胎儿在母亲体内发育到一定时期，就会手舞足蹈，此时，孕妇也会感觉出来胎儿在活动，这就是胎动。胎动对于大多数孕妇来说，是可以理解的，但有少数孕妇仍怀有一种神秘感。
1.正常胎动有保迹象
实际上，在怀孕7～8周时，随着胎儿心脏跳动出现，胎儿在子宫内就不会再安宁了，而是动手动脚了，但此时孕妇觉察不出来，但在B型超声荧光屏上清晰可见，孕妇自己能感到胎动，一般是17～20周时。
怎样才算是正常胎动呢？一般来说，从怀孕4个月到5个月时，孕妇就会感到胎动，以后逐渐增多；在妊娠28～38周，是胎动最活跃的时期，临近足月，由于胎头下降到骨盆，胎动次数常常减少，这是正常现象。在正常情况下，胎动是有一定规律的，因为胎儿在子宫内有有他自己活动的规律，也就是睡觉和苏醒的时刻，即所谓生物钟。一般早晨活动最少，晚上活动6～10次。那么，在一天之中，胎动次数究竟多少才算正常呢？据观察，正常明显胎动一小时应不少于3～5次，12小时胎动数为30～40次以上，多者达100次以上，则认为胎儿情况良好。当然，胎动还要受到许多因素的影响，如妊娠月份、测定时间、羊水多少、孕妇的情绪、用药等。总之，只要胎动有规律，变化不大，就算正常。
正常胎动是生命的象征，它的出现和存在，好比胎儿向你报告：“我的情况良好。”每日胎动次数，除非特别少或是特别频繁，一般无其他意义。但应注意并记牢胎动出现的日期，它有助于及早发现死胎。有些病人怀孕已5个月，甚至6个月了，对什么是胎动都不知道，经医生检查发现，于它仅孕3个月大小出型超声波检查未显示胎心胎动，说明胎儿早在二三个月前就夭折了，这就是所谓的过期流产。过期流产必须及早诊断，及早清除死胎，否则可危及母亲的生命。所以，如果到了妊娠20周末，尚未感到胎动，就要到医院里去检查，以确定胎儿的正常与否。
2.异常胎动的迹象
（1）胎动减少或消失：1973年塞多斯基等首先发现并报道了胎儿在死亡前数天到一周，往往先有胎动减少，然后胎动消失的现象。从胎动完全停止到胎心消失的时间不超过48小时。并指出；这一系列变化是胎盘功能不足引起的胎儿慢性缺氧的结果。所以胎动从减少到停止，是胎儿宫内严重窒息、即将死亡的紧急信号。从胎动消失，继而胎心消失至胎儿死亡，这一过程一般12～48小时，多数在24小时左右。所以，孕妇若能及时发现胎动不正常，尽快到医院诊治，往往可使胎儿转危为安，这时医生往往采取剖腹产手术的果断措施，使小生命得救。
孕妇自己怎样测胎动呢？其简单方法是，从妊娠7个月以后，每天上午、下午、夜间各计一小时胎动数，然后再将3小时的胎动数相加乘以4，就可以代表12小时的胎动数了。若12小时胎动数小于20次，则表示胎儿危机。如每天3次做不到，那么，孕妇可在临睡前的固定时间测一小时，如胎动少于3次，应及时到医院诊治。
胎动次数除受孕妇主观感觉等因素影响外，还与某些药物有关，如口服镇静剂或肌注硫酸镁等，可使胎动减少甚至消失，但停药后又可恢复。这应与真性缺氧引起的胎动减少相鉴别。此外，胎心监护仪对鉴别胎动也有帮助。
（2）胎动过频：胎动频繁，无间隙地躁动，常是胎儿早期缺氧，因缺氧而挣扎的信号。若不能及时改善缺氧则胎动强度逐渐减弱，次数逐渐减少甚至停止，说明胎儿垂危。故对胎动长期频繁而不缓解，应及时去医院进一步检查。
