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《怀孕百科知识》 作者:任超奇

第15章 孕早期孕妇须知(2)

  孕期小腿抽筋的原因可能是由于血清钙离子稍低,引起了神经系统功能过强;也可能由于维生素D缺乏,影响了钙的吸收所致;同时认为其发生与孕妇的下肢受凉有一定的关系。

  孕期小腿痉挛的防治有以下四点:

  (1)妊娠后期补充钙片和鱼肝油。可服用活性钙容易吸收,亦可服用葡萄酸钙或乳酸钙。

  (2)服用对神经系统有稳定作用的维生素B。

  (3)在寒冷季节注意下肢保暖。

  (4)在小腿痉挛发作时行局部按摩,或将身体屈曲,并用力伸直两腿,使小腿屈侧的排肠肌和比目鱼肌拉紧,痉挛即可消失。

  5.孕妇应怎样预防感冒

  妇女在怀孕期间,尤其在怀孕早期,免疫力较低,很容易受到病原体的分割患感冒。

  孕妇得了感冒后可导致两方面的影响。一是病毒的直接影响。病毒可以透过胎盘进入胎儿体内,有可能致先天性心脏病,兔唇、脑积水、无脑和小头畸形等。二是病毒的间接影响,病的毒素以及高热会刺激孕妇子宫收缩造成流产和早产,新生儿死亡率也会增高。孕妇患感冒后怎么办呢?可采取以下办法:

  (1)轻度感冒,仅有喷嚏、流涕及轻度咳嗽,平素身体健康,则不一定用药。但要充分休息,保证睡眠,多饮水,注意调节饮食,身体抵抗力提高了,感冒也就很快会自愈。

  (2)出现高热,剧咳等症状时,应去就医。退热可用湿毛巾冷敷、40%酒精擦颈部及两侧腋窝,也可用柴胡注射液、感冒冲剂、克感敏、维生素C治疗。还要注意多饮水、多休息。

  如高热持续3天以上(39。C以上),病后应争取去医生作产前检查,了解胎儿情况。

  (3)感冒合并细菌感染时,应在医生指导下加用抗生素治疗。

  6.妊娠期性生活应注意什么?

  妊娠期长达9个月,若说不让过性生活,似乎有点不尽人情,事实上也难以做到。若说可以过性生活吧,可能发生以下情况。

  (1)可能引起出血:妊娠期盆腔充血,阴道中颈变软,性生活的碰撞可能引起粘膜血管破裂而引起出血。

  (2)可能引起感染:妊娠晚期过性生活可能将外界的细菌带人阴道内,若不久临产,这些细菌可沿着已开放的宫口进入体内,引起产褥感染。

  (3)可能引起流产、早产:性交的刺激可引起子宫收缩,导致流产或早产。

  (4)可能引起胎膜早破、胎盘早期剥离等并发症:妊娠期腹部膨隆,性交不便,如果碰撞了腹部,有可能促使胎盘或子宫壁过早分离,或者使宫内压增高,引起胎膜早破。

  由此可见妊娠期过性生活要慎重,一般要求遵循以下原则:

  (1)妊娠早期应避免性交,因为此期容易出血,流产。

  (2)妊娠最末1个月避免性交,因为已近产期,可以预防产褥感染。

  (3)其他时期虽可过性生活,也应注意性生活的姿势,不要使孕妇的腹部受压,也不能仰卧过久。

  (4)孕妇身体感到不舒服时,例如有腹胀、腰酸、下坠,尿频时不要过性生活。

  7.孕期乳房护理要诀

  妊娠后乳房受内分泌激素的影响,其中主要是雌激素、孕激素和胎盘生乳素的影响,乳房发育,乳腺管和腺泡增生,乳房变大,乳晕着色,乳头周围突出一些小结节,有时孕妇还会感到乳房胀痛。产生乳房要哺乳,因此应做好孕期的乳房护理。

  (1)穿宽松的上衣,带合适的乳罩,不要紧担乳房,使乳房充分发育。

  (2)注意乳房卫生,经常洗澡,清洗干净乳头上的痴片,不要碰破乳头周围的小结节突起。

  (3)注意观察乳头的形状,多数妇女乳头是凸起的,便于产后给新生儿哺乳。但有少数妇女乳头是平坦的,不高出乳罩,甚至有的乳头内陷,以后是无法哺乳的。所以在孕期应经常用手指将内陷或平坦的乳头向外拉,持之以恒,乳头就能够突向乳房之外了。

