早期发现大病征兆，早治疗，给孩子一个健康快乐的童年。
一个孩子的出生会给家庭带来无与伦比的快乐，孩子生病是我们每个人都不愿看到的。在长期的临床工作中，医生发现很多发生在小孩身上的大病起初的症状都很不起眼，比如新生儿便秘、背部长出色斑、走路姿势异常等，如果忽视了这些症状，很可能会错过大病的最佳治疗时间。
在这一章中，医学博士将临床上最常见的儿科重大疾病的自查方法告诉您，希望每个宝宝都能够健康快乐地长大；另外，关于怀孕妈妈的大病自查方法也在这一章中与您分享。
54．小孩肚痛又低烧，留神肾上腺神经母细胞瘤
征兆：儿童腹痛或关节痛，发低烧，哭闹。
大病：肾上腺神经母细胞瘤。
致病习惯：①孕期接触过多化学品、烟酒等。②遗传因素。
去年，周女士生下了儿子乐乐。几个月下来，乐乐吃得欢，睡得好，长得白白胖胖，一家人都很开心。可到了8个月大时，乐乐的体重就忽然停止增长了。又过了一个月，体重竟然减轻了。更令人担忧的是，乐乐的精神一天比一天差，常常哭闹得厉害。周女士刚开始以为乐乐是营养不良，就买了许多营养品给乐乐吃，还不止一次地带乐乐到儿科医院看病，但情况仍然没有得到改善。到了第10个月，乐乐出现了腹痛，周女士害怕了，就听从医生的建议，给乐乐做了个内脏切片检查。
检查结果出来了，乐乐被诊断为第四期肾上腺神经母细胞瘤，周女士一听，犹如五雷轰顶。她不明白，自己的儿子连1岁都还没到，怎么竟然会得这一种连听都没听过的可怕的肿瘤呢？
事实上，肾上腺神经母细胞瘤并不罕见，它是一种小儿（尤其是2岁内小儿）多发的肿瘤。我们知道，人体是由胚胎细胞发育而来的。而神经母细胞就是神经系统还没发育的胚胎细胞。人出生后，这些未发育的母细胞还会存在一段时间，正常情况下，神经母细胞会慢慢变成神经突起。但大概有百万分之十的人，神经母细胞会发生恶性癌变。
神经母细胞的癌变发生在年幼的孩子身上是很棘手的，因为孩子自己是不懂得表达的，身体有什么不舒服无法说出来。而这个病的一些常见症状，例如没有力气，没有食欲，甚至是发烧等都很容易和其他疾病混淆，很容易被当成营养不良来诊断和治疗，这样就会延误病情。得了这个病，单靠补充营养是没有效果的，因此，家长一旦发现小孩有久治不好的营养不良，就要抓紧时间去医院接受检查。
医生问周女士，她怀孕期间有没有出现一些异常情况。周女士想了想，说她在怀孕期间一直都像往常一样去工厂工作，她在一家化肥厂工作，经常会吸到一些难闻的气味。医生就说乐乐的这个病很可能在那时就埋下了祸根，周女士听完，实在后悔不迭。
防治指南
自我检查：检查儿童是否出现异常的体重下降、食欲减退、发烧等现象。如果儿童反映自己有关节疼痛，就更要引起注意了。
挂号科别：儿科
治疗与保健：肾上腺神经母细胞瘤的治疗要根据肿瘤的分级来确定。按照病情的危急程度由低到高，肾上腺神经母细胞瘤可分为低危组、中危组和高危组。低危组的治疗原则是先观
察，待病情出现变化时再进行干预，治愈率通常能达到90%。中危组的治疗原则是以手术切除为主，同时辅以化学治疗。高危组一般要进行化学治疗、放射治疗、手术切除等，治愈率也比较低，在15%左右。
55．头上一点红，防范血管瘤
征兆：出生后，婴儿额头出现形如红豆的痣，质软，边界分明，后迅速长大突起。