胎动有时还会反应出急性胎儿宫内窒息的情况，例如脐带受压，表现为突然发生的强烈胎动，若受压不解除，随着胎动消失，胎儿就会死亡。所以对此种胎动也必须引起注意。此种胎动有时可通过体位的改变而好转，例如左侧卧位、右侧卧位或膝胸卧位可依次施行。只要发现哪一种姿势能使胎动安静下来，并恢复到正常，说明该姿势可消除脐带压迫因素，就可采取该姿势，然后送往医院，请医生检查处理。
六、何谓过期妊娠、多胎妊娠、高危妊娠
1.怎样判断是否妊娠过期
让我们做个粗略的比喻二如把孕妇的子宫比作肥沃的土壤，胎盘就是西瓜秧的根部，脐带就是瓜蔓，那么胎儿就是西瓜了。
“瓜熟”自落，“十月怀胎，一朝分娩”。准确地讲，从精子与卵子结合之日起，直到胎儿娩出，平均应是280天。正常的成熟胎儿出生以后，全身皮下脂肪丰富，皮肤弹性好，红润可爱，所以古人称婴儿为赤子。
怎样推算孕妇预产期呢？这很简单，把孕妇末次月经的月份加9（或减3）；日期加7天。比如末次月经是1月1日来的，那么预产期就是当年10月8日，平时月经不准的人，则需要医生的检查判断了。
孕妇的预产期，一般只有估计，并非丝毫不差。一般说来，在预产期前后几天分娩，都算“瓜熟自落”。胎儿体重如超过2500克，多能存活，所以医学上规文，孕妇妊娠38周分娩，就不算早产。
2.过期妊娠会自然产吗
“瓜熟”就能“自落”吗？那也不一定，有8～10％的孕妇妊娠超过预产期14天而不生产，称为过期妊娠。
过期后出生的胎儿，称为过期儿。妊娠过期胎盘功能尚属正常时，过期儿体重较重，骨质较硬，有可能造成孕妇难产。当胎盘功能不良时、胎儿缺氧和营养不足，皮下脂肪减少，体重减轻，有时可能危及生命，所以，过期妊娠不可等闲视之。
3.过期妊娠无动静怎么办
对于妊娠已到期，尚未生产的孕妇，应学会自己观察胎动次数。孕妇如已超过预产期两周仍未生产，首先应确定是否真是过期妊娠，应再次核实一下末次月经日期，弄清月经是否有规律，早孕反应及服动开始时间。以及检查子宫增大的记录。有些孕妇因妊娠前服避孕药或其他原因月经周期延长，就应将孕期后推。若因判断错误，过早引产，会给母婴带来不良后果，故应全面分析，慎重决定。当然一切情况已经核实准确，对出现胎盘老化的孕妇，应及时住院引产，尽快终止妊娠，以避免胎儿在宫内缺氧而死亡。
过期妊娠引产从阴道生产安全吗？孕妇引产前，应该用测定尿中雌三醇量或胎儿监护，行催产素激惹试验等方法，检查胎盘功能。如胎盘功能正常，可引产经阴道生产；如果胎盘功能减低或羊水量过少，进行剖腹产对胎儿要安全得多。
4.防止妊娠过期的办法
为了防止“瓜熟蒂不落”，现代医学主张，孕妇在妊娠期既要休息好，营养好，又不要以逸代劳，过分养胎。尤其到妊娠晚期，最好多做轻松的散步，下下楼活动，以使自身气血周流，缓解胎盘老化，这对顺利分娩，促进“瓜熟蒂落”大有裨益。此外，还应注意以下几点：
（1）准备受孕的妇女应准确地记录自己每次月经日期，为确定预产期提供可靠的依据。
（2）孕妇要定期去医院作产前检查。倘若记不清末次月经日期，医生可根据早孕反应、胎动开始时间、子宫底的高度、胎儿的发育情况以及各种生化检验来估计预产期。通过产前检查还能发现胎位不正，产道异常，羊水过少等导致过期妊娠的因素，及早采取有效的措施。
（3）孕妇从怀孕6个月起，应每天用毛由蘸着肥皂和热水擦洗乳头.每侧擦100下，动作由轻渐重。在临产前的一个月，更要认真擦洗乳头，持之以恒，直至临产。这样可使乳头表皮增殖变厚，富有韧性、经得起婴儿吸吮，而不致破裂、感染。同时，还能通过机械性地刺激乳头，促使子宫收缩，有利于适时临产，加速产程的进展。
（4）孕妇在临产前的两周，要保持适当的活动，每天最好散步一小时，使胎头顺利入盆。
