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《远离职业病》 作者:石磊

第5章 办公环境:存在职业病的因素(2)

  高科技综合征的特点

  高科技综合征是一种超生理和心理承受能力的“紧张病”、“心弦过紧症”、“精神紊乱症”的泛称。在日本发生的这种综合征,又称为“筑波病”。因为距日本东京约60千米的筑波市是一座闻名世界的科学城,在那里汇集了日本科技界精英数万人。筑波科学城虽然环境优美,避开了大城市的各种污染,宛如“世外桃源”。但是,在这种理想环境中工作的科学家,却有许多人患了高科技综合征(即职业心理疾病),故得名。高科技综合征是高科技时代知识分子的“职业病”。其发病原因是由于现代社会新知识激增,科技新知识目不暇接,面对大量的新知识,一些人难以进行综合分析和研究判断,对大量超负荷的新知识缺乏适应和承受能力,出现动因、新知识量和对新知识处理的“三合一”障碍,导致大脑功能失调,从而出现各种神经精神症状。尤其是那些在剧烈的知识竞争中的落伍者,更使其心理处于严重的失衡状态。

  高科技综合征的主要症状有:感到寂寞、心情压抑、沮丧、精神压力大、疲惫不堪、心情不安定,往往表现出抑郁、焦虑,甚至走上自杀之路。由于长期紧张、压力、抑郁、烦恼等不良情绪刺激,会引起神经内分泌功能失调,促进了高血压病、冠心病、糖尿病、癌症等“现代病”的发生。日本曾对一万多名研究人员进行调查,约有41.2%的人处于心神不安、精神紧张的状态之中,尤其是50~60岁的高龄研究人员,更处于精神高度紧张之中,身心健康经常遭到焦虑状态的袭击。

  对高科技综合征主要是进行心理诊断,以了解他们的心理健康状况,如有超负荷的精神压力,失去自控能力,以及出现了脑功能失调和各种神经精神症状,就可以作出诊断。

  对高科技综合征重点在于预防,以提高自身的心理免疫力。其防治关键是在家庭和自我。因为,在现代社会中,各种社会心理因素必然会给知识分子带来多种精神刺激。知识分子只有很好地适应各种外界环境的变化,从容地应对各种激烈的挑战,才能有效地防治高科技综合征。为此,在家庭防治中,应着重地建立温馨的家庭氛围,知识分子回到家里后,能使在工作中所遇到的各种刺激得到有效的缓解;在自我防治中,除了做一些放松锻炼和伸展运动之外,还要增强自身的心理免疫力,学会自我控制和自我调节,健全自己的人格,既有积极进取的竞争意识,又有自知之明,做到“知足常乐”。对一些挫折或遇到不如意的事情,能及时调整自己的情绪,多一些“难得糊涂”和“酸葡萄心理”;或找亲朋好友谈心,把自己心里的郁闷和不良情绪全部发泄出来,以保持乐观、豁达、愉快而平静的心理状态;也可以找心理医生进行心理治疗。科研机构和企业的领导,要树立科学的健康卫生意识,注意给科研人员和企业技术人员以精神补偿,加强文化建设和健康教育,为知识分子创造一个宽松和谐、劳逸结合、有利于保持心理健康的良好科研环境;医务人员尤其是神经精神医师和心理医师,要多给病人进行心理治疗。对病情重者,还要进行心理药物学方法治疗,必要时,应给病人服用抗抑郁药。只有多方面采用综合措施,才能有效地防治“高科技综合征”。

  久坐综合征的特点

  久坐而不注意活动,天长日久可引起许多病症,如头晕、便秘、痔疮、肥胖、心脑血管疾病等。现今,医学上将因久坐引起的一些疾病,统称为“久坐综合征”。

  (1)久坐者心肌衰弱:因为久坐消耗少,人体对心脏工作量的需求减少,由此可引起心肌衰弱。心功能减退、血液循环减慢,血小板聚积,为高血压、冠状动脉血栓症埋下隐患。

  (2)久坐血液循环不良:静脉回流受阻,直肠肛管静脉出现扩张,血液淤积,导致静脉曲张而出现痔疮,发生肛门疼痛、滴血或血便等,长期将导致贫血。妇女还会因盆腔静脉回流受阻淤血而易患盆腔炎、附件炎等妇科疾病。

