第4章 孕前准备：为生一个高智商宝宝打好基础(4)

　　患急性或慢性肾炎的妇女在病情得到完全控制之前不适宜怀孕。正常妊娠的妇女，血循环量逐渐增加，到妊娠晚期比非孕期增加1／3以上。随着循环血量的增加，肾血流量及肾小球滤过率均明显增加。如孕妇在孕前已患有肾炎，孕后肾脏负担加重，会导致肾小球病变加重、肾功能衰竭。慢性肾炎病人，在妊娠后半期还容易并发妊娠中毒症，更会加重对肾脏的损害，影响胎盘功能，使胎儿宫内缺氧，因而胎儿很难成活。所以，患有肾炎的妇女如怀孕对母婴均不利。

　　患有肾炎的妇女，在什么情况下可以妊娠或不宜妊娠，可具体分析而定。曾患过肾炎，经治疗已经基本痊愈，如尿化验蛋白微量或偶有(+)、肾功能恢复正常、血压正常者，在妊娠期注意监护，则可以妊娠。如患慢性肾炎伴有高血压或尿蛋白达(++)以上者，妊娠后其胎儿及新生儿死亡率高，而且会并发妊娠中毒症，加重对肾功能的损害，则应禁止妊娠。

　　44.类风湿病患者可以怀孕吗

　　患有类风湿性关节炎的妇女，在类风湿活动期不宜怀孕。若怀孕不仅会加重病情，而且治疗类风湿的某些药物会对胎儿会造成不良影响，导致畸形。有些病人日常生活不能自理，需要他人协助，如果怀孕后，会使生活更加不便。

　　当然，如果病人已康复，则是可以怀孕的。怀孕时间应根据个人的具体情况和治疗医生的意见而定。

　　45.患白血病可怀孕吗

　　白血病，俗称血癌，是造血组织白细胞系统恶性肿瘤性增生。白血病患者妊娠可使母体白血症恶化，治疗困难，缩短寿命，对患者危害极大。

　　白血病患者妊娠对胎儿也极具危害。急性白血病者妊娠，胎儿死亡率可达60%；慢性白血病孕妇或许能将妊娠维持到足月分娩，但新生儿先天性愚型的发病率是正常孕妇的15～20倍。患白血病的孕妇出现的乏力、食欲低下、贫血、低热、头痛、鼻衄、皮肤出血点等常见病征都会对胎儿产生不利影响。而白血病患者通常所实施的化学药物治疗，在妊娠早期，对胚胎和胎儿均有危害。

　　因此，白血病患者应严格避免怀孕，一旦怀孕，要立即施行人工流产。妊娠至晚期者，则需到医院做“高危”分娩准备，包括应用铁剂、叶酸、输血、抗感染等。分娩前应充分准备行剖宫产，并预防产后出血。

　　46.甲亢的妇女能不能怀孕

　　甲状腺机能亢进简称甲亢，是一种常见的内分泌疾病，女性多见，且大多数发生在生育年龄。

　　由于甲亢妇女怀孕后代谢亢进，能量消耗大，对胎儿宫内生长和发育均有一定的不利影响，再加上母亲服用的抗甲状腺药物容易通过胎盘，引起胎儿甲状腺肿大或甲状腺功能受抑制，因此，如甲亢正处于疾病活动期或伴有严重合并症如甲亢性心脏病时，暂不宜怀孕。经过一段时间的治疗，甲亢症状缓解1～2年后，不需服药或仅服维持量时，可再考虑怀孕。

　　47.患子宫肌瘤会不会给自己的怀孕惹麻烦

　　患子宫肌瘤的孕妇本身没有什么特别感觉，大多数也能自然分娩。但是，由于粘膜下肌瘤妨碍受精卵着床，如果引起反复流产，就必须先施手术把肌瘤摘除后，再考虑妊娠。

　　48.宫颈糜烂影响怀孕吗

　　宫颈糜烂是由于损伤或病原体侵入而引起的慢性炎症。妇科检查时呈红色细颗粒状病变，据病变范围分为轻、中、重三度。轻度宫颈糜烂多无明显症状，中、重度糜烂常表现为白带增多，呈白色黏稠状或淡黄色脓性，也可有血性，有的会伴下腹腹胀及腰骶部疼痛。由于炎症的影响，阴道内环境改变，可导致功能失调，宫颈黏液异常，不利于精子穿透并影响精子活动、活力，成为不孕的原因之一。