5.什么是多胎妊娠
孕妇一次怀有2个或2个以上胎儿，称为多胎妊娠。
在多胎妊娠中，最为常见的是双胞胎了。现在一般第80～90个孕妇中，就可能出现一次双胎妊娠。
一次怀3胎、4胎的妇女，是比较少见的、但是，在全世界并非是稀罕之事，50年前，加拿大的安大略省有位农妇，一次分娩了5个女儿，当时曾轰动世界，电视报刊都广为报道。根据医学文献记载.世界上曾出现6次6胎妊娠，一次7胎妊娠；1979年，意大利一位妇女，一次生了8个小孩，创造了当时世界最高记录。据美国的《世界之最》一书记载，历史上生子女最多的母亲，是1872年逝世的俄国人费多尔瓦西里的妻子，她一生生育了27次，其中16次是2胎，7次是3胎，4次是4胎，一共是69个小孩。那么，妇女多胎妊娠是怎样形成的呢？
大家知道，生育年龄的妇女，在一般情况下，每月排卵一个，在性生活时，男方排出的精液里有几千万甚至一二亿精子，其中只有一个精子捷足先登，钻进卵内，成为受精卵。卵的染色体和精子的染色体会合，不断地经过复杂的变化，而发育成一个胎儿。一个受精卵先分裂成两个细胞团，然后各自发育成为一个胎儿，这就是单卵双胎因为这两个胎儿是由同一卵子和同一精子分裂成的，所以。必然是同性别、同血型的，面貌也极为相似，而且胎盘也融合在一起，绒毛膜也是共用的，只是两个胎儿都各自有一层薄且光滑的羊膜囊互相隔开。偶然也有两个胎儿同在一个羊膜囊内，这种情况双胎往往发生脐带互相扭结，严重威胁胎儿生命。有的妇女一次同时排卵2个，也可以先后排卵2个，与精子结合成为两卵双胎，生下的两个孩子，可以性别不同。外貌不如单卵双胎那样酷似。三胎以上的多胎妊娠，其成因比较复杂，有的是排卵数目多，同时或先后受精而形成，有的则是受精卵发生多次分裂。
对于多胎妊娠的诊断，目前非常简单，孕妇在妊娠8～10周，采用B型超声波即可检测出；如果在晚期B型超声波图像辨别有困难时，可拍一张X线照片，便可清晰显示出胎儿的骨骼影像，从而确定胎数。由于多胎妊娠能使子宫迅速膨大，胎盘的面积和重量较大，产生的激素水平较高，所以，孕妇的消耗也远远大于车胎妊娠，孕妇应定期作好检查，以防意外，一般来说，双胎妊娠的子宫在妊娠末期迅速增大，内压增加，大约80％以上的孕妇发生早产；三胎妊娠，早产可能性就更大了。早产儿体重低，出生后死亡率高，所以，凡是多胎孕妇，应尽可能住院生产，发现异常情况应及时治疗.以确保母婴安全。
6.什么是高危妊娠
凡怀孕时对孕妇、胎儿、新生儿有较高危害性者，称为高危妊娠。从广义上说，几乎包括所有的不正常妊娠。但一般系指狭义的高危妊娠而言。即妊娠后期胎儿有子宫内死亡危险者，如通过较好处理，能大幅度降低胎儿、新生儿死亡率。因此，如何早期发现胎儿在子宫内处于危险境地，这是孕妇最关心的问题。
凡有下列情况者，均属高危孕妇：
1.孕妇年龄小于18岁，大于35岁；
2.孕妇有异常孕产史，如流产、异位妊娠、早产、死胎、难产、有剖宫产史；
3.孕妇孕期出血，如先兆流产、先兆早产、前置胎盘、胎盘早期剥离；
4.孕妇妊娠中毒症；
5.孕妇妊娠合并内科疾病，如心脏病、糖尿病、肾脏病、甲状腺机能亢进、贫血、传染性肝炎、风疹以及接触大量放射线及化学性毒物和对胎儿有影响的药物等；
6.孕妇母子血型不合；
7.孕妇胎盘功能不全；
8.孕妇妊娠过期综合征；
9孕妇产道异常；
10.孕妇子宫畸形；
11、孕妇骨盆肿瘤或有手术产史；
12孕妇胎位异常如横位、臀仕，多胎妊娠或羊水过多；
