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《育儿圣经》 作者:吉娜·福特

第27章 固态食物的摄入(1)

  给宝宝断奶

  2003年颁布的英国卫生部指导意见,得到了世界卫生组织的推荐。这份意见建议,宝宝6个月之前要用纯母乳喂养,并建议这一阶段不要给宝宝吃固态食物或者婴儿奶粉。卫生部之前的指导意见建议宝宝在4~6个月之间断奶,在17周之后可以摄入固态食物。因为宝宝的肠道及肾脏要发育4个月,才可以处理固态食物所产生的废弃物。如果在宝宝能够分泌消化固态食物所需的消化酶之前就给他喂食固态食物,会对他的消化系统造成伤害。过去20年间,很多专家都把过敏症的不断增加归咎于过早让宝宝摄入固态食物。

  在编写本书的过程中,我通过我的网站同许多营养学家、儿科医生和上百位母亲进行了交流。很明显,这些建议都存在有争议的地方。确实,有些健康专家认为并非是过早断奶本身会威胁到宝宝健康。他们认为,是否对宝宝的健康造成伤害,取决于食物的种类。显而易见,只给6个月大的宝宝吃母乳是不够的。我的建议是,如果你对此有担心和疑虑,可以向卫生随访员或者医生咨询,获取相应建议。

  应对这一问题的黄金法则是:在宝宝未满17周,或者他的神经、肌肉协调能力发育完全之前,不要让他摄入固态食物。因为只有神经、肌肉的协调能力发育到一定程度时,宝宝才可以控制头部和颈部,坐在餐椅上吃饭。当他达到这种程度的时候,只要可以把食物从口腔前部送到后部,他就可以轻松地把食物吞咽下去。

  如果你遵循了本书所建议的断奶计划,并且按照推荐的次序让宝宝摄入固态食物,你就可以放心,宝宝不会出现过敏症状。在6个月大的时候,宝宝需要摄入富含铁元素的食物,因为这个时候宝宝出生时体内储存的铁质已经消耗光了。铁元素对于血液的健康至关重要,红细胞可以把氧气搬运到全身各部位。铁元素摄入量不足的宝宝容易患上缺铁性贫血,这种疾病会导致疲劳、易怒、精力不足等。在全英国的宝宝中,大概有1\/4都有缺铁性贫血的症状。所以,母乳喂养的宝宝在6个月断奶的时候,必须摄入一些富含铁质的食物,比如早餐麦片、西兰花、扁豆等。你应该尽快让他尝试各种富含铁元素的蔬菜和肉类。奶粉喂养的宝宝可以从奶粉中获取铁元素。

  宝宝断奶的时间因人而异。你可以密切地留意他是否表现出可以断奶的迹象,这种迹象的出现可能比卫生部建议的时间要早一些。如果宝宝未满6个月,但是已经表现出了如下的迹象,你就可以和卫生随访员或者医生探讨一下,是否可以早一点给他断奶。

  希望下面的指导原则可以帮助你明确那些可以断奶的迹象。

  宝宝过去每天能从两侧乳房饱饱地吃奶4~5次,或者可以喝下240毫升冲好的奶粉,在两餐之间可以愉快地待上4个小时;但现在他变得烦躁易怒,在下次喂奶之前很长时间就开始啃手。

  宝宝每一餐都可以从两侧乳房当中喝足奶水,或喝下240毫升冲好的奶粉,并且刚刚吃完一餐就哭喊着要再吃。

  以前无论是白天还是夜晚睡眠质量都很好,但是现在却越来越早地醒来。

  宝宝总是啃手,表现出手眼协调能力,开始尝试着把一些东西放进嘴里。

  如果宝宝已经4个月大了,体重达到了出生时的2倍,并且总是表现出上述大部分迹象,你就可以给他断奶。如果他还不足6个月,你可以向卫生随访员咨询一下,从而确定下一步应该怎么办。如果你打算6个月以后断奶,然后让他摄入固态食物,当他越来越饿的时候,可以多给他喂几次奶,以此缓解饥饿感。有一些宝宝,从前只需在晚上10:30吃一点奶就可以睡上一个通宵,现在则需要更多地摄入奶水。如果宝宝在不到6个月时正处在一个快速生长期,你还是需要半夜再喂一次奶。要知道,随着宝宝一天天长大,他的胃口也在逐渐增大。如果你想在宝宝6个月大之前都用母乳喂养,一天仅喂奶4次就不合理。