　　宫颈糜烂有很多治疗方法，目前常用的有物理治疗、药物治疗和宫颈锥形切除术。临床上用得最多的是物理治疗法。

　　物理治疗法是用各种物理方法将子宫颈糜烂面的上皮破坏，使其坏死脱落，而后由新生的正常上皮覆盖，宫颈由糜烂变光滑。物理法治疗宫颈糜烂简便易行，疗效好，但在创面未完全愈合前要禁止性生活、盆浴及阴道冲洗。治疗后要定期复查，在创面愈合后即可怀孕。一般情况下，治疗后至完全愈合需要4～8周。

　　49.双子宫也能怀孕吗

　　双子宫是一种先天性子宫发育畸形。女性生殖器官在胚胎发育形成过程中，若受到某些内在或外在因素干扰，均可导致发育异常。女性生殖系统分化发育时期在妊娠11～12周，当两侧副中肾管由于某种因素而发生融合障碍，则各自发育形成两个子宫(各自有其宫体和宫颈)，阴道也完全独立，两个子宫各有一条输卵管和一个卵巢，也可能为双子宫单阴道或阴道内有一纵隔。如有阴道纵隔，有可能因性生活困难或性交痛而就诊，检查时发现双子宫；其他情况下，因患者无任何自觉症状，多数会在人工流产或产前检查甚至剖宫产时才发现。

　　虽然双子宫不影响怀孕，但可能发生以下的问题：当一侧子宫怀孕后，由于未孕侧子宫的影响，易发生胎位异常，在分娩时，未孕的子宫可能阻碍胎体下降而导致剖宫产率升高。

　　50.阴道炎会对怀孕产生影响吗

　　阴道炎患者如果怀孕，就会使胎儿得一种叫鹅口疮的疾病。其症状是在新生儿口腔粘膜和舌头下面长出像白苔一样的东西，影响吃奶。所以，患阴道炎后应抓紧治疗，一般只需10余天就可以治愈。治愈之后再怀孕就不会使胎儿受感染了。

　　51.膀胱炎患者怀孕有危险吗

　　女性尿道短，并且尿道口离阴道和肛门又很近，因此细菌较容易侵犯到膀胱，引起膀胱炎。病情若没有得到控制，感染会延伸到肾盂，导致肾盂肾炎。

　　膀胱炎的主要症状是尿频、尿急、尿痛、尿道口有烧灼感等。患者常可通过大量饮水而使症状有所缓解。如有上述症状，应及早接受检查治疗，不要耽误。

　　膀胱炎容易复发，尤其是在妊娠期，阴道分泌物增多，稍不注意清洁，极易导致复发。因此，患过膀胱炎的妇女医治要彻底，即使一般症状消失，尿化验也正常，也必须持续服药一星期左右，以防复发。

　　女性平时就要预防膀胱炎，勤洗澡，勤换内裤，保持外阴部的清洁；多饮水，禁用香辛饮料，避免过度劳累，勿受凉。如果发现得了膀胱炎要及时治疗，可用热水坐浴，以减轻症状。

　　52.妇女患系统性红斑狼疮可受孕吗

　　系统性红斑狼疮是自体免疫性疾病，其病因尚不完全清楚。它是结缔组织中最常见的疾病，80%为女性，发病多在20～40岁，约60%～90%的病人伴有狼疮性肾炎及心肺异常。由于广泛地结缔组织发生粘液性水肿和纤维蛋白样变性，故对孕妇、胚胎、胎儿、新生儿均有一定影响，尤其对孕妇的影响，使病情加重恶化，危及生命。

　　患此病的孕妇，妊娠中毒症发生率高达25%，自然流产率可达10%，胚胎死亡率可达12%。如果是在红斑狼疮活动期怀孕，则有50%以上的孕妇病情会恶化，出现肾功能衰竭及狼疮性胸水和心包填塞等危重情况，甚至死亡。

　　因此妇女患系统性红斑狼疮，不论病情是否已控制或缓解，都不宜怀孕。

　　53.患外阴尖锐湿疣的妇女可怀孕吗

　　尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染所致，大小阴唇、肛门、会阴部为多发部位，严重时可波及到阴道、宫颈、尿道等处。因其传染途径主要由于性接触所致，故属性传播性疾病之一。尖锐湿疣在妊娠时因性激素刺激，可迅速增多、增大，并可由阴道至子宫上行感染。

　　如果孕妇在阴道内或阴道口发生尖锐湿疣，分娩时新生儿可被感染，以致婴儿出生后不久就会出现其阴部或肛周有尖锐湿疣症状。故患有尖锐湿疣的妇女，不宜怀孕，治愈后再孕为佳。

　　54.妇女患淋病可受孕吗

　　淋病是性病的一种。女性患淋病后淋菌可侵犯各生殖器官，先进入子宫颈和子宫腔，最后到达输卵管。输卵管受感染后，必然累及附近的盆腔腹膜和卵巢，终可形成盆腔炎。