产后大便困难的主要原因是由于妊娠期子宫长大。腹直肌和盆底肌被膨胀的子宫胀松，甚至部分肌纤维断裂。产后腹肌和盆底肌肉松弛，收缩无力，使肠蠕动缓慢，而致大便困难。产妇卧床过多，活动太少，影响肠蠕动，也易引起大便困难。产妇饮食单调，过多进食鸡、鸭、鱼、肉，而对于新鲜蔬菜、水果、杂粮等含粗纤维食物进食太少，是产生大便干燥秘结的重要原因。
中医认为产后大便困难，是由于产后气虚无力推送大便，血虚则肠燥津枯，不能润肠通便，犹如无水舟停。中医把大便比喻为船，大肠比喻为河，肠中津液犹如河中之水，河水干涸，船则无法行驶。
产后只要注意劳逸适度，多吃蔬菜。水果，待腹肌和盆底肌恢复后，大便困难自然缓解。若产后便秘严重，数日不解，小腹胀急难忍，持续时间长，须求医诊治，或参照本书有关产后病防治中的“怎样防治产后大便难”一节，以便配合医生治疗。
8.什么是恶露
产妇分娩后，总是有血样分泌物从阴道中流出。这就是医学上所称的恶露。恶露是指妇女产后从子宫中排出的一种余血浊液。正常恶露有血腥气味，而不臭，开始呈鲜红或深红色，含大量血液、小血块以及坏死脱膜组织，称为血性恶露。血性恶露持续3－7天。1周以后恶露变成淡黄色，内含血液较少，有较多的阴道及宫颈粘膜，且含细菌，此种恶露称为浆性恶露，经2周以后，恶露由淡黄色变为白色，内含大量白细胞、蜕膜细胞和表皮细胞，此种恶露称为白恶露。正常恶露一般经过3周左右干净。对于上述三种恶露的时间划分也不是绝对的，有时也可出现稍长或稍短的情况，这属于正常范围。
恶露的产生是由于胎儿娩出后，胎盘从子宫中剥离下米，子宫壁与胎盘附着面处，形成了创面，表面粗糙不平，血管断端有淤血形成。子宫收缩复原，须将表面坏死组织和淤血从阴道排出，成为恶露中的一部分。子宫内膜在修复中，要将坏死的脱股组织排出体外。子宫颈充血。水肿，在恢复原状的过程中也要排出一些分泌物。这些血液、分泌物、坏死细胞就构成了恶露，被排出体外。
9.怎样观察异常恶露？
如果恶露排出的时间超过3周，或排出时间过短，或恶露的量。色、质、气味异常者，称为恶露异常。凡发生恶露异常，说明盆腔及生殖器官有感染发生，必须引起重视。产妇应当学会观察恶露的变化情况，以便及时求医或做好自我调护。
观察恶露应注意恶露的量、色。质。气味的变化和恶露排除的时间变化。如果排出的恶露有臭秽气味，或腐臭气味，或伴着腹痛、发热，说明子宫。附件（输卵管、卵巢）。阴道有感染；如果排出的恶露量逐日增多，颜色逐日变红变深，或出现淤块，都属于异常现象，或有子宫出血，或有宫颈、阴道创伤，或有感染发生情况；如果排出恶露的时间超过20大，甚至1个月仍不干净者，多为子宫复旧不良，或生殖器创伤出血，或有感染；若刚产不久，恶露即净，身体无其他不适者，也属于正常范围，产妇无须惊慌；若恶露很快干净且兼腹痛、腹胀者，多属子宫病变。凡见恶露异常，应早日求医。
10.产后三审
产后三审，是对产妇分娩后的三种观察和自我审察的方法。内容包括一审小腹痛不痛，二审大便通不通，三审乳汁行不行。用来了解子宫收缩情况，了解恶露有无停滞，有无宫内感染，了解气血津液的盛衰及恢复情况，了解乳房有无包块，乳汁分泌情况，以测知肠胃功能强弱。并且通过三审还可与内科疾病鉴别。