  (3)久坐引起肌肉酸痛:人体内的亿万细胞要靠血液的运输来完成其新陈代谢功能,久坐可使体内携氧血液量减少,氧分压降低和携二氧化碳血液量增多,二氧化碳分压升高,引起肌肉酸痛、僵硬、萎缩。

  (4)久坐引起颈椎疾病:久坐不动可引起颈椎僵硬,使人体的正常生理弯曲“颈曲”被破坏,形成一种酷似驼背样的颈肩隆起,影响了颈椎动脉对头部的供血量,脑血流量的减少,会造成大脑的氧和营养物质供应不足。时间长了,会引起头昏脑涨、乏力、失眠、记忆力减退等症状。

  (5)久坐引起腰背痛:久坐时躯体重量全部压在腰骶部,压力承受面分布不均,会引起腰、腹、背部肌肉下坠、疼痛。脊背肌肉也因循环欠佳而痉挛。

  (6)久坐引发关节病:人体的骨骼中,各关节连接处只有通过运动这惟一的方法才会产生一种黏液,以防止骨骼间相互磨损。而久坐少动会导致骨连处干燥,继而引发关节病和脊椎病。

  (7)久坐胃不好:人体每日摄入的食物,因久坐少动而长时间聚积于胃肠,使胃肠负荷加重而紧张,蠕动得不到缓和,易致胃、十二指肠溃疡。

  (8)久坐引起头、足不适:大脑会因身体活动少,引起供血不足,出现头晕和头、足麻木等不适,长此下去易致慢性眩晕等。

  (9)久坐精神压抑:由于身体状况互相影响,久坐会使人的精神压抑、头昏眼花、倦怠乏力,有时还会虚火上升而致耳鸣健忘、鼻出血等。

  (10)久坐极易肥胖:久坐不动,机体对摄入的脂类、淀粉过多地转变为脂肪储存体内,使人肥胖。久而久之,各大、小动脉管内壁将淤积下大量脂类,导致全身组织系统供血不足,加速以上疾病的发生,这无疑造成一种恶性循环。

  (11)久坐易致癌:久坐结肠蠕动减弱,粪便在肠道潴留,致癌因子过多过久接触肠黏膜,可使体内免疫功能下降,容易发生结肠癌。

  为了避免罹患“久坐综合征”,最好的办法是忙中偷闲地经常起来活动。因职业关系无法在工作中轻松的人们,可在平时多参加晨跑、散步、健美操等力所能及的运动锻炼,促进新陈代谢以维持身体健康。

  快节奏综合征的特点

  当今社会,随着科学技术和社会的进步,时间就是金钱、时间就是效益的观点已在很多部门、行业和事例中得到了很好的验证。随着知识的更新,一个人需要重新学习和掌握的东西越来越多。有些单位的工作人员工作性质也发生了从慢向快、从轻向重、从简单向复杂、从初级向高级转变,这就要求工作人员处于快节奏的工作状态之下。快节奏一定程度上反映了现代社会的进步与文明,但也给一些人带来了相应的苦恼。

  长期处于快节奏生活状态的人,大脑的活动也就经常处于连续的、快速的状态中,应接不暇的工作和生活使大脑得不到应有的休息和恢复,精神压力过大,使人总有一种紧张、沉重、不安和忧虑感。这些人常常有诸如神经衰弱一类的症状,如头痛、失眠、多梦、恶心、厌食、呕吐、月经紊乱、勃起功能障碍、早泄等。这种因生活或工作的快节奏而引起的一系列的心理不适或精神障碍称为快节奏综合征。如果人长期处于快节奏状态之下而不能很好地适应的话,往往会诱发神经衰弱。长此下去,还会诱发高血压病、消化性溃疡、支气管哮喘、不育症、偏头痛,甚至恶性肿瘤等。

