第8章 瑶柱味美功效大，治疗排卵期出血全靠它

　　症状：排卵期出血。

　　很老很老的老偏方：取瑶柱25克，冬瓜50克，香菇10个，姜2片。冬瓜去皮去瓤，切块。瑶柱浸1小时，用刀拍松。香菇浸1小时，剪去脚。将瑶柱、冬瓜、姜片放入锅中，煲滚后改用慢火煲40分钟，下香菇后再煲15分钟，下盐调味即可。在月经结束后服用3～7次，坚持两三个月经周期可见效。

　　实习护士小敏每次月经中期，即排卵期的时候，总是有少量出血的现象。刚开始没有防备，上班期间弄脏了裤子，好不尴尬。后来慢慢有了规律，总是在这几天，她才警醒起来，趁着下班有空的时候，过来问我怎么回事。

　　在两次月经期之间的异常出血，情况比较复杂，像功能失调性子宫出血（简称功血），排卵期出血，或者其他妇科的器质性病变，都可能出现同样的出血现象，表面上是看不出差别的。我仔细问了一下她的情况，让她先回去测一段时间的基础体温，回头再去做下妇检，就能清楚了，现在还不好下结论。

　　小敏的妇检结果没有异常，并没有患上什么严重的妇科病，只是单纯而有规律地在月经中期阴道出血。她记录的体温表，也呈现出典型的双相，也就是在排卵前体温稍低，排卵后体温较排卵前升高约0.3℃～0.5℃，并且持续到下一个月经周期。我告诉她，她这种现象称为排卵期出血，主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急骤下降，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，从而发生突破性少量出血。

　　如果排除生殖道的其他疾病如宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫肌瘤等妇科疾病，单纯的排卵期出血并不属病理现象，医生一般是不会开什么药的。但从中医的角度来看，这是因为某种失衡的体质导致的。

　　排卵期出血，中医学称之为“经间期出血”。月经中期是冲任阴精充实、阴气渐长、由阴盛向阳盛转化的生理阶段。如果女性本身肾阴不足、脾气虚弱、湿热扰动或瘀血阻遏，使阴阳转化不协调，就会发生月经中期出血的现象。常见有肾阴虚、脾气虚、湿热和血瘀四种类型。

　　得知她每次经间期出血的量比较少、色红，还伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热、盗汗、舌质红少苔的症状，因此可判断是肾阴虚引起的。治疗宜滋肾养阴、清热止血，可以吃点中成药，如六味地黄丸，调理一下就差不多了。

　　六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓这六味中药组成，都是补肾阴的药材。这个药虽补肾，但也要分情况用，如果体质怕冷、虚寒，再吃这个药就会雪上加霜，此时应该吃补肾阳的药物，比如金匮肾气丸。

　　小敏听我说问题不大，就不太想吃药，她有胃胀的毛病，饭前吃一堆药丸下去，总感觉很饱，问我有什么食疗方子可以调理一下。我想了想，就建议她回去吃点瑶柱。

　　瑶柱俗称干贝、干瑶柱等，其肉质细嫩、肉味清甜，南方人很爱用它做汤料。中医认为，瑶柱味咸性平，有滋阴补肾、健脾调中的功效。《本草从新》说它：“下气调中，利五脏，疗消渴。”《本草求原》说它：“滋真阴，止小便。”瑶柱富含蛋白质和各种各样的矿物质，如钙和锌，能与鲍鱼、海参相媲美。古人曰：“食后三日，犹觉鸡虾乏味。”

　　而今超市里随处都能买到瑶柱，但大的瑶柱价格昂贵，以粒形肚胀圆满、色泽浅黄、手感干燥且有香气为佳。瑶柱的做法很多，如果有阴虚火旺、烦热的症状，可以搭配冬瓜、水鸭等一起熬汤。由于当时天气炎热，小敏明显有烦热的症状，血热会迫血下行，导致阴道出血。因此我推荐她一个滋阴清热的偏方：取瑶柱25克，冬瓜50克，香菇10个，姜2片。冬瓜去皮去瓤，洗净切块。瑶柱洗净，用清水浸1小时，用刀拍松。香菇用清水浸1小时，剪去脚。将瑶柱、冬瓜、姜片放入锅中，煲滚后改用慢火煲40分钟，下香菇后再煲15分钟，下盐调味即可。这个汤里的冬瓜利尿，清热祛湿，香菇益气补虚，健脾开胃，再加上滋阴补肾的瑶柱，对女性有很多的补益作用。

　　我还提醒她，如果没有上火的症状，可以取瑶柱25克，香菇10个，共熬粥食用。她听了我的话，回去喝了一周冬瓜瑶柱汤，感觉烦热、盗汗症状逐渐消失，问我还需要继续服用吗，我告诉她，如果没有热证，可以不用再服。不过最好在每次月经结束后喝几次，因为月经结束后，阴血亏虚严重，容易阴虚火旺，这个时候连喝几天瑶柱汤，同时多吃冬虫夏草、水鸭、枸杞子、山药、栗子、鲈鱼、海参、牡蛎、乌骨鸡等滋阴补肾的食物，可以有效预防排卵期出血。不过对小敏来说，冬虫夏草固然好，价格上显然难以承受，我向她推荐虫草花，价格便宜很多，功效上却与虫草类似，虽然不能完全比得上，但性价比算是相当高了。

　　她按我的吩咐食疗调养，此后月经中期再没发现阴道出血。

　　最后说明一下，如果是湿热引起的阴道出血，有舌苔黄腻、口苦心烦症状的女性，可以吃点清热祛湿的食物，每次排卵期最好不要吃生冷、酸辣等刺激性食物，多食新鲜水果和蔬菜，忌食葱蒜韭姜等刺激之物。如果是血瘀，月经发黑、有血块，可以多吃活血化瘀的食物，或吃点中成药，如血府逐瘀口服液。若情况没有改善，长期如此，最好上医院查清楚具体原因再行治疗。