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《怀孕百科知识》 作者:任超奇

第12章 十月怀胎妈妈须知(4)

  此外,孕妇精神受到严重刺激,情绪悲观,腹部受撞击,化学物质慢性中毒,孕中房事不节,母子血型不合,胚胎不健康等,都会引起流产。

  3.早期流产听其自然

  目前,医学界对于早期流产,倾向于听其自然。因为医生们对自然流产胚胎作过检查.发现早期流产中30~60%存在光天性缺陷或遗传病。这种胚胎绝大多数都在妊娠中期死亡,而排出母体,仅少数可发育成畸形儿。畸形儿给家庭社会都会带来负担。

  4.流产预防知识

  孕妇由于子宫内胚胎发育异常而发生流产的,常常使人意想不到,所以,较难以预测和预防、一般来说,孕妇应注意以下事项:

  日常生活方面;应停止过激的运动,象搬运重的东西,长时间站立工作,做下腹部用力的事情等,都应避免。争取安静,生活应有规律,为此家人亡尽力协助。

  注意孕期卫生:孕妇在怀孕后,精神不要太紧张,尤其有过流产史的孕妇,更要有安定情绪,劳逸结合,怀孕头3个月不要有性生活。

  孕妇在孕期患病,自然应及时治疗,但要注意合理用药。

  习惯性流产的孕妇,除注意以上事项外,还应口服一些维生素E,注射黄体酮,口服胎盘片、中药安胎丸等,以预防再次流产。

  另一方面,还应接受医生健康检查,仔细检查流产原因。知道原因后,即可对症预防,以使其能顺利分娩。

  5.何谓保胎

  有流产症状的孕妇,千方百计想保住胎儿的心情,是可以理解的。但孕妇流产如果已不能避免。即医学上称的难免流产者,这时千万不可等着让它自己慢慢流出来,而应该是及早到医院刮宫,才能止住血。当然对于一些有阵阵腹坠或阴道(如安胎丸,每次一丸,一天2次)或注射黄体酮,口服维生素E,也能保住胎儿,直到正常生产。

  平时人们所说的保胎药,指的是防止孕妇流产和早产的药物。

  孕妇在怀孕早期如切除卵巢(如妊娠合井卵巢囊肿),可发生流产。另外,在怀孕3个月时,当黄体和胎盘功能交替之际,也容易发生流产。上述现象,都被认为是体内缺少孕激素的缘故,于是孕激素制剂成为最常用的保胎药。

  最近研究证明,孕妇孕卵异常,是引起早期流产的主要原因。很多早期流产者的排出物中,其胚胎发育不全,有时仅存有羊膜囊而见不到胚胎,另外,在流产标本中存在染色体异常者,可高达30%以上。假如胚胎发育是正常的,即使出现先兆流产的症状,其中多数病人也可自愈。因此,保胎药的应用价值值得怀疑,话虽如此,但孕激素能抑制妊娠子宫收缩,并使子宫内膜为孕卵着床做好准备,故可用于内源性孕激素缺乏的习惯性流产和先兆流产。炔诺酮、18—炔诺酮等有雄性激素作用,如用于治疗孕妇先兆流产,可以影响胎儿生殖器官发育,发生女胎男性化。各种人工合成的孕激素制剂还有溶黄体作用,可以减少内源住孕激素的产生。故保服药最好用黄体酮。维生素E虽也常被用来治疗孕妇行兆流产,但其疗效不佳。

  对于先兆早产的孕妇,可酌用镇静剂。近年来,应用β型拟肾上腺素药物(如舒喘灵、间羟安等)、硫酸镁等,对抑制宫缩有一定疗效,但仅适用于住院病人。消炎痛因能抑制前列腺素的合成,曾一度用来治疗先兆早产,后来发现该药能促使胎儿的动脉血管早闭,影响胎儿心脏的正常发育,故已被废弃。

  引起孕妇流产和早产的原因很多,治疗方法也各不相同,应用何种保胎药,须听从医生的指导。

  八、危险的子宫以外的怀孕

  妇子正常怀孕时,卵子是在输卵管内与精子相结合成为孕卵,然后被移送到子宫腔内,发育成胚胎的。孕卵的运行和分裂同时进行,第四天必须到达目的地——子宫。如果在移行中遇到某种障碍,不能按期到达预定地点,就会发生异位怀孕,称为子宫外怀孕。

  1.输卵管怀孕的症状

  若由于种种原因受精卵未能进入宫腔,而栖身在子宫以外的部分,如输卵管、卵巢、腹腔、子宫颈等,称为子宫外孕,简称宫外孕。由于这种胎儿栖身异常部位98%都在输卵管,所以,人们也常把宫外孕作为输卵管怀孕的代名词。本病是妇女急腹症中最常见的疾病之一,如诊断处理不及时,可危及孕妇的生命。

  那么,有哪些信号可以预示孕妇是宫外孕呢?