  (4)妊娠7个月以后,每天用粗棉布蘸肥皂水擦洗乳头,同时进行摩擦,使细嫩的乳头在反复多次的刺激下逐渐粗厚起来,对外界的刺激也有了一定的适应性,为产生哺乳做好准备。经过准备的乳头产生不容易发生乳头我裂和乳腺炎。·

  (5)孕晚期偶尔出现乳头上有少量分泌物,是正常现象。如果经常出现分泌物,呈脓性或血性,应及时看外科医生。

  8.孕期应开展适当的运动

  孕期适当的运动可以促进血液循环,增加肺的活动和氧的摄入量,保持旺盛的新陈代谢,无疑对孕妇健康有一定的好处,并且有利于胎儿的正常发育和顺利分娩,还可帮助孕妇防止体重增长过快,保持肌肉的良好张力。明显缺乏运动的孕妇还会出现便秘、失眠等症状,可见孕妇应进行适当的运动。

  孕妇所能从事的运动要从实际情况出发,没有体育锻炼习惯的妇女要以经常到户外去散步,做体操,打太极拳。有体育锻炼基础的妇女则要注意,不能进行过度或剧烈的运动。因为剧烈运动可使血液从子宫流向四肢肌肉,引起子宫胎盘的循环量减少,严重时会影响到胎儿的正常发育。同时激烈运动时产生的热量会使孕妇的体温升高,也影响母婴健康。工作和家务劳动不能代替运动,尤其从事室内工作,长期坐办公室、缺乏体力活动的孕妇,每日应抽出一定的时间进行户外活动,以不感到疲劳力度。

  有流产史的孕妇或此次妊娠有流产、早产症状、下肢水肿、伴妊娠高血压综合症的妇女则不能一味强调要多参加运动,而应该卧床休息。

  妊娠足月、胎儿发育正常时,增加运动量有助于减少妊娠逾期和过期妊娠。有合并症的孕妇适当运动的问题应在医生指导下进行。

  9.冬季和夏季时孕妇应注意什么?

  冬季寒冷,日照少,呼吸道传染病容易流行,孕妇过冬时期应穿着宽松衣裤,并根据室内外温度变化及时增减衣服,避免受凉和到人多拥挤空气不新鲜的地方,预防感染流感、伤风;若妊娠期患以上疾病,一则病毒感染在妊娠早期容易致胎儿畸形,二则发热容易引起流产、早产。胎死宫内,再者妊娠期用药要考虑到胎儿影响;孕妇应以多到户外呼吸新鲜空气,避免患病,多晒太阳有利皮肤内合成贮存维生素D,维生素D是骨骼生长发育、钙的吸收必备的物质。

  夏季天气炎热,日照充足,饮食不当易发生消化道传染病。因为孕妇新陈代谢旺盛,怕热、皮肤分泌脂肪及汗液比往常为多,所以应多到凉爽地方休息,避免中暑,勤换洗衣服,衣服应宽大通风,多洗澡保持皮肤清洁,饮食注意卫生,吃水果要清洗干净,避免腹泻,腹泻时肠蠕动增加,容易引起流产、早产。天热时出汗多,宜多饮凉开水或清凉饮料,补充体内出汗丢失的液体。

  10.孕妇着装穿鞋有什么讲究

  着装:孕妇的腹部随着妊娠月份的增加日渐膨隆,原有的衣服不能再穿了,那么换制什么样的衣服好呢?

  妊娠期为适应腹围的增长,所有的衣服,包括贴穿。外罩等都必须缝制宽大,质地要柔软,丝织或棉织品最好。贴身衣服必须用棉织品或棉布制成,以吸收汗液。裤或裙腰带不能紧,最好用背带,用腰带时不要用细带子,可选用宽带。

