培训班的指导者。

　　他一开始就用亲身经历说：“开办这个关节炎培训班出自实际的需要，一方面要治疗病人，另一方面也是供个人使用。我见过的病人大多是骨关节炎患者，也有一些病人患别的关节炎。我琢磨出了自己的疗法，还出了书。我还将有一本新书，是《优化关节炎疗法》，把目前的疗法提高了几个档次。

　　“我的方法是一种集合的全面疗法，可形成这样一个环境，使软骨得到最优化的培养。基本上来说我什么方法都用，有饮食方面的，有锻炼的，需要的时候还使用一些药物。我们从各个角度解决关节炎问题，包括心理治疗在内。

　　“我为这个方法感到自豪。今年，我们已经使关节炎的面貌得到改观。对引入疗法中的一些要素进行了多方面的研究，研究数量翻了好几番。今年还就过去10年进行的替代疗法进行了许多研究。”

　　他提请我们注意。说他的计划主要解决关节炎的病因：“我相信，好的医疗办法的标准不仅仅是治疗，而是要进行准确的诊断，看看问题到底是什么引起的，之后根据对关节炎病因的了解而尽可能努力倒转可以扭转的局面。例如，假如你有痛风，关节里面有结晶物，你可不要想按照治疗骨关节炎的常规办法去治疗，例如吃抗炎药，因为抗炎药并不能消除结晶物。”

　　迪奥多萨奇斯的方法可以分为六个部分：诊断、补充氨基葡萄糖和软骨素、生物力学变化、锻炼、饮食和药物治疗。

　　诊断

　　第一步是要进行确切的诊断，配合医生的工作。对医生要坦诚。我在书中列出了应该告诉医生的内容，还有医生应该向你提出来的一些问题，进行诊断而必须有的一些化验等等。哪怕与医生只有很短的几分钟时间，你仍然得掌握一些信息，以便优化利用就诊时间。应该得到准确的诊断，这样才能知道自己将要治疗的毛病到底是什么。这是第一步的工作。

　　氨基葡萄糖和软骨素

　　氨基葡萄糖和软骨素应该当补品用。这是两种天然补品，分别是用海贝壳和母牛软骨制成的。口服时，它们实际上能够改善软骨衰弱和生成之间的平衡。“这些补品是治疗方法的一部分，”他提醒说，“光靠这些补品还不行。必须还有更全面的治疗方案。有清晰的医学证据证明其用途。今年还将公布一些新的研究成果，包括在美国进行的两项已经完成但还没有发表的成果。这些研究就是利用这类补品的效果，一项研究是海军的成果，另一项研究来自北卡罗来纳的一个整形外科小组。两项研究结果都显示出积极的成果。关于这些成果的价值的证据有很多。”

　　迪奥多萨奇斯医生有一个网站，上面列出所有研究项目（www．drtheo．com）。他说，“我还建立了一个全国报告中心，用于接纳跟氨基葡萄糖和软骨素相关的药物副作用信息，看看是否有人注意到了任何副作用。到目前为止，尽管已经有数以百万计的病人使用过这种药物，但我还没有了解到任何副作用。如果确有副作用发生，我当是第一个知道的人。”

　　这些补品的一个问题在于，市场上有差不多100多个不同的品牌。按照迪奥多萨奇斯医生的意思，“也许有三成以上的品牌达不到标签宣称的效果。换句话说，瓶子上说的什么作用，你不一定能够得到。这是相当令人操心的一个问题。假如人们吃的都只是些安慰剂，那会使我的治疗办法看上去效果不好。”

　　生物力学

　　生物力学指人体吸收日常活动中的震动的方式。“关节上有不同的力量，”他说，“如果学会如何将这些力量分散到身体各个部分，软骨受损的可能性就会降低。人们有能力学会如何改善自己的生物力学。在体育活动中，事情绝对是如此。如果看看运动员。看看比如芭蕾舞等专业，你会明白这个道理的。他们都有极好的生物力学知识，可以吸收和分散巨大的震动。我的病人都要学习如何改进自己的生物力学。”

　　锻炼

　　对关节炎病人来说，锻炼是绝对必需的，但是，如果方式不当，则会使病情恶化。他说，解决自己的烦恼都必须有合适的具体办法。例如，如果是髋部的问题，你需要做髋骨方面的锻炼。

　　饮食

　　第五部分是饮食。谈到他治愈的一位病人时，迪奥多萨奇斯医生说：“为了使身体脱毒而斋戒，取汁和素食，这些都是我百分之百同意的事情。”

　　“饮食因为多重原因而对关节炎有巨大影响。一是体重控制。太胖是患关节炎的一个主要的风险因素。例如，处在五等体重上风的女性，她们患膝关节炎的可能性为处在五等体重低端的女性的8倍。另一个因素是，不同食物会减轻或加重关节炎的状况。某些鱼类脂肪，欧米加－3脂肪酸都有益处，而某些肉类构成物，比如花生四烯酸会使症状加重。你还需要吃多种水果和蔬菜，确保得到大范围的营养物，并吃一些补品。有了这些营养要素之后，我们就可以确保自己的身体具备最好的环境来赢得软骨上的战斗。”

　　药物治疗

　　到此时，迪奥多萨奇斯的计划就转到了已经存在的医学方法上，例如，新的处方药以及对那些病得相当严重的患者进行的外科手术；还有心理方面的因素，比如治疗压抑，并观察身心的交互影响如何影响关节炎。