  在宫外孕流产或破裂之前,多无明显症状,往往误认为是正常怀孕。但流产或破裂时,常有以下表现:

  (1)腹痛:为本病的主要症状。病人表现为突然下腹疼痛,以一侧为重,犹如刀割或阵发拧痛,有时向肩颈部及胃部放射。

  (2)阴道出血。病人多为不规则点滴状出血,量如月经,色泽褐红;但突然发生破裂者,不一定先有阴道出血。

  (3)晕厥、休克。部分病人腹痛发作时,可出现晕厥和无力。少数病人由于腹腔出血较多,可出现面色苍白,出汗和血压下降等休克现象。

  一旦诊断已经明确,除了病情较轻或陈旧性宫外孕,可采用保守治疗外,其余均应采取手术治疗。

  2.腹腔怀孕——娘肚子里的胎儿

  腹腔妊娠起初多是在输卵管内怀孕,由于输卵管腔小,肌层又薄,而胚胎生长又很快,致输卵管壁逐渐被胀大而破裂,胚胎经破裂的输卵管或从输卵管开口坠人孕妇腹腔。进入孕妇腹腔的胚胎,由于得不到足够的营养,大多数失去生命力,而逐步被吸收;然而仍有少数无比顽强的“勇士”,在进人腹腔后,栖附于大网膜、腹膜、肠系膜等部位,从中得到养料继续生长。但是,一般由于生存条件、营养欠佳而中途死亡,又因腹腔内无排出的通道,久而久之钙质沉着,全部胎体钙化而成为石胎,也可因胎儿的水分均被吸收,于枯如腊肉一样,称为木乃伊;也有胎儿成为脂肪样软块,称为尸蜡。当然也有极个别创造奇迹的胎儿,他们一直生长发育成熟,经开腹而使小生命新生,这可称为娘肚子里的胎儿。

  腹腔怀孕,胎儿在母体里栖身的天数长短不一,短的仅数月,长的达数年,甚至数十年,这主要由得到的血液供应和栖身的部位来决定。对于腹中的木乃伊、石胎、尸腊等,均需要剖腹取出。

  3.罕见的寄生胎

  这更是一种罕见的胚胎发育和栖身他处的形式,常是一种只有一个卵子形成双胞胎过程中分裂的两个细胞群发育不均匀所致。其中一个占优势的发育成胎儿,而处于劣势的细胞团可能被包入占优势的胎儿体内,在占优势的胎儿呱呱坠地后,在他(她)体内,就仍然包涵着那个性别必然是与之相同,占劣势发育不全的胎儿。对于那个占劣势的胎儿来说,他(她)们也不是栖身在母亲子宫内,而是栖身在同胞的手足等任何部位,靠其同胞手足等部位供给营养。不难理解,为什么有些男婴或男孩子也会“怀孕”,其奥秘就在于上述原因。寄生胎大多数在婴幼儿期即发现,也有在寄生胎长大以后,以肿块的形式出现。采用X线检查,可见到骨骼影子。

  根据医学文献报道,这种胎儿栖身,不仅可以在发育成人的优势胎儿的腹中见到,也可在头颅、胸腔、头尾部等地方发现。1979年,在我国昆明曾发现一个35岁的双头人——张自平,他是从右眼部长出另一个人头。

  九、常见的怪胎有哪些

  据报道,现在我国每年大约出生的1500万婴儿中,单是畸形儿就有8~10万。另据推算,我国因各种先天和后天原因造成智力低下的人数超过2000万,再加上其他先天性疾病和畸形,人数就更加多了。

  畸形是一个医学术语,分为先天性畸形与后天性畸形。严重的先天性畸形,一般人称为怪胎。如果给先天性畸形下个定义,那就是新生儿出生时,就已经存在的身体外形和结构的异常,有的学者也认为,小儿出生后看不出异常,以后逐渐出现的畸形,亦应属于先天性畸形。

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