  穿鞋:孕期体重增加,两脚负荷加大,巨大的腹部使重心改变,腰向前突,于是重心不稳,容易跌倒。所以选择适宜的鞋子非常重要。孕期对鞋子的要求是稳固、舒适,易于行走。最好穿有2-3厘米后跟的宽松软质鞋。有一点后跟的鞋容易维持平衡,宽松软质穿着舒适,鞋底沟隆应多一些,摩擦力大,不易滑倒。孕期穿高跟鞋是不合适的,因为高跟鞋容易使腿部肌肉紧张,引起腰背肌紧张和腿疼痛。孕妇如果是汗脚,则要选择吸湿性好的鞋面和衬垫,布质的最为理想。妊娠晚期下肢常有轻度水肿,因此,鞋号应稍大一点,为便于行走,可选择系鞋带的鞋子。

  11.孕妇应谨防有害环境的侵扰

  环境因素中最为有害的是放射线,因放射线有明显的致使胎儿发生畸形作用,如小头畸形,智力障碍,据调查受过射线照射后的孕妇,出生后的孩子在儿童或青少年发生血液病的机会多于一般人。因此妊娠期应避免在有射线区域工作,妊娠后要尽量避免接触X射线,如X光照相。透视、造影等。对孕妇进行胸透或进行骨盆测量是经常要遇到的问题,目前也是有争议的学术观点,总之原则上能够避免并非有绝对必要以不接触为好。

  有些孕妇常常问医生B超检查对胎儿是否有危害?目前应用广泛的现代B型超声仪为短脉冲式发射超声,脉冲发射时间不足1%。秒,仪器发射功率较低。由于人体单位面积的组织在单位时间里接受的超声能量很少,故对胎儿是安全的。自B超在产科应用以来,还未见到由于B超检查造成胎儿损伤的报告。

  环境因素中如饮用水的污染、农药的污染,对胎儿有影响,因此吃水果蔬菜要充分清洗,离开有水源污染地。

  银、汞、铅等有毒物的工作环境也应避免接触,从事药物生产工作者注意药物或化学物对胎儿的影响。

  12.孕妇服药对胎儿有影响怎么办?

  孕妇患上各种疾病,也是难免的事,当今医学知识普及了,家庭常自备一些药物,小的毛病往往不去就医,自己调配几种药物治疗一下,多数人能痊愈。然而,孕妇服药万万不可太随便,应该考虑到药物对胎儿的影响。孕妇服药后,药物会通过胎盘进入胎儿体内,早孕3个月内是胎儿各种器官形成的重要时期,用药不当会影响胎儿器官的发育而发生一种或多种畸形,另外,凡对母体有毒的药物,对胎儿也同样有毒性。如四环素影响胎儿听神经,有可能造成胎儿先天性耳聋;磺胺类药物可造成胎儿畸形,加重新生儿黄疸;肾上腺皮质激素可引起跨裂,无脑儿;男性激素和女性激素可引起胎儿性分化异常;安眠药及治疗癫痫的药物有致畸作用。因此,对孕妇的用药应采取谨慎的态度。但并不是说孕妇什么药都不能用,事实上,有些疾病如得不到及时、正确的治疗,会使疾病加重,对孕妇不利,对胎儿也有害。因此,孕妇用药应是谨慎小心又正确合理。

  (1)孕期原则上最好不用药,更不要自己随便盲目用药,如是用药,应在医生指导下进行。

  (2)能少用的药物,则不多用,能用时间短的,则不用时间长,可用可不用的,则不用。

  (3)孕妇患病必须用药治疗时,应在医生指导下,选择对胎儿无损害或影响最小的药物,便可避免不良后果。

  (4)孕妇患有严重疾病,若不治疗会严重影响健康或危及生命时,用药虽对胎儿有害,但别无选择,必须进行治疗。又如疾病治疗需要而必须较长期应用某种药物,而该药又有导致胎儿畸形的可能,如病情许可,则应终止妊娠。

  13.孕妇应防止情绪波动

  孕妇在妊娠的不同阶段要经受一系列生理上变化,这些变化会给精神带来一些负担,所以孕妇心理上和生理上应该尽快适应。但往往难免产生情绪上波动,如早孕反应使孕妇感到难受,严重者体力消耗,消瘦,酸中毒,一般妊娠持续到3个月才能缓解,5个月后子宫长大明显,活动不便,妊娠晚期心理负担加重,虽然存在即将做母亲的喜悦有盼望心理,但是对产痛,可能发生的种种问题充满疑虑,因此孕期精神上的负担是必然的,情绪上的波动也难免。

  孕妇的情绪与胎儿的发育,和身体内各器官功能状态密切相关,如孕妇情绪好,早孕反应也轻,消化、排泄功能正常,能更多更好的进食,满足母体本身和胎儿生长所需要的营养,反之如果郁郁寡欢,对各种可能发生的情况充满恐惧,必然影响正常的睡眠休息以及生产时的配合。因此孕妇应该参加孕妇宣教,学习孕妇知识,保持心情舒畅,使之能顺利地渡过妊娠期。

  14.孕期眩晕与昏厥是什么原因?