　　效果

　　迪奥多萨奇斯描述了他称之为“我的病例中最出奇的一例”，是他的护士之一。“她有差不多40岁，关节炎非常严重，到了准备将膝部软骨取下来的程度，她的膝关节有太多的结晶物。她用我的方法治疗了4个月，病情有了极大的改善。这期问她还吃了一些补品，之后就不再吃补品了。那是差不多两年前的事情了。现在，她已经成为一名长跑运动员，参加过一次半程马拉松比赛。但是，如果她去做了外科手术，那就会成为残废人。

　　我治疗过的病人当中，有很多曾打算去做关节更换手术，经过我的治疗之后，他们都能够不做手术了。许多人再也没有关节疼痛的毛病了。这个治疗办法并不能扭转骨头的发展状况，但可以使他们有机会锻炼身体，并且去做自己想做的事情。

　　B．罗伯特·里夫曼医生：整体平衡疗法

　　整体平衡疗法（HBT）是从罗伯特·里夫曼医生（1920—1973）的方法中推导出来的。里夫曼医生于1961年第一次试用这种疗法，他一共进行了20年的研究之后才试用这一疗法。自那以后。共有3万多关节炎患者接受过这种治疗，其中许多人过上了正常的生活，再也没有关节疼痛了。

　　整体平衡疗法基于里夫曼医生的研究成果。该研究表明，许多关节炎患者，尤其是风湿性关节炎患者，他们有特别的激素失衡症状。在人体内部，有一些天然形成的激素，称为皮质激素，皮质激素的作用是减少炎症，提高血液中的单糖水平。皮质激素提高单糖水平的方式之一，是将如蛋白质一类的非葡萄糖分子转化成葡萄糖。如果没有阻挡，这些皮质激素就会损害关节软骨组织中的胶原质，这也许就是关节炎的成因之一。体内的皮质激素是通过别的一些激素来维持平衡的，比如睾丸素、雌激素，这些激素里面含有雌二醇，这些激素可引发组织生成，从而能够保持皮质激素的组织损耗效果平衡。如果人体无法调节这些激素，有治疗办法能够纠正这种失衡。里夫曼医生研制出一些秘方，这些秘方是通过更改三种基本成分的方法达到目的的：（1）强的松，是一种抗炎性类固醇；（2）雌二醇，一种雌激素；（3）睾丸素。

　　准照平衡疗法的倡导者，类固醇强的松的抗炎效果和性激素的治疗效果都可用来治疗关节炎，毒副作用最小，因为不同的成分之间有平衡作用。性激素的合成代谢，或者称生成作用，可起到控制分解代谢或类固醇类药物的破坏性的副作用（包括感染、免疫力下降、治疗效果不好、脑垂体及肾上腺功能压抑以及流体潴留）。性激素中的雌激素和雄激素活动是通过皮质激素的分解代谢功能和性激素的浓度调节得以控制的，这种调节根据特殊病人在治疗期间的特别要求而进行。

　　早期研究

　　里夫曼医生是美国人，跟一位加拿大人结了婚，他是加拿大蒙特利尔的麦吉尔医学院毕业的。二战期间。他应征加入美国军队。他是随军医生，相对有较多自由时间进行内分泌学研究。战争结束后，里夫曼医生继续自己的研究，主要集中在雌激素和黄体酮激素的研究上。当时，可的松已经在梅约诊所由菲利普·亨奇医生研究和开发出来，亨奇医生因为在这种药物上面的工作而获得1950年的诺贝尔生理学及医学奖。在研究的早期阶段，可的松被视为关节炎的奇效药，而科学家们在关节炎的治疗上已经研究多年。因为牛皮吹得很大，许多人将大笔款项投入可的松的研究。相应地，里夫曼医生也开始探索其潜在的用途及效果。

　　一开始，事情看起来很明显，可的松产品单独使用的时候会产生危险的副作用。亨奇医生和他的助手继续其研究工作，看看如何能够抵消可的松的副作用。早在50年代初期，亨奇医生和他的助手就观察到，这种药如果跟雌激素酮（雌激素包括雌二醇、雌激素酮和雌激素三醇）一起使用，其副作用就小一些，如果将睾丸素同可的松一起使用，则副作用几乎不存在了。但是，亨奇医生明显中断了他的研究工作，不再研究将激素与可的松合并起来使用以减少潜在副作用的益处，其中原委却不为人所知。

　　然而，大约是在那个时期，里夫曼医生和另一位美国医生伊施梅尔医生及其同事也在进行类似的研究，这项研究最后基本上确证了亨奇医生的成果，说明如果与合适的性激素合并使用，可的松的副作用的确可以极大地降低。

　　顺便说一下，约在30年后，也就是1975年，另一批科学家也将证实这些效果。那是在迈阿密海滩上的南方医学协会第69届年度科学大会上宣读的一篇论文，因为那批科学家是按亨奇医生、里夫曼医生和伊施梅尔医生早年指出的研究方向进行研究工作的。在他们的研究中，这些研究人员测量了14名女性的反应，那些妇女都患有严重的风湿性关节炎，她们服用了大量的雌激素和黄体酮，相当于孕期妇女的雌激素水平。（1948年，亨奇医生已经观察了34名女性的孕期情况。在34名怀孕妇女当中，有30名妇女感到，其关节炎症状在孕期内减轻许多，甚至完全没有感觉了。）

　　1975年，研究者发现，患者对激素的反应经常是非常迅速和效果明显的。不仅可以观察到疼痛减轻，肿块消除，活动能力和力气都有增长，而且目标测试结果也有改善，炎症程度缓解。论文宣读期间，14名病人当中的6名有正常的沉淀率（这可以指明炎症范围）。治疗前，12名病人有轻度贫血症状，经过激素治疗以后，他们的验血结果是正常的。另外，X光片也指明软组织和骨质软化（骨质疏松症）的情况有所减轻，骨质钙化水平有所提高。

　　治疗