老人家身体健康，既是自己的福气，也是晚辈的福气。
老年人如果平时有食欲不振、胸闷气短、手脚麻木的情况，可千万不能和年轻人一样觉得无所谓。因为老年人身体修复能力较差，这些症状很可能是大病的征兆，如果不加重视，癌症也可能悄悄找上门。老年人的健康最不容忽视，赶紧知道一些最实用的大病自查方法，等到遇上紧急情况，就不会手忙脚乱，以致耽误治疗了。
在本章中，医学博士为您总结了老年人发病率较高的几个大病的自我检查方法，老年人和晚辈都应该来看一看。
45．老年人腹背疼，也许是胰腺肿瘤
征兆：上腹和后背同时出现疼痛，伴有食欲不振、恶心。
大病：胰腺肿瘤。
致病习惯：①烟瘾大。②饮食过咸过辣。③常吃腌制食物和烧烤等。
从两个月前开始，65岁的许先生老觉得上腹和后背无缘无故地疼痛，折磨得他寝食难安。这期间他吃了很多治肠胃病的药，还去做理疗、推拿、拔罐，希望缓解疼痛，只是效果都不明显。最后，许先生到医院接受详细检查，结果查出他的胰腺上长了肿瘤，并且已经发生转移。
从人体结构来看，躯干的中间这一段，前面是腹部，后面是背部，从前到后除了皮肤以外，进入腹腔首先看到的是肝脏和胃，后面才是胰腺，它的位置非常靠后。胰腺虽然也是位于腹部的器官，但是它并不在腹腔里面，而是位于腹膜后间隙的腹膜后腔。由于肿瘤会刺激后面的神经，所以胰腺癌早期表现除了上腹部疼痛，更多的病人会出现腰背部疼痛，这也是胰腺肿瘤的最大特点。因为它非常隐蔽，症状就显得特别不典型。
要是从结构分，胰腺可分为胰头、胰体、胰尾，倘若在胰头这个地方长肿瘤，很可能会压迫胆管，出现黄疸症状，也就是血清中胆红素升高，使皮肤、黏膜等发黄。胰体、胰尾和脾挨着，即使有肿瘤也很少发生黄疸。成年人出现黄疸，一定要加倍警惕是不是患了胰头肿瘤。胰头肿瘤也是所有胰腺肿瘤中最常见的，占六七成。
肿瘤如果长在胰尾，则更加隐蔽。像许先生的胰腺肿瘤长在胰尾，位置比较深，很难被发现，幸亏肿瘤转移的距离不算远。最后，许先生的肿瘤被完整切除，门静脉被切除后换上了人工血管。
由于胰腺癌发病比较隐匿，当病人出现症状就诊时多为晚期了，而且胰腺癌的预后相当差。所以要提醒患者朋友们，反复出现不明原因的上腹部疼痛、腰背疼痛、恶心呕吐、食欲不振和体重下降、血糖升高，经过相应治疗没有好转反而加重的，一定要警惕胰腺肿瘤发生的可能，及时到医院检查。普通的检查，经常会将胰腺癌误诊为浅表性胃炎，因为胰腺肿瘤患者一般会同时伴有浅表性胃炎，上腹部疼痛的症状也与浅表性胃炎很相似。所以只有主动要求进行肿瘤检查，才能让自己完全放心。
另外，患者要养成良好的生活习惯，戒烟限酒。抽烟可以使血脂浓度增大，直接增加患上癌症的危险。现代医学研究发现，习惯抽烟的人患上胰腺癌的概率远远高于不抽烟的人。不要过多地吃咸、辣、腌制的食物，年老体弱者应多摄入防癌食品和碱性食品。同时要加强体育锻炼，增强体质。多在阳光下运动，多出汗可让体内酸性物质随汗液排出体外，从而保持弱碱性体质，使各种癌症疾病远离自己。此外，注意多用健康的方法烹调食物。
防治指南
自我检查：如果出现以下症状，就要警惕自己患上胰腺癌的可能。
1.年龄超过40岁，出现黄疸。
2.上腹部疼痛，位置可偏左或偏右，开始为隐痛，常牵引至背部肩部。夜间或侧卧时疼痛更加严重。
3.食欲不振、腹胀、消化不良、腹泻，有时也可出现恶心、呕吐等。
挂号科别：消化内科
治疗与保健：胰腺癌是一种恶性肿瘤，多发于中老年男性。因为它发病隐匿、发展迅速，致死率高，诊治困难，也被称为“癌症之王”，所以早期诊断和治疗非常重要。在癌症未发生转移或转移不远时，可通过手术切除，否则只能进行保守治疗了。