  眩晕与昏厥都是孕期常见的症状。

  很多妇女在妊娠早期有眩晕及昏厥的倾向。眩晕是一种运动性幻觉,孕妇感到自身或周围景物发生旋转。昏厥为急起而短暂的意识丧失,孕妇突然全身无力,不能随意活动而跌倒于地。两者都是由于血管运动神经不稳定,发生低血压所致,可以单独发生。也可以先有眩晕,继而昏厥,主要发生在变换体位和长期站立之后。

  正常脑组织的血液循环异常充沛,每100克脑组织每分钟供血量达50-55ml。因此,脑组织易受缺血的影响而致功能障碍。正常人周围小血管有灵敏的舒缩反应,是保证回心血量与血液正常分布的重要因素。妊娠时体内激素的变化和植物神经功能的改变,使血管神经调节功能不稳,于是在体位改变或长久站立时,不能敏捷地调节血管阻力,保证足够的回心血量,致使心排血量减少,血压骤然降低,引起脑缺血,即出现眩晕和昏厥,频繁出现者应及时去医院检查。

  15.孕妇容易鼻出血的原因和防治方法

  妊娠期间全身器官组织血管处于扩张状态,组织充血。鼻粘膜血管丰富。特别是在鼻中隔,梨特氏区血管网络多,如果原来的鼻血管就扩张充血。孕前每逢经期就容易出血的妇女,妊娠后稍受刺激就可以引起微血管破裂,出血。如果原来有鼻炎,那就更容易出血了。若适逢冬夏季节,空气干燥,则不仅容易出血,而且不易止血。

  防治孕期鼻出血的方法有:

  (1)注意个人卫生,不随便掏鼻孔,刺激鼻粘膜。

  (2)外界空气干燥或刮大风时,带口罩上街。

  (3)室内保持一定温度,冬季在暖气片上置水槽。

  (4)气温骤降时少去公共场所,以免染上伤风、感冒。

  (5)觉得鼻腔干燥时,可用复方薄荷油或石蜡油滴鼻。

  (6)有出血时,如量不多,一般用冷毛巾敷额部,用手按压梨特氏区,即自鼻孔上方压向中央,经过片刻血止。

  (7)如出血较多,经上述方法不能止血,则需到医院处理,若无高血压症,可以用稀释的肾上腺素或麻黄素滴界,促使局部血管收缩,或用滴有上述药物的消毒棉填塞鼻孔。

  (8)如孕期反复鼻出血,应去耳鼻喉科详细检查,必要时进行出血灶的烧灼处理。

  16.孕期下肢水肿是什么原因?

  正常孕妇在妊娠晚期常有下肢水肿,开始的感觉是下午鞋紧,当你用指压迫内踝部的皮肤可以出现凹陷。如果逐渐加重,压胚前部的皮肤亦出现可回性水肿,这是为什么呢?

  妊娠后期体内雌激素水平不断增高,雌激素有水钠储留的作用,使孕妇体内水分增加,在生理情况下,约可增加1-1.5公斤,这种体液的增加在体表上是看不出来的。但是由于妊娠晚期增大的子宫充塞了骨盆腔的人口,在骨盆人口后半部有两对沟通躯干和下肢的大血管,叫做左右骼总动脉和骼总静脉,动脉的管壁比较厚,有弹性,不易受压;而静脉壁薄,弹性差,容易受压,于是骼总静脉在骨盆人口处受到子宫的压迫,致使下肢血液的回流阻力增加,体液外渗,于是下肢出现水肿,这种水肿只限于下肢,经过一夜平卧休息,下肢血液回流通顺,次晨浮肿消失。因白天站立行走时间较多,到了下午和晚间水肿又重新出现。

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