第32章 分娩前的准备：迎接宝宝的出生(1)

　　1.怎样做好分娩前的精神准备

　　分娩是令人激动的时刻。十月怀胎的小生命终于要结束“宫廷”生活而来到人间了。每位孕妇为迎接这一时刻的到来都应有充分的心理准备，应该充满信心地迎接和经历分娩过程。产妇对临产要有正确的认识，子宫要一阵阵收缩，子宫口才能一点点开大，孩子才能生下来，所以临产过程需要一些时间，用不着害怕和着急。虽然每个人生孩子的快慢不一样，但相差并不太多。所以孕妇不要过于担心。

　　2.怎样做好分娩前的身体准备

　　分娩时，产妇消耗的体力较大，因此，在产前应休息l周，除加强营养外，必须保持有规律的生活和充足的睡眠，养精蓄锐，劳逸结合，不要从事重体力劳动，但可适当运动。同时，要注意居室卫生和个人卫生，勤洗澡更衣，禁止性生活，以预防感染和出血。

　　3.怎样做好分娩前的物质准备

　　分娩前要做好充分的物质准备，例如，产妇必用的卫生纸、卫生巾、床单、枕头、垫布、睡衣、脱脂棉等；婴儿必用的衣服、帽子、尿布、脐包带、纱布、被子、褥子、包毯、婴儿露、爽身粉、香皂、消毒液、奶瓶等。孕妇临产前穿的衣服，尤其是内衣、内裤，以易吸汗、宽松、柔软、清洁的全棉制品为宜，不宜穿紧身、化纤不透气的衣着；卫生纸、卫生巾应该高温消毒或日光曝晒消毒。孕产妇的居室要温暖、通风、采光好，床铺柔软舒适；夏季炎热时，要有良好的降温措施。

　　4.分娩前饮食如何安排

　　在分娩前，孕妇一定要重视饮食营养。很多孕妇由于子宫收缩带来疼痛或因心情焦虑而不愿进食，甚至还会发生呕吐，这对分娩是非常不利的。分娩要消耗很大的体力，必须进食以满足能量的需求，否则会造成难产。因此，应特别重视饮食营养。分娩前，孕妇一般心情都比较紧张，不想吃东西，或吃得不多，为补充营养，增强体力，应注意饮食的选择和安排：

　　(1)选择营养价值高和产热量高的食品

　　这类食品很多，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾和大豆制品等。

　　(2)食物要少而精

　　可防止胃肠道充盈过度或胀气，以利于顺利分娩，应尽量少吃多餐，选择容易消化、低脂肪的饮食。

　　(3)以半流质为主

　　分娩过程中消耗水分较多，因此，临产前应多吃含水分较多的半流质饮食，如面条、大米粥、饼干、蛋糕、面包、牛奶等。民间习惯于临产前让孕妇吃白糖(或红糖)卧鸡蛋或肉丝面条、鸡蛋羹或多喝些糖水等，这些都是临产前较为适宜的饮食。

　　(4)忌食油炸食品

　　临产前不宜吃过于油腻的油炸、油煎食品。

　　5.如何选择生产地点

　　在选择生产地点时，最重要的事情就是自己决定采取哪种生产方式。一般而言，医院所采用的生产方式，主要有自然生产、剖宫生产以及无痛分娩等。

　　当你决定了采取怎样的生产方式之后，就必须注意怎样选择医院。选择医院的关键如下：

　　医院是否在进行自然生产、剖宫生产以及无痛分娩等具有专业水准?

　　母子是同室，还是分开?

　　新生儿是否方便喂奶?

　　生产费用是多少?

　　病房人数是多少?

　　6.怎样做好住院分娩前的准备

　　(1)准备好住院的一切物品

　　是要备好围产期的保健卡、病历、母子健康手册和现金。提前联系好交通工具，以便夜间临产时能及时送往医院。准备好日用杂物，包括洗漱用具1套、水杯1个、汤匙1把、饭碗2个、消毒卫生纸和卫生巾若干、干净内衣2或3件、内裤2或3条、乳罩2或3个以及婴儿用衣服、宝宝服、尿布、小被子等，将各种物品整理包好备用。最好准备少量鸡蛋、红糖、饼干、糕点和巧克力、牛奶等，供产程中或产后使用。

　　(2)是准备好出院时所需物品

　　包括产妇的衣服、鞋袜、头巾或帽子(根据不同的季节准备好相应的衣服)；婴儿服1套、尿布2块、塑料布1块、尿裤1条、毛巾1条、小毯、帽子等，如天凉可带小棉被或小斗篷，如离家远应带1个奶瓶备用。

　　7.孕妇应何时入院待产

　　一般来讲，在预产期前后2周内分娩都是正常的。身体正常的孕妇准备入院待产不用提前。入院太早，长时间等待分娩，会产生烦躁，精神紧张，且易疲劳，往往引起滞产；入院太晚，易发生意外，危及母婴生命。因此，出现下述征兆后入院比较合适：

　　(1)临近预产期

　　已妊娠40周，即预产期已到，如果平时月经正常的话，基本上是预产期前后分娩，不管是否发作皆应入院待产。

　　(2)子宫收缩增强

　　临产前，胎头下降压迫膀胱，从而小便次数增多，腰骶部酸胀，阴道分泌物增多，出现腹部阵发性疼痛，开始时宫缩持续时间不规则，间隔时间较长。当宫缩间歇时间逐渐缩短，宫缩增加到每5～10分钟1次，持续时间逐渐延长，强度不断增加时，应及时入院待产。