产后三审是一种简单易行的产后自测方法。适合于产妇在家中自我监察。产妇出院后，应细心审察小腹疼痛的时间、性质、部位，一般以产后4－5天内，小腹正中呈阵发性疼痛，1周内消失者，说明宫缩正常，属于正常的产褥腹痛；若痛偏于小腹一侧或两侧者，多属附件感染引起腹痛；若疼痛偏于下腹右侧，并伴见呕恶。便结，或恶寒发热者，应考虑是阑尾炎所引起的腹痛；若疼痛发生在脐周，时痛时止，多属肠道蛔虫引起腹痛；若痛时欲解大便，解出赤白粘冻者，多属痢疾腹痛；若疼痛兼腹泻，多属肠炎等等。
产后应仔细审察大便是否通畅，若产后进食甚少，1－2日未解大便，此乃肠中空虚无物可下，随着饮食增加，大便通畅者，此属正常；若产后饮食正常，大便数日未解，或解出如羊粪者，此为气血津液未复。
产后更须注意乳房情况。若产后乳房不充盈、乳汁甚少多为缺乳，应赶快催乳，加强营养。若乳房胀痛，中有硬结，乳汁不通，多属乳腺管阻塞；若乳房胀痛，红肿发热，多属乳腺炎。
11.产后何时能过性生活
产后母体的生理变化较大，尤其是生殖器官经过妊娠和分娩的变化和创伤，必须要经过一段时间才能恢复正常。当这些器官。组织尚未复原时，绝对禁止同房，只有当它们恢复正常后，才可行房事。
正常产，子宫体要在产后42天左右才能恢复正常大小。妊娠及分娩时，子宫内膜（子宫内壁表面一层血管极为丰富的薄膜组织）表面创伤、剥脱，其创面要在产后56天左右才能完全愈合。阴道粘膜要待卵巢功能恢复正常后，即月经来潮以后，才能完全恢复正常。外阴水肿。充血，只须产后10余天，即恢复正常。可见最先恢复的是外阴，其次是子宫大小，再次是子宫内膜，最后是阴道粘膜。所以，凡正常产在产后56天内，必须严禁房事。若能在月经恢复后行房事，则是最文明、最理智的作法。
对于病理产科，如剖腹产、产钳术、会阴、宫颈缝合，或产褥期中有感染、发烧、出血等情况，其子宫、阴道、外阴等器官组织恢复缓慢，房事时间则相应推后。剖腹产最好在3个月以后行事；一钳及有缝合术者，应在伤口愈合，疤痕老练后，约产后70天左右行房事。若有发热、宫内感染，均须等待病愈后，元气充足方可行房事。
有的青年男女往往不能节制，又不懂科学知识，见其外阴恢复正常，恶露干净便求房事，常常引起阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等疾病。
中医认为，产妇因失血伤气，真元大亏，肾气未复，此时行房必伤肾气，损伤胞宫、胞络。房事之时，男子之败精与女子之恶血相搏结，留滞腹中，常引起产后发热。产后腹痛、腹中包块等病变。孙思迪说：“凡妇人皆患风气（下腹冷痛的病症）、脐下虚冷，莫不由此早行房故也。”“凡产后满百日方可合会，不尔（不这样的话）至死、虚赢（身体瘦弱）、百病滋生，慎之！”主张：产后百日内直分房独宿。这些告诫，是古代名医的临床经验，应当引起年轻夫妇重视。
12.月子中如何避孕
有人认为，“产后不来月经，不会怀孕，无须避孕”，这种认识不完全正确。因为产后卵巢排卵功能恢复的时间因人而异，一般说来，如果产后不哺乳，月经常在产后28－42天来潮，如果哺乳，也不一定都闭经，有的产妇月经仍然按期来潮，有的3个月左右恢复月经。第一次月经大多数比平时量多，多无排卵，不哺乳的少数人，也偶有排卵。绝大多数经2－3个月经周期后，卵巢功能完全恢复正常，月经量也恢复正常，且有排卵。哺乳期虽然不来月经，但仍然要排卵，故有的产妇在哺乳期同样怀孕。哺乳期受孕对产妇健康十分不利，尤其是疤痕子宫（多指剖腹产术后子宫疤痕），不光对子宫复旧有影响，且产妇承担哺乳和养胎的双重任务，势必导致营养不良、贫血的后果。因此，产后不可疏忽大意，必须注意采取避孕措施。