大病：婴儿血管瘤。
致病因素：女性在怀孕期间生活习惯不合理会增加腹内胎儿将来患发此病的风险。
小琳出生5天后，家人发现她的额头中间有一个红点，形如红豆，配上小琳清秀的五官，非常惹人喜爱。见过的人都说，小琳长的是标准的美人痣。红红的，软软的，而且长在额头正中，是命好、有福气的象征。
可谁也没有想到，3个星期之后，那颗“美人痣”越长越大，6个星期之后，居然变成了直径近4厘米的突起。远远望去，如同小琳的额头上长出了一个红色的小馒头。家人带着小琳四处求医，经过医生的诊断，大家才知道小琳得了婴儿血管瘤。
大家都很疑惑：小琳长的不是美人痣吗，怎么就成了婴儿血管瘤呢？
医生告诉小琳的父母，婴儿血管瘤是发生于血管组织的良性肿瘤，主要是由胚胎发育过程中血管发育出现了异常而导致的。婴儿血管瘤发病隐匿且迅速，在发生的开始，患者并无痛感。有的时候婴儿血管瘤像米粒一样，摸上去软软的，边界很分明，呈红色或者紫红色，长在孩子身上，不但不丑，有的还特别漂亮。所以常常被亲人误以为那是痣或者胎记一类的东西，从而错过了治疗的最佳时间。
其实，小琳长的这种像美人痣一样的婴儿血管瘤，属于毛细血管瘤，它会随着患者的年龄增长而增大，在患者1～2岁时长到很大的程度，严重影响到病人的容貌甚至是心理状态。所以家长假如发现自己孩子身上有这样的奇怪的“痣”，一定要及时带孩子上医院接受检查。
经过手术治疗，小琳额头上的婴儿血管瘤被顺利去除了，但还是在她的额头上留下了一个小小的瘢痕，让人心生遗憾。小琳的爸妈更是后悔万分，如果早在发现小琳的额头上出现“美人痣”时，便加以重视，想必结果会好很多吧。
婴儿血管瘤是婴幼儿的常见肿瘤疾病，多数属于良性肿瘤，大多数是先天性的。随着孩子的长大，这些良性的肿瘤可能会自行消失，但是如果发现婴儿血管瘤随着孩子年龄的增长没有消失的趋势，反而出现颜色加深、瘤子变大的迹象时，父母就要及时带孩子去正规的医院进行检查和治疗。
防治指南
自我检查：婴儿血管瘤发病初期，很容易和胎记或者蚊虫叮咬相混淆，因此父母应该特别注意孩子出生时，是否有米粒大小的红色或紫色的痣，摸上去软软的，边界分明，同时注意这些瘤子是否有长大的趋势。
挂号科别：血管外科
治疗与保健：婴儿血管瘤要区分其类型，如果患儿得的是
海绵型或混合型的婴儿血管瘤，家长应该引起高度重视。这两种类型的婴儿血管瘤不会自行消退，如果延误了最佳治疗时间，就会给治疗带来更大的难度，甚至会引起毁容、器官畸形之类的后遗症。所以，婴儿血管瘤一定要早发现、早治疗。
56．头部小硬块，当心小儿横纹肌肉瘤
征兆：鼻腔生出硬物，摸上去觉得疼痛，呼吸困难，出现感觉障碍。
大病：横纹肌肉瘤。
致病因素：①细胞遗传异常。②遭受过外伤。
有一天，罗女士开车去幼儿园接儿子放学。一见到儿子，罗女士就发现他仰着头，鼻孔里塞着一小条纸巾，明显是流鼻血了。罗女士以为儿子跟别的孩子打架了，可等鼻血止住后，她忽然发现儿子的鼻孔里有一个硬硬的肉疙瘩，一按上去，儿子就嚷着说痛。孩子他爸知道了这件事，认为没什么大不了的，应该是上火，喝些凉茶就可以了。可罗女士却有不祥的预感，第二天就带儿子去医院接受检查。