　　(3)尿频

　　孕妇通常小便次数多，间隔时间短，若突然感觉到离不开厕所，这说明小儿头部已入盆，即将临产，应立即入院。

　　(4)见红

　　分娩前24小时内，50%的孕妇阴道出现血性分泌物(俗称见红)，或突然间阴道大量流水(胎膜已破)，应立即入院待产。

　　(5)危急情况

　　可能出现特殊变化的孕妇，未到预产期前如有不适，应马上到医院就诊住院，在医院治疗或待产。

　　①孕妇突然感到头昏、眼花、胸闷等不适，门诊检查血压高于130／90mmHg，或有蛋白尿及水肿的孕妇，需要提前住院待产。

　　②临产前阴道有大量水样液体流出，如小便样，不能控制，则为早破水，此时易发生脐带脱垂，危及胎儿生命，孕妇应立即平卧，急诊住院，以防急产。

　　③大出血，出血量增多，大于以往月经量，可能胎盘早剥，应立即住院，以防发生意外。

　　④如腹部疼痛剧烈，间歇时间短或无间歇，腹部压痛，也应住院就诊，以防急产。

　　⑤胎位不正(臀位，横位)的孕妇；患有心脏病、肝病、肾病、妊娠中毒症等的孕妇；突然头痛、胸闷、抽搐的孕妇；无痛性阴道流血且血量较多的孕妇，她们在临产时很可能出现病情变化，都应提前住院待产。

　　⑥其他如骨盆小,有死胎或早产难产、剖宫产史，曾经做过腹部大手术，以往产后有过大出血的孕妇，以及初产不满20周岁或超过35周岁的孕妇，为防止发生难以预料的危险，都应当提前入院待产。

　　8.提前入院是不是比较好

　　有的孕妇快分娩时，非常紧张，为求保险，便要求在临产前提前入院。当然，入院后胎儿的安危可以得以监护，孕妇的不适可以得到医生的及时发现与处理。但入院后，医院的环境会给孕妇以不良刺激，造成精神压力，对分娩就会产生一种恐惧感，加以环境的生疏，夜间新生儿的哭闹声，使得孕妇夜间不能得到很好的休息。一旦发动宫缩，很容易发生宫缩不协调、宫口扩张缓慢、产程延长，使难产率增加。一旦孕妇入院过早，在产房超过2天，其剖宫产率会大大增加。

　　所以，若没有什么异常情况，没有必要提前入院。

　　9.可以找人在家里接生吗

　　住院分娩和家庭接生各有利弊，在产院或医院分娩，一般有较好的消毒设施和抢救设备，还有训练有素的助产士或医师，有安全感。但在医院分娩，环境的改变给产妇带来精神上和心理上的负担，易发生滞产和难产。家庭接生，产妇容易适应环境，心理压力小些，但消毒抢救条件不完善，遇有紧急情况，往往措手不及。两者对比当然在医院分娩较为安全，是应该提倡的。

　　10.在家里生产需要做什么准备

　　家庭接生只限于完全正常的产妇。产妇身体健康、胎位正常、骨盆正常、胎儿发育正常，孕期多次检查中没有发现异常情况，过去也无不正常的孕产史，估计可以经阴道分娩的，可在家分娩。一般以有过平产史的经产妇较为适合在家生产。家庭接生应由经过训练的有一定经验的助产士或接生员接生。

　　为了保证母子平安，家庭接生事前须做好充分准备：

　　①选择光线充足、避风的房间作为生产时的病房，打扫干净，房内不用的物品暂时腾空，便于接生操作。冬天要有取暖设备，夏天不能太闷热，夜间要有照明设备，至少准备一只手电筒。

　　②准备接生用的清洁床单、大块塑料布，产妇用的清洁衣裤、卫生纸，婴儿用的包布、包被、衣服、尿布等，一只干净的消毒锅，两只干净的脸盆，肥皂一块，毛巾两条，冷热开水各一壶。

　　③预产期前数天要勤换内裤，每天用肥皂、温开水清洗外阴、大腿内侧和下腹部，临产时再洗一次，尽量保持外因清洁。

　　④与接生员保持密切联系：一旦出现临产现象，立即通知到场，如路远事前即应安排好交通工具。要作两手打算，万一发生难产需要转院，如何解决交通丁具应有所准备。

　　11.如果是夏天临产需要注意些什么

　　在炎热的夏天，人们通过出汗来散热。妇女怀孕之后，基础代谢率比未怀孕时增高约10%，皮肤的汗腺分泌增多，毛孔舒张，因而常常大汗淋漓，燥热发闷，容易引起汗疹，甚至中暑。因此，如果是在夏季生产，应合理安排好日常的衣、食、住、行等，以安度暑夏，保证母婴健康。具体注意事项如下：

　　①孕妇的衣着要宽大、轻松、舒适、简便。内衣要选择通气性、吸湿性好的纯棉织品。孕妇乳房充盈丰满，宜用乳罩支托，但不可束缚太紧。

　　②勤洗澡、勤换内衣，保持皮肤清洁，特别要保持乳房和外阴部的清洁。最好每天用温水淋浴，切莫洗盆浴。

　　③饮食宜清爽、可口，或少吃多餐，多饮清凉饮料，不吃变质食物。

　　④居室应通风良好，如使用空调，室温不能过低，也不要让电风扇直接吹在身上。

　　⑤要多注意休息，保证足够的睡眠时间。最好中午睡1～2小时。

　　12.假临产是怎么回事