产后避孕的方法颇多，产后56天内严禁房事，产后3月内宜用避孕套、阴道隔膜、体外排精等方法，避免和阻止精子进入阴道，达到避孕目的。产后3个月以后，宜放置宫内节育器，俗称放环。正常足月产者，宜在产后3个月以后放环；剖腹产者，宜在产后半年以上才能放环；产后合并有阴道。盆腔感染者，应在医生的指导下，确定安环时间。放置时，一般在月经干净后3－7宫内节育器，是一种安全、有效、简便、经8施，且取环后照样有生育，经临床20多年的大群众的欢迎。
产后也可采用口服避孕药避孕，它能抑制排卵，阻止精子进入宫腔，改变子宫内膜，不利于孕卵着床而达到避孕目的。常用的避孕药有口服避孕I号、Ⅱ号，避孕针，探亲避孕药等。哺乳期宜用含炔雌醇0.15毫克的1号避孕片，此药含量低，不减少乳汁分泌。三、哺乳的基本知识
婴儿喂养，应以母乳喂养为先，母乳喂养是人工喂养无法比拟的。因为母乳是母亲专为孩于生产的天然食品，含有婴儿所需的全部营养成分和多种抗病物质，母乳喂养还是母婴连结的重要纽带，所以采用母乳喂养是母亲最明智的选择。本篇首先介绍了母乳喂养的一些正确方法和常识，其次还介绍了一些人工喂养的方法和常识。
1.母乳喂养
母乳是母亲专为孩子生产的天然食品，含有婴儿所需的全部营养成分和多种抗病物质，母乳喂养还是母婴感情联结的重要纽带，所以采用母乳喂养是母亲最明智的选择。
（1）母乳喂养是人工喂养无法比拟的
母乳喂养是喂养婴儿的传统方式，其好处婴儿还是母亲，都是人工喂养无法比拟的。无论是对
①母乳喂养对婴儿的好处主要有：
为婴儿提供了最佳的营养食品和饮料。产后4－6个月的母乳含有同期婴儿生长所需要的全部营养要素（即糖、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质和水）。吃母乳的婴儿不用喂糖水。母乳中的水分也是足够的，即使夏天也不用加喂水。
能使婴儿少患疾病，免受感染。因为母乳含有能对付许多引起感染的细菌的抗体、酶、细胞成分和其他因于，故能保持婴儿不受感染。如母乳中含有一种能帮助肠道乳酸杆菌生长的双歧因于，可预防腹泻。
可使婴儿排便通畅，不发生便秘。这是因为母乳易于吸收利用，需要排出的废物较少。
可使婴儿随时得到清洁新鲜和温度适宜的食品和饮料。母乳在乳房中永远也不会变质，婴儿也不会被烫伤。
②母乳喂养对母亲的好处主要有：
可密切母亲与子女之间的感情，尽早使婴儿从感情上亲近母亲，有利于培养小儿良好的品格和促进智能发展。
产后立即母乳喂养可增强母亲子宫收缩，促使恶露排出和止血。
能减少患乳腺癌的机会。
能抑制排卵，延缓月经复潮。
喂养方便，价廉物美，可免去很多担心和麻烦。况是极少见的。
（2）第一次喂奶的时机及重要性
当你明白了母乳喂养的好处后，也许要问什么时候开始喂奶最好呢？
对这个问题的回答是简单明了的：越早越好。也就是说，婴儿产出后，在给母亲和婴儿保暖的条件下，在医院的产床上，就应将婴儿抱人母亲怀中让他吸吮乳头。
也许有人会有疑问，婴儿会吸吮吗？刚经历了生产阵痛的母亲能接受吗？科学家明确回答，婴儿能吸吮，母亲能接受。因为刚出生的新生儿和产后的母亲，他们此时都很兴奋，不觉疲劳。将婴儿抱人母亲怀中，新生儿会找乳头和做出吸吮动作，而且动作自如，吸吮反射很强。
尽早开始哺乳是极其重要的。除了婴儿获得营养价值很高的初乳，增强抗消化道和呼吸道感染的能力，还能促进母亲催产素的产生，促使子宫收缩，恶露排出，减少出血等重要作用。科学研究的结果还表明，婴儿出生后的第1小时，是建立母子感情纽带的重要时机，也是婴儿练习吸吮的良好时机。如果产后尽早哺乳，能使母亲给予婴儿更多的母爱和关心，以后比较容易坚持长时间的喂哺婴儿；如果延迟开始哺乳的时间，即使仅几小时，也会使母乳喂养失败的可能性增大。