46．绝经后阴道出血，格外警惕子宫内膜癌
征兆：更年期妇女绝经前后阴道出现持续性的出血、流液。
大病：子宫内膜癌。
致病因素：①更年期内分泌异常。②绝经后延。③有高血压、糖尿病病史。
尤女士今年虽然已经60岁，可是外表看起来比同龄人都年轻，经常有人以为她才刚过50岁，由于她体形较胖，看起来就很有“福相”。上个月，尤女士和家人去郊游，走到一半的时候，尤女士的女儿悄悄把她拉到一边，说她的裤子脏了。尤女士低头一看，发现自己裤子上染红了一块，女儿以为她来月经了，就递给她一包卫生巾，尤女士拿也不是，不拿也不是，只好和女儿说了自己的情况。
原来，尤女士在一年前已经停经了，但最近3个月开始，她发现自己又有来“月经”的情况。只是这回的月经和以前很不同，没什么规律，隔几天来一点，断断续续的，刚开始量很少，但后来出血量逐渐增多，很多时候还会觉得头晕眼花、心悸不安。尤女士的女儿听完，连连责怪自己太粗心，没有留意到母亲的身体状况，她赶忙劝说尤女士去医院接受检查。后来，尤女士上医院做了检查，竟然被确诊为子宫内膜癌，同时还查出高血压和糖尿病。
不正常的“月经”竟是子宫内膜癌的征兆，这两者之间有什么关联？医生告诉尤女士和她的家人，子宫内膜癌又叫做子宫体癌，虽然这个病名平时比较少听见，但其实它的发病率仅次于乳腺癌和宫颈癌这两个常见的妇科癌症。子宫内膜癌的表现主要是不正常的阴道出血、排液，晚期可出现腰、腹部疼痛。大部分的子宫内膜癌病例是由于孕激素拮抗导致的，在雌激素的长期刺激下，子宫内膜就出现了增生，进而发生癌变。也就是说，癌变是由内分泌异常、雌激素长期偏高造成的。另外，据临床统计，88.2%的子宫内膜癌病例同时伴有高血压，67.64%的病例伴有糖尿病，76.47%的病例明显超重。
雌激素偏高的患者，常会有绝经延迟，因此，子宫内膜癌的患者绝大部分有绝经延迟的情况，比一般妇女推迟5～6年。通常，妇女的绝经年龄为50～55岁。以尤女士的例子来讲，59岁才绝经属于异常情况，再加上尤女士又有高血压、糖尿病、肥胖这些代谢性疾病，所以她患子宫内膜癌的风险就比一般人高。
防治指南
自我检查：对照检查自己有无以下症状。
1.绝经比较晚，在55岁以后才绝经。
2.绝经一段时间后，阴道出现不规则的出血。
3.血压、血糖升高，或有糖尿病、原发性高血压的病史。
4.饮食没有太大变化，但体重增加，体形肥胖。
5.心悸、头晕。
挂号科别：妇科、肿瘤科
治疗与保健：子宫内膜癌的治疗以手术为主，放射治疗、化学治疗和激素治疗为辅。经过规范治疗，子宫内膜癌发病早期患者5年存活率为90%，中晚期的病人经过治疗也能获得较好的疗效。
月经的情况和女性一生的健康都息息相关。在40～60岁的围绝经期，女性的月经规律会逐渐出现变化，太早或太晚绝经都不利于女性健康，需要特别留意这些异常，一旦出现绝经延迟、绝经后阴道出血的现象应该尽早去医院接受检查。
在日常生活中，处于围绝经期的女性要注意饮食，少吃高糖、高脂肪的食物，不要滥用雌激素。
47．右上腹钝痛食欲差，要排除肝癌的可能
征兆：疲劳、乏力持续出现，消瘦，右腹钝痛、压迫感，食欲减退、恶心、消化不良。
大病：肝癌。
致病习惯：①劳累过度，缺乏锻炼，经常熬夜。②长期喝酒抽烟，常吃腌制的食物。③情绪波动大，易发怒。