到了医院，医生认为孩子需要接受细致检查，就为他做了切片。检查结果出来了，全家人都被吓了一跳，孩子竟然得了一种叫横纹肌肉瘤的疾病。
罗女士非常痛苦，就问医生自己的儿子为什么会得这种病。医生告诉罗女士，人们身体上的肌肉分为两类，一类是横纹肌，一类是平滑肌，横纹肌肉瘤就是生长在横纹肌上的恶性肿瘤。这个病的发生很可能和遗传有关，医学上对此也认识不多。同时，医生也为罗女士的儿子进行了进一步的检查以判断肿瘤是否已经发生转移。
检查发现，孩子的肿瘤还没发生转移，接下来，医生就为孩子安排了手术，同时加以一定程度的放射治疗，力求彻底消灭肿瘤。目前，罗女士的儿子正在康复当中。
防治指南
自我检查：横纹肌肉瘤最主要的发生部位有头颈区、生殖泌尿道、后腹腔区以及上、下肢区。因此，当家长发现儿童出现眼球突出、声音改变、吞咽困难、呼吸梗阻、咳嗽及外耳道疼痛、头痛等感觉障碍时，就要检查孩子的头部相关部位（如眼眶、鼻孔、耳道、颈部等）有无出现一些摸上去较硬的突起性肿块，一旦发现肿块，就应去医院接受检查。
挂号科别：肿瘤科
治疗与保健：国际上一般将21岁以下的横纹肌肉瘤患者分成四类。第一类的肿瘤限于肌肉或器官，未侵犯淋巴，通过外科手术就能切除。第二类的肿瘤虽可切除但仍有显微肿瘤细胞残存，局部淋巴结虽有侵犯但仍可予以切除。第三类是无法完全切除的局部肿瘤。第四类是肿瘤已经发生了远端转移。其中，第一类和第二类的患者预后良好，五年存活率可以达到85％及88％，第三类就只能达到66%，最后一类只有26%。
要注意的是，横纹肌肉瘤患儿在接受手术后仍可能会出现很多并发症，家长应该对此引起重视，不能掉以轻心。
57．孩子头痛和呕吐，
松果体母细胞瘤要重视
征兆：小儿无故出现头痛、呕吐。
大病：松果体母细胞瘤。
致病因素：①遗传因素。②环境污染。③空间电磁波密度增加。
张师傅有个5岁的女儿红红。大概从去年年初开始，红红就喊起了头痛，隔一段时间还会呕吐。张师傅工作较忙碌，他看见女儿有呕吐，还以为只是一般的肠胃病，就没带孩子去大医院检查。可是，红红吃了三四个月肠胃药后症状并不见好转，反而瘦了很多。张师傅有些急了，决定带红红去大医院检查。
医生问清了红红的症状后就很是生气，责怪张师傅不该现在才带孩子来检查，然后连忙安排红红去做磁共振、脑电图和动态心电图检查。检查结果显示红红的脑部松果体里长了肿瘤，肿瘤直接压迫到附近的神经，引发疼痛。这种压迫有时还会引起强烈的腹痛以及呕吐。
松果体是位于人们头顶中央深处大约豌豆大小的内分泌器官，主要分泌褪黑素。松果体一般不会出现太多病变，但一旦由于遗传、环境、电磁等因素的刺激而引发肿瘤就会非常危险。
张师傅怎么也没想到自己的女儿居然会得这么严重的病，为自己之前的疏忽懊悔不已。医生告诉张师傅，现在只有先给孩子动手术，摘除肿瘤。医生很快为红红安排了手术，成功摘除肿瘤后，红红就出院回家了。
可是好景不长，3个月之后，红红又出现了没有食欲、反应迟钝的现象。张师傅只好再带孩子去医院做了头部磁共振成像检查，出来的结果是肿瘤复发了，瘤体比之前的还大，已经向第三脑室发展，另外，在右侧桥小脑角和右顶硬膜也出现了肿瘤。
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