（3）一定要喂初乳
初乳是指产后12天内的母乳，色黄，粘而透明。它有着极其特殊的作用：一是初乳中的抗病物质可保护小儿兔受感染和发生过敏；二是初乳本身就是小儿出生后头几天中最好的食品，不仅营养丰富，而且能促进小儿肠道发育成熟，为婴儿消化“成熟乳”做好准备。
一定要喂初乳，不仅仅是因为初乳有上述特殊作用，还因为早开奶，刺激了母亲乳房乳腺管肌肉的收缩，使乳汁流出，引起“下乳”现象，刺激乳腺早日分泌乳汁。喂初乳是母乳喂养的开端，对母乳喂养能否成功有非常重要的作用。许多专家认为，即使怀疑婴儿有吞咽困难问题，也应该尽早给婴儿吃初乳，或吃用手挤出的奶。
（4）哺乳前喂养有害
过去，许多医院和家庭在消极等待母亲来奶前喂给婴儿代乳品、牛奶和葡萄糖水。因为他们担心母亲来奶前婴儿会饥饿或脱水。
现代研究表明，哺乳前喂养并无必要，甚至还会有很多害处。
①对婴儿的危害
因为婴儿吃饱后，不愿吸吮母亲的乳头，未能得到“初乳”而失去了增强抗感染的机会；人工喂养易受细菌和病毒的污染，可以引起腹泻；过早吃牛奶，易发生过敏；用奶瓶喂养，可能出现“乳头错觉”。
②于母亲不利
婴儿不好好吸吮，因而推迟了母亲来奶时间；婴儿不能把奶吃完，母亲易发生奶胀和乳腺炎，母亲对建立母乳喂养的信心可能会受到不利影响，甚至可能会导致母乳喂养的失败。
请记住：即使是一两次哺乳前喂养，也有可能导致母乳喂养的失败。
（5）喂奶的正确姿势
喂奶是哺乳类动物的本能之一，因此大多数产妇应该会喂奶，会有正确的姿势喂奶。们是目前绝大多数产妇是初为人母，没有经验，喂奶时常常显得手足无措，累得、急得满头大汗，甚至使婴儿急得直哭，也不能让婴儿吃到奶。所以谈谈喂奶姿势很有必要。
喂奶姿势多种多样，一个目的就是让母亲与孩子双方都感到轻松自如、舒服。要点是母亲与婴儿要面对面，婴儿的胸要贴着母亲的胸，腹部贴着母亲的腹部，婴儿的脸贴着母亲的乳房，婴儿的嘴要充分张大，把母亲的奶头及乳晕都含住，婴儿的嘴及下颌部紧靠乳房，婴儿的上唇上面可以看到部分乳晕，但下唇外一般看不到乳晕，婴儿的吸吮动作缓慢而有力，还可听到“咕。咕”的咽奶声，显得轻松愉快，母亲不感到奶头疼痛，这样的姿势就正确了。
母亲可以采取坐位或侧卧位，大多数人喜欢坐着喂，那么凳子要矮些，让母亲的两条腿正好踩在地上，舒服，不别扭。母亲的手臂抱着婴儿，托住婴儿的肩背部，不要只托住婴儿的后脑勺。母亲不抱孩子的那只手，四个手指在乳房下方托起乳房，另一只手指在乳房上方，将整个乳房送到婴儿口腔部位，不要只捏着乳头。手将乳房托起后，用乳头触及婴儿的面颊或口周围皮肤，刺激婴儿觅食反射，当婴儿嘴张大时，将乳头乳晕送人婴儿口中。
如果侧卧喂奶，那么婴儿也要侧卧，与母亲平行，其他要点一样。
也可采用环抱式喂奶，母亲坐在有靠手的椅于内，在靠手上放一个枕头，将婴儿平放在枕头上，母亲托住婴儿的头，将乳头乳晕送人婴儿口中。这种方法适合于剖宫产手术后，腹部伤口痛，这样喂奶孩子不会弄痛伤口；也适合双胞胎，～边一个孩子可以同时喂。
为了能熟练地掌握喂奶正确姿势，每位母亲在产前听课时仔细看大夫的示教，可以用个布娃娃练习。
（6）乳汁分泌的规律一越吸越多
WwW/xiaoshuotxt.N etT,Ｘt,小,说天,",堂