卢先生在退休前是一位经验丰富的高中老师，对学生和自己要求很严格，他常说，学生从早学到晚，他就得“从早干到早”，通宵工作是常有的事。虽然觉得很累，可是他认为那都是他应该做的。今年退休后，卢先生休息的时间多了很多，可是他发现身体状况有些异常，尽管平时没干什么，但却常常觉得累，没有力气，也没有胃口。他以为这是由于退休后生活习惯改变了，自己还没适应，因此也没怎么在意。上个月，卢先生有位老同事因为肝癌住院了，他去探望老同事后开始担心起来，因为这位同事前段时间也是经常觉得累、没胃口，后来就经常出现腹部疼痛、消瘦、发热的情况。卢先生觉得自己的情况和这位老同事很相似，和家里人商量过后，便决定去医院检查一下。结果出来了，卢先生竟然也得了肝癌。
知道检查结果后，卢先生和家人都非常震惊。尽管医生跟他说，他的病发现得比较早，治疗效果还是比较乐观的，但卢先生还是非常焦虑，他怎么也想不明白，自己只是觉得累和胃口不好，怎么竟然会得了肝癌。医生给他解释说，任何病的发展都有一个过程，肝癌早期，首先出现异常的就是消化系统。因为肝脏能分泌胆汁帮助消化，同时也是分解糖和脂肪的重要器官，肝脏出现病变时，人体自然就会出现消化不良、腹胀、食欲减退的情况。因为消化不良，营养吸收不好，病人就会觉得浑身没有力气，很容易疲劳。
疲劳、乏力和胃口不好是肝癌早期的典型表现，由于这些症状容易和单纯的消化不良混淆，所以常常被患者忽略。一般肝癌的典型症状都在中晚期才被发现，像卢先生这样能够在发病早期就发现，可说是非常幸运的。相当多的肝癌患者都是等到右上腹肝区剧烈疼痛、呕吐、严重消瘦时才意识到。
在医生的一番解释和劝说下，卢先生和家人也逐渐接受了这个事实，开始进行治疗。在治疗的过程中，卢先生也了解到很多关于肝病、肝癌的知识。他知道了自己的病和过去的生活习惯有很大关系，抽烟、熬夜、发怒等都会损害肝脏。长期熬夜，尤其是通宵熬夜，会导致肝功能紊乱，加重肝脏的负担。发怒、发脾气也会对肝脏造成损害，中医认为“怒伤肝”，意思是说大怒会导致肝气上逆、头目胀痛，甚至吐血、咯血。从现代医学的角度来看，愤怒情绪会引起神经紧张，影响内分泌系统，导致血液中的肾上腺皮质激素、甲状腺激素等激素分泌增加，从而影响肝脏的血液循环和肝功能的正常发挥。
防治指南
自我检查：对照检查自己有无以下症状。
1.食欲减退、消化不良、腹胀不适，有时恶心、呕吐。
2.右上腹胀痛，刚开始为间歇性，逐渐变为持续性胀痛。
3.明显消瘦，体重减轻，疲劳、乏力。
4.发热、水肿、皮肤瘙痒、皮下出血、黄疸。
挂号科别：肝胆外科、肿瘤科、消化内科
治疗与保健：肝癌的治疗以手术为主，通过清除肿瘤逐渐恢复肝功能。肝癌早期，手术治疗的一年生存率为80%，五年生存率为50%。手术治疗再配合其他辅助治疗，可取得更好疗效。除手术治疗外，还有射频消融、微波消融、分子靶向治疗、干细胞治疗、冷冻治疗、放射治疗等。
预防肝癌最重要的是保持良好的生活习惯，戒烟、戒酒，不熬夜，少吃高脂肪、腌制的食物，保持乐观积极的情绪。多吃富含B族维生素的食物，例如燕麦、动物肝脏、蛋类、豆类、牛奶、胡萝卜、鱼肉等。
48．老年人贪食难消化，当心患上肠梗阻
征兆：腹部剧痛，呕吐，腹部能摸到肠道突出的形状。
大病：肠梗阻。
致病习惯：酷爱糯米、年糕、煎炸食品、动物肌腱筋胶、坚果等不利于消化的食物的老年人易患此病。
端午节到了，姚大爷祖孙三代齐聚一堂，其乐融融。姚大爷平时就比较贪嘴，加上过节高兴，一口气吃了两个大糯米粽。没想到吃完刚过一小时，他就腹痛难忍，呕吐不止，被家人紧急送去医院。医生检查后发现，姚大爷的腹部能摸到梗阻肠子的突出形状，也找到了让大爷痛苦的元凶，原来是吃下去的粽子消化不了，造成了肠梗阻，必须马上进行手术治疗才行。