  应激反应综合征的特点

  应激反应综合征是伴随着现代社会发展而出现的病症,由于具有广泛的社会性(即患病人数多)和特有的时代性(伴随社会发展而出现的新的综合征),直到近些年才受到世界各国的注意。

  造成应激反应综合征的原因,主要是随着各种竞争日趋激烈、人际关系紧张而引起的心理失衡所致。这种病不仅与现代社会的快节奏有关,更与长期反复出现的心理紧张有关。如怕解聘、怕被淘汰、怕不受重视、不得不承受的工作、生活压力和心理负担等,再加上家庭纠纷和自我期望过高。研究表明,在各行各业中最容易出现此病症的人群依次为:飞机调度员、大中学校教师、企业经理、驾驶员和警察,其次运动员、高中应届毕业生等人的发病率也较高。具有A型性格的人中比较多见,其中又以心理素质较差和不善于自我心理疏解的人更易罹患。干部人士由于社会竞争加剧、生活节奏加快、工作紧张,以及自身期望过高导致整天像机器人那样拼命工作;有些则由于情感纠葛多、婚外恋、家庭矛盾突出,也比较容易罹患。

  此种综合征因病人多无明显的器质性病变,医生很难确诊。 其主要症状为长期持续的疲劳、恋床、四肢乏力、腹痛腹泻、记忆力 减退、性功能减退、淋巴结肿大、时常感冒、无名低热、失眠、极易疲劳、怕见某些人物、怕去某些地方和场合、总是心惊肉跳、烦躁不安、注意力难以集中、不必要地重复检查。至于情绪激动、焦躁不安、爱发脾气、多疑、孤独、对外界事物兴趣减退、对工作产生厌倦感等,则是应激反应综合征的先兆。

  应激反应本来是机体在遭到外界强烈的刺激后,经大脑皮质综合分析产生的一系列非特异性应答反应,如神经兴奋、激素分泌增多、血糖升高、血压上升、心率加快、呼吸加速等。应该说,这种情况是正常的,其作用在于使机体能对刺激做出迅速而及时的回应,只要其强度、频率和持续时间适当,不但不会对人体造成损害,而且对保护机体有益。

  但是,如果外界的刺激过度激烈(与本人的承受能力比较而言),或者长期、反复地出现,以致超出机体能够承受的极限,将会造成病理性损害,出现诸如失眠、持续疲劳、乏力、食欲缺乏、烦躁不安、精神难以集中、记忆力减退、性功能下降、无名低热等症状,但又查不出任何明显的器质性病变,严重的则可能引起胃溃疡、心肌梗死等症,并导致内分泌、免疫功能和心理行为方面的负面变化,这便是应激反应综合征。

  伏案综合征的特点

  对于常年坐办公室从事案头工作的人来说,由于其总处于低头伏案的状态,容易发生一种类似于颈椎病,但又与颈椎病或颈部肌肉劳损不完全一样的一组症状,即颈部与肩背酸痛,有局部活动不便、沉重或疼痛,肩部或上肢还会有麻木感,严重者可以有头晕头痛、眼花耳鸣、恶心,甚至视力减退。由于这些症状不是由某种特殊的疾病引起,而是由于伏案(低头)时间过长导致的。因而称为“伏案综合征”。另外,长时间伏案工作,有许多人常会出现紧张性头痛。特点是持续性隐痛、钝痛或胀痛,部位不恒定,大多为两侧,或一侧偏重。若病期较长的,可有头部紧箍感,顶部重压感及眉间区收缩感,晨起较轻,逐渐加重,午后工作常感困难,甚至无法坚持。此外,还常伴随着焦虑、急躁,以及头晕、失眠、多梦、倦怠乏力、记忆衰退等多种症状。

  伏案综合征的发病原因,主要是长期低头工作,导致了颈、肩、背部肌肉过度紧张,使血液循环障碍。这样,组织会出现缺氧,而代谢产生的乳酸又不能及时消除。因而,患者会感觉到肌肉疲劳、酸痛和活动不便。低头时间过久,颈部和大脑供血不足,从而引起了头晕、眼花、耳鸣及恶心等症状。