  母乳喂养的宝宝

  很难说清楚吃母乳的宝宝现在能吃多少奶水。如果宝宝已经超过4个月,已经表现出上述迹象,你就要和卫生随访员或医生讨论一下,看看到底哪一种做法比较适合他。

  如果宝宝不到4个月大,每周体重增加也不理想,可能是因为你在夜间的乳汁分泌不足,这个时候他需要更多的奶水。我建议,你在晚上最后一次喂奶之后,再给他吃几十毫升挤出的奶水或者配方奶。如果这样不起作用,或者他在夜里醒来的次数超过了一次,我会建议完全用奶粉来替代最后一次喂奶。你可以让丈夫帮忙喂,那样你就可以早一点上床睡觉。但是休息之前,你要在晚上9:30~10:00挤一次奶,无论挤出多少,都可以避免乳汁分泌继续下降。很多妈妈会发现,她们在这个时候只能挤出90~120毫升的奶水,比宝宝这一餐需要的奶水量少得多。其实,你挤出的奶水可以在其他时间喂给宝宝,这样可以避免他吃太多奶粉。

  这种做法通常可以满足宝宝的胃口,并改善他的体重状况。千万不要在17周之前给他断奶,如果你要在6个月之前给宝宝断奶,应在医生的指导下进行。

  需要避免的食物

  宝宝1~2岁时,有些食物最好少吃或者不吃,因为它们可能会对宝宝的健康造成伤害。糖和盐被公认为是两种对健康威胁最大的食物。

  糖

  宝宝断奶的第一年,最好不要给他吃糖。因为这时吃糖会让他偏好甜食。如果吃太多含糖或含盐的食物,宝宝对主食的胃口就会受到严重影响。但是你购买食品时,这些成分难以避免。《英国消费者协会杂志》的调查显示,在420种接受检测的婴儿食品中,有40%含糖或果汁。在购买麦片等食品时,要仔细查看其成分表。糖可能以下列形式出现:葡萄糖﹑果糖﹑蔗糖。同时也要留意糖浆和浓缩果汁,它们也会被用来做甜味剂。

  饮食中含有太多的糖分,不仅会让宝宝对主食提不起胃口,也会引起诸如龋齿和肥胖等严重问题。糖能很快地转化为能量,如果婴幼儿过度摄取糖分就会变得多动。烤扁豆、意大利面、玉米片、炸鱼条、果冻、番茄沙司、灌装汤料和某些酸奶等是含糖食品。所以当宝宝开始学走路的时候,不要让他吃太多上述食品。你也可以时常检查一下果汁和南瓜罐头的成分标签,这很重要。

  盐

  2岁以下婴幼儿的食物里不应加盐——宝宝可以通过自然的方式——例如蔬菜——来获取需要的盐分。给他的食物里加盐是很危险的事情,因为这可能给他未发育成熟的肾脏增加负担。研究表明,如果宝宝摄入过多盐分,可能在日后引起心脏病。当他可以和家人一起吃饭的时候,注意,在烧菜时先不要加盐。把宝宝的那份盛出来,再给剩下的部分加盐。

  和糖一样,很多食品都含有很高的盐分。因此在给宝宝吃这些食品之前,要仔细查看成分标签。

  宝宝食物的准备与烹制

  为宝宝准备食物不仅要经济实惠,更重要的是要对他身体有益。如果你事先准备大量食物,并且分成若干等分冷藏在冰柜里,宝宝进餐时就不会费时间。喂奶器具、制冰盒、冷藏容器等要经常消毒。同时,在准备食物的过程中要遵循下列原则。