13孕妇胎儿窘迫、胎儿宫内生长迟缓；
14孕妇新生儿疾病：新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、新生儿先天性愚型、新生儿先天性畸形或代谢性疾病等。
高危妊娠对孕产妇、胎儿和新生儿均可能引起患病、死亡。遗留后遗症的机会也会明显增加，对高危妊娠，最主要的是要做好日产期保健。一旦检查确定为高危妊娠的孕妇，应遵守医嘱，定期检查治疗，这样可以纠正一些高危因素，减少对孕妇和胎儿、新生儿的威胁，使高危转为低危或无危。
七、流产与保胎常识
孕妇自然流产，使小生命早期夭折，常令人痛心与遗憾；目前，有些孕妇人工流产，可治疗疾病，控制人口增长，已为人们所理解和接受。
1.流产的征兆与分类
孕妇妊娠不满28周，胎儿尚未具有独立生存能力而中断妊娠，称为流产，俗称小产。12周以前流产者，称为早期流产；12周以后流产者，称为晚期流产。孕妇早期流产发生机会较多，不仅影响孕妇的身体健康，严重者可因急性出血或严重感染而威胁孕妇生命，因此，孕妇慎重对待流产是十分必要的。
孕妇流产的主要症状，是腹痛和阴道流血。这是由于胎盘的剥离和子宫收缩所造成的。但是这个逼出妊娠物的过程却是变化多端的，因而流产的表现，也是不尽相同的。
如果在孕妇见血后的几天内，胚胎或胎儿以及胎盘等完全排出，这称为一次完全的流产。继而出血渐止，腹痛消失，一般不需要特殊处理，身体可以复还。但是讨厌的是，有时子宫里的内容物并未完全排出，胎盘部分或全部若即若离，称为不完全流产，可能出血较多，严重者可因大量出血而产生休克，如不及时处理，可危及孕妇生命。医生不得不采用手术措施，将孕妇子宫清洗干净。不全流产，有时困残留在子宫内的组织腐败而产生感染，此时可出现发烧、下腹痛、阴道排臭液等，称为感染性流产，往往需要服用大量抗生素，迅速控制感染。
有时胚胎或胎儿早已死亡，子宫却没有及时将其排出，甚至拖延数周，胎儿则被羊水浸渍，进而干瘪、钙化，也有呈木乃伊样者，称为稽留流产。这类孕妇往往有过先兆流产症状，以后怀孕反应消失。所以，当子宫的大小与妊娠月份有不相符合时应及时检查，以明确胚胎是否正常。最令人烦恼的是习惯性流产，即自然流产连续发生3次以上者，这种流产每次往往发生于同一妊娠月。习惯性流产使孕妇的内心产生难忍的忧虑与不安，此种迫切盼望生育的心情是可以理解的，但切不可操之过急，应仔细找原因，若盲目地保胎，往往无济于事。
有一种先兆流产的孕妇，往往孕妇只表现出轻微的腹痛和少量的阴道流血，出血颜色可以是红色或淡红色，以后逐渐变为深褐色。她们一部分可能安然无恙地恢复正常，但另一部分可能会出血量增多；下腹部痛阵发性加剧，流产之势已成，称为不可避免性流产。经医生检查，可发现孕妇子宫阵阵收缩，尤其宫口已开大，多半是无可奈何了。
2.流产的成因
引起孕妇流产的原因很多。从孕妇方面来说，由于生殖器官疾病，如子宫畸形、发育不良、子宫肌瘤或内分泌失调等，都可以影响胚胎在子宫内的正常发育，而引起早期流产。子宫颈口松弛或重度裂伤，而引起胎膜早破，可发生晚期流产。孕妇因营养不足或有疾病，也可使细菌或病毒通过胎盘进入胎儿血液，使胎儿在子宫内死亡，造成流产。值得注意的是，有些孕妇在怀孕早期患感冒没及时治疗，病毒也可以从母体经胎盘侵人胎儿，促进子宫收缩而发生流产。
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