虽然肠梗阻在临床上分为很多种类型，但各种类型都有一个共同特征：肠内的东西不能顺利地通过肠腔。急性肠梗阻是最常见的外科急腹症之一。肠道阻塞后，食物残渣就会回流，而肠道此时试图把食物残渣推过阻塞部位，这时就会引起剧烈的绞痛。至于呕吐，早期为反射性地呕出胃内容物，此后根据梗阻部位不同而有所不同。部位愈高，比如阻塞的部位在小肠，呕吐出现得就会愈早。
临床上，肠梗阻是死亡率较高的急重病。因为肠梗阻患者如果不能得到及时处理，会发生肠膨胀、呼吸障碍、肠坏死、肾衰竭等一系列并发症，严重时危及生命。
老年人不可避免地会有全身各脏器功能的衰退，引起肠道功能紊乱，使肠道的消化、吸收、分泌、蠕动等功能减弱。食物在胃肠道内可能会出现消化吸收不充分的状况，一些未被完全消化吸收的食物团块可能会堵塞肠腔，引起肠梗阻。尤其是有创伤、肠道手术等病史的老年人，发生肠梗阻的概率更大。
有些老年人见到自己喜欢吃的东西，不管容易不容易消化，多吃几口再说，结果引来不良后果。其实老年人应该多吃一些易消化的食物，食物加工或烹饪要尽量精细，方便咀嚼。一些不易消化的食物要少吃，比如糯米、竹笋以及动物心脏、肌腱等。如果突然发生肚子疼痛、腹胀、呕吐，不能排气、排便等情况，应该引起注意，这可能是肠梗阻的先兆。
防治指南
自我检查：平时多注意自己的消化功能，吃东西容易腹胀，排便、排气不顺畅，嗳气等都是消化功能弱的表现。消化功能弱的人平时吃东西不能太多，以防止意外。如发现自己有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便这几个症状，应尽早就医。
挂号科别：消化内科、消化外科
治疗与保健：肠梗阻患者平时要注意保养，饮食上应注意以下几点。
1.手术一周后可吃半流质饮食。
2.多吃易消化、可促进排便的食物。
3.多吃清淡有营养、流质的食物。
4.多吃富含蛋白质及铁质的食品。
5.选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、卤、炖等方式烹调食物。
6.禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇含量高的食物。
49．日显夜隐的肿块，这是疝气在作怪
征兆：白天站立或运动时腹股沟出现小肿块，晚上睡觉时肿块消失，偶有胀痛、便秘。
大病：疝气。
致病习惯：①长期便秘。②因患有慢性肺部疾病而常咳嗽。
今年61岁的廖大爷，是一家工厂的门卫。他在一次感冒后发现自己腹股沟部位多了一个小肿块，白天站立或者运动时可以摸得到，圆圆滑滑的，用手压可以将它压回去，晚上睡觉的时候，那个肿块就不见了。除了偶尔有些腹胀的感觉或者是排便困难之外，廖大爷并没有感觉到其他的不适，他认为人老了，便秘是正常的，也没将便秘、腹胀和肿块联系在一起。
可是，这几个星期他发现那个肿块比较难缩回去了，而且小腹在运动后经常疼痛，睡觉时则会舒服很多。那天，他闲着无事和厂里面的年轻小伙子打了一场篮球，打完后，小腹突然剧烈地痛起来，痛的时候有如刀绞。同事急忙将痛得大汗淋漓的廖大爷送进了医院。
医院的诊断结果出来了，廖大爷被吓了一跳。原来，廖大爷得的是绞窄性疝，现在绞窄性疝已经引起了肠坏死，所以必须动手术切除坏死的肠子。廖大爷有些不明白什么是绞窄性疝，他想不通自己平时身体挺不错的，怎么就会突然肠坏死了。
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