  准备食物时,食具表面要用杀菌剂清洗,并用餐巾纸擦拭干净,厨房里的抹布和毛巾通常是细菌滋生的地方,应忌用。

  新鲜的水果和蔬菜应该仔细削皮、去核、去籽,并削掉表面上的瑕疵。所有果蔬都应该用纯净水仔细清洗。

  如果你提前给宝宝断奶,要记住,在他满6个月之前,所有水果﹑蔬菜都要用纯净水煮熟。里面不要加盐、糖或蜂蜜。

  在初始阶段,所有食物都要煮软,捣烂,使其达到一定的黏稠度。在里面加一些煮菜的汤,调和成类似酸奶的黏稠程度。

  如果用料理机搅拌食物,你要把搅拌后的泥状食物倒进一个碗里,用汤匙仔细检查是否有块状物,再将其倒进制冰盘,放进冰箱储存。

  给餐具消毒

  在宝宝最初6个月里所有餐具都要认真消毒,奶瓶和奶嘴用一次就必须消毒一次。制冰盒和冷藏容器可以放进大的汤锅里用沸水煮5分钟,以此消毒杀菌。如果你有蒸汽消毒器,可以按照说明书建议的时间给汤匙和饭碗等消毒。餐具还是要像往常一样使用洗碗机清洗消毒,或者用热水壶里的热水冲洗。

  把食物打包冷藏的相关指导原则

  煮过的搅拌成泥状的食物,一旦冷却下来就要立即放进冰箱冷冻。

  不要把还热着的食物放进冰箱或者冰柜里冷冻。

  用冰箱温度计检测一下冰箱的温度,冷冻温度应该在-18℃以下。如果没有冰箱温度计,可以到五金店或购物中心的炊具专区购买。

  如果用制冰盒盛装泥状食物,可以将其敞开盛放直至其固化,再从冰箱里取出,放进消过毒的塑料盒里,把食物密封冷冻。未消过毒的包装(比如塑料袋)可以在宝宝6个月大之后使用。

  在包装上贴上标签并注明日期。

  在6个月内吃完这些食品。

  不要把反复加热过的食物放进冰柜冷冻,只有那些原来是生的,经除霜、煮熟后的食物才可以放回冰柜,比如鸡胸脯肉就可以煮熟后以砂锅的形式存放在冰柜里。

  解冻提示

  如果你忘了把需要冷冻的食物放回冰箱,或者食物在室温中存放的时间超过一夜,就要在食物解冻的时候马上把它放进冰箱冷藏。食物都要盖上盖子或保鲜膜,并且用一个盘子接住滴下来的水。

  不要把食物放在温水或者热水里,以此加速食物解冻。

  解冻的食物要在24小时内吃完。

  加热提示

  保证食物充分受热,这样才可以杀死细菌。如果食物用罐子盛装,在加热时要放在盘子里,不要直接用罐子加热。吃剩的食物要扔掉,不要二次加热。

  如果一次性准备了很多食物,你可以每次取出所需的量,把其余部分冷藏起来。

  不要把所有食物一起加热,再把吃剩的部分冷冻。

  如果宝宝只吃了很少一点,你可能会想把剩下的部分重新加热后再喂给他。不要这样做,因为宝宝对于毒性物质的感知比大人敏锐,所以你要养成习惯——只要是剩饭就立即扔掉。

  食物只能加热一次。

  提前断奶

  如果宝宝未满6个月就已断奶,你要记住,奶水仍然是本阶段最重要的食物,它能提供维生素和矿物质。在未满6个月时,固态食物只能是作为偶尔的尝试,或者是作为奶水的补充。宝宝的固态食物摄入量要在几周内缓缓增加,逐渐让他适应每日三餐的固态食物。每次进餐时,你要先给他喝奶水,再让他吃固态食物,这样在6个月大时,他的奶水摄入量就不会突减。

  萨里大学的研究表明,如果给婴幼儿吃过多水果,可能会引起宝宝腹泻,导致生长缓慢。学者建议,由于宝宝肠道未发育完善,还不能吸收太多水果,因此,断奶期间最好的食物是婴儿米粉。