  对于干部来说,要消除引起伏案综合征的诱因,就要改变工作的方式,这是不太现实的。因而,应该以运动来调节机体的血液循环。

  慢性疲劳综合征的特点

  当今,由于激烈的市场竞争、快节奏的生活方式,以及脑力劳动者的工作紧张等因素,在生活和工作当中,“懒人”随处可见。他们有的是因为没有爱整洁的习惯,因而身边无论多么脏乱都不愿去打理;有些人则抱定“各人自扫门前雪”的信念,得过且过;另外有一些人,却是因疾病缠身、身体疲乏无力而懒。这三种人的懒都是很正常的。而慢性疲劳综合征并不是“懒人”所致。

  20世纪80年代以来,西方许多医生发现了一种怪现象:不少人变得越来越懒,自诉有无法通过休息而恢复的疲劳,身体软弱无力,而且会时好时坏。经检查,这些人身体健康,没有任何导致该症状的原发疾病。可是,少数这样的患者却会因疲劳而完全丧失劳动能力,因而用生性懒惰无法解释。如果长期疲劳却查不出明确的病因,也许就是患有慢性疲劳综合征的征兆。在美国、澳大利亚、英国等地,都曾出现过此病的暴发流行,已成为国际上医学研究的热点之一。据估计,美国每年有600万人被怀疑患有这种疾病,澳大利亚慢性疲劳综合征流行时发病率达到人口的37/10万。世界卫生组织统计,慢性疲劳综合征在许多国家和地区的发病率都在增加,并有流行趋势。1988年,美国疾病控制中心正式将其命名为“慢性疲劳综合征”。

  慢性疲劳综合征的病因和发病机制虽然还不完全清楚,有学者认为因精神过度紧张,长期疲劳;也有认为与病毒,如疱疹病毒、肠道病毒、反转录病毒、EB病毒等感染密切相关,因此在国外文献上将其归类为传染病。有的学者发现慢性疲劳综合征病人的免疫系统存在异常,许多病人都有记忆力减退、注意力不集中、抑郁、焦虑等神经精神症状,因而神经精神因素也是不容忽视的病因。

  慢性疲劳综合征患者的年龄多在20~45岁,女性占多数。发病时酷似感冒,最主要的症状是长期(超过6个月)疲劳,卧床休息也无明显缓解,病人平均活动量比健康时减少一半以上,其他伴发症状包括,认知障碍、失眠、头痛、咽喉痛、发热、胸痛、肌肉关节痛、夜间盗汗等。虽然病人自我感觉严重疲劳,不能正常生活,但在医院经过全面系统的体格检查、化验,甚至昂贵的影像检查,往往还不能找出肯定的病因所在,这也是慢性疲劳综合征的另一个特点。

  可能导致长期严雷疲劳的疾病种类很多,需要先排除这些疾病才能诊断为慢性疲劳综合征。能引起疲劳感的疾病包括,恶性肿瘤、慢性感染、内分泌疾病、药物依赖或成瘾、慢性精神病及其他可以确定病因的疾病。对于长期疲劳的病人,必须进行全面细致的检查,既不要将其他疾病误诊为慢性疲劳综合征,也不要将真正的慢性疲劳综合征遗漏。

  由于慢性疲劳综合征的病因尚不清楚,目前缺乏真正有效的病因治疗,只能是对症处理。首先,要让病人知道其他一些严重的疾病已被排除掉,这种疾病虽然影响正常生活,但尚不会危及生命,以减轻病人不必要的担心和紧张。其次,要鼓励病人在能够忍受的范围内适度活动,一方面可以增强免疫机制;另一方面可以防止肌肉的废用。最后,应用药物治疗,如非甾体类抗炎药可以减轻头痛及关节肌肉痛。抗抑郁药能帮助病人从低落的情绪中走出来,及时纠正少数病人的自杀倾向。慢性疲劳综合征的病程可持续数月到数年,大多数最终都痊愈或缓解,真正加重的只占极少数。

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