  注意,宝宝开始长牙并摄入固态食物的时候,每天饭后最好给他清洁两次牙齿。

  如何开始断奶

  每日上午11:00喂奶后给宝宝喂食固态食物。事先准备好:宝宝椅、围兜、汤匙、碗和一块干净的湿抹布。

  取一勺有机婴儿米粉,用挤出的母乳或者温开水勾兑到适当黏稠度。

  在喂食婴儿米粉之前,要确保其已冷却到一定温度。要选用塑料而非金属质地的汤匙,因为金属汤匙可能过于锋利,也可能过热,不适合用来喂饭。

  有的宝宝需要适应用汤匙吃饭。你要把汤匙伸进他的嘴里,把食物碰到他的上颚,使他能用上牙龈把食物弄下来,再咽下去。这样的喂饭方式可以促进其进食。

  一旦宝宝已适应了上午11:00吃奶之后摄入一些婴儿米粉,你就可以把婴儿米粉的进餐时间换到晚上6:00喂奶之后。如果他吃完一勺之后还想要,你就要增加他的固态食物摄入量。当然,要想这样做,必须遵守一个前提:他在晚上6:00那餐已经摄入了足够的奶水。

  一旦宝宝在晚上6:00吃奶之后,还能愉快地吃下1~2勺乳汁或奶水勾兑的婴儿米粉,中午11:00喂奶之后就可以让他吃一些鸭梨果泥。对不满6个月的宝宝而言,这种情况通常发生在断奶后第4~第6天,而对于超过6个月的宝宝,这种情况可能发生在断奶后第2~第4天。

  要根据宝宝的实际需要,逐渐增加其固态食物的摄入量。当宝宝把脸转开并且开始变得挑剔的时候,说明他已经吃饱了。

  如果宝宝可以接受鸭梨果泥,可以在晚上6:00喂奶后喂一些。你可以在里面添加一些婴儿米粉,这样果泥更可口,也能避免便秘。

  在现阶段,上午11:00喂奶之后,你可以少量地让宝宝摄入各种有机果蔬。为了避免宝宝养成对甜食的依赖,可以让他多吃蔬菜,少吃些水果。在这个阶段,不要给他吃口味过重的食物,比如菠菜和西兰花。块茎类蔬菜(如胡萝卜、甘薯、甘蓝)是不错的选择,这些蔬菜含有天然糖分,吃起来感觉甜一些,并且口感温和,宝宝也许会喜欢。

  对于不到6个月的宝宝,你可以每隔三四天就少量地让他尝试一种新食物。每隔一周就在这两餐之间增加1~2勺的固态食物。对于超过6个月的宝宝,增量可以更大一些。只要你遵循了第一阶段的断奶食谱(见本书第156页),就可以缩短让他尝试新食物的时间间隔。除此之外,写进餐日志也可以帮助你了解宝宝对每一种新食物的反应。

  宝宝把新食物吐出来的时候,你不要表现出不开心,脸上要保持微笑;尽量采取积极的态度,可能他并不喜欢这种食物。你要记住一点,这种食物对他来说是一种新东西,而他对不同的食物可能有不同的反应。

  在给他吃固态食物之前,还是要先给他喂奶,因为从营养学角度讲,奶水依然是这个阶段最重要的食物。然而,每个宝宝的胃口是不一样的,从我的经验来看,大多数宝宝不论是吃母乳还是吃奶粉,每天都可以饱餐4~5次。只要他健康活泼,并且习惯固态食物,这个月龄每日所需的最低奶水量是600毫升。

  断奶第一阶段:第6~第7个月

  如果宝宝在6个月以前就开始断奶,也许他尝试过了婴儿米粉,以及一些蔬菜和水果。关于何时给宝宝喂食米粉,以及如何喂蔬菜水果,你可以参考本书的建议(见本书第153页)。一旦宝宝开始断奶,你就要开始让他尝试本书第156页列出的第一阶段不同的断奶食物。所有果蔬依然需要在纯净水中蒸煮至发软,捣成泥状。再加入煮过这些果蔬的汤,搅拌至所需黏稠度,有些蔬菜里可以放一点没放盐的鸡肉。

  在这个阶段,不要给宝宝吃乳制品、大麦制品、鸡蛋、坚果和柑橘类食物,因为这些食物最有可能导致过敏。在宝宝未满1周岁之前,不要在食物里添加蜂蜜。

  在他可以消化一定量的固态食物之前,不要给他吃鸡肉和鱼肉。

  有些营养专家认为,蛋白质食物会给宝宝的肾脏和消化道造成压力。对于这一点,我深表赞同。我经常遇到由于过早给宝宝吃猪肉、禽肉、鱼肉而产生的各种问题。

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