第6章 如何知道是否怀孕

　　1.怀孕后会出现哪些症状

　　(1)月经延迟

　　怀孕时，首先出现的身体变化是停经，这是由于受激素的影响，排卵受到了抑制，相应的，为了提供受精卵培育环境的条件也就发生了改变。

　　作为一般判断标准，如果月经过期10天到2周以上，即可怀疑为妊娠。但是，即使怀孕，在最初的2～3个月，有时也会出现像月经样的血，时间比平时短，出血量也少，这时一般也要考虑为妊娠，并加以注意。

　　(2)妊娠反应

　　空腹时恶心、无食欲，食物嗜好发生变化，常常是喜食酸性食物，而以往喜欢的食物，一看便感到厌恶。尤其是闻见腥味更会产生欲呕吐的感觉。

　　(3)乳房胀大

　　在妊娠早期，乳头和乳晕颜色会变深，微呈黑色，并且腺泡膨胀，乳房增大，还有小腹发胀的感觉。

　　(4)尿频

　　如果月经过期不来，排尿不痛却经常有尿意，而且尿液清澈透明，妊娠的可能性也很大。早孕时，常常排尿次数增多，这是由于增大的子宫压迫膀胱。而膀胱内稍微积了点尿时，就会引起尿意，因而尿频。

　　(5)妊娠斑纹

　　在鼻子两侧的面颊上出现对称的棕色斑纹；在下腹部肚脐与阴蒂之间显现一条细细的、棕色的直线纹，那无疑是妊娠的征象。面颊上的叫做妊娠斑，下腹部的叫做妊娠线。

　　如果上面所说的各种特殊感觉和异常征象俱全，或者部分出现，那么，就要考虑到可能怀孕了。

　　2.怎样才能准确判断是否怀孕

　　(1)进行妇科检查

　　妊娠期间，生殖系统尤其是子宫的变化非常明显。但是，如果女性刚怀孕，那么这个检测意义不大。因为，由妊娠引起的生殖器官变化，大多在怀孕6周后才开始显示。如果检查发现阴道壁和子宫颈充血、变软、呈紫蓝色；子宫颈和子宫体交界处软化明显，以致两者好像脱离开来一样，子宫变软、增大、前后径增宽而变为球形，则可断定已经怀孕。

　　(2)黄体酮试验

　　如果体内孕激素突然消失，就会引起子宫出血。对于以前月经有规律，而此次月经过期，疑为早孕的妇女，可以用黄体酮试验辅助诊断早孕。给受试者每日肌肉注射黄体酮(即孕激素)10～20毫克，连用3～5日，如果停药后7天内不见阴道流血，基本上可以确定怀孕。

　　(3)B超显像仪检查

　　受孕5周时，用B型超声显像仪检查，显像屏可见妊娠囊，孕6周时出现胎心搏动。

　　(4)妊娠试验

　　妊娠试验就是检测母体血或尿中有无绒毛膜促性腺激素，如果有，说明体内存在胚胎绒毛滋养层细胞，即可确定怀孕。

　　3.怀孕了怎么还会来“月经”

　　有些女性在确定自己已经怀孕后，在应该来月经的时间又有短期少量的月经样阴道流血，就怀疑自己是不是流产了；也有些女性，还不知道自己怀孕了，在以后计算怀孕日期时，就把这次流血当作末次月经计算，而使计算出的预产期比实际的日期要靠后。这对女性来说都是不利的。

　　那种月经样阴道流血其实不是月经，而是蜕膜小血，中医称之为“激经”。之所以怀孕后又来“激经”，可能是受精卵着床后的一种生理反应。在妊娠前3个月，由于妊娠囊还未占据整个子宫腔，在蜕膜与壁膜之间还有空隙，在两膜融合过程中，于每月应该来月经的时间可有蜕膜脱落而发生少量阴道流血。这种情况多见于身体健康的妇女，对母体及胎儿的生长发育没有不良影响，不必紧张，亦无需治疗，一般于妊娠3个月后可消失。如流血量较多，甚至超过月经量，或伴有腹痛，则可能是先兆流产，应及时到医院诊治。

　　4.出现持续高温也是怀孕的征兆之一吗

　　人的基础体温会因激素分泌的作用而增高或降低，所以在月经迟迟不来的情况下，不妨测量一下基础体温，若呈现持续高温37℃以上，就有可能怀孕了。因为怀孕会使体内黄体素的分泌增加，造成体温居高不下，这种情形会持续三个星期左右，所以很容易判断是否怀孕。

　　5.怀孕后其他方面会有哪些变化

　　腹部轻微疼痛：怀孕时的子宫相当敏感，些许刺激就会产生收缩现象，因而腹部会有轻微的疼痛。这种现象若瞬间消失，则可不必过于担心。

　　(1)昏睡懒惰

　　孕妇因激素分泌增加，所以体温稍稍增高，全身新陈代谢也较旺盛，如此便易变得贪睡、懒惰，此时应增加适当的休息。

　　(2)饮食增加

　　怀孕时期，孕妇的口味可能会与平时不同，比较喜欢吃些刺激性强或酸辣类的东西，同时也比平常嘴馋，这种现象是妊娠反应的症状之一。

　　6.尿妊娠试验可靠吗

　　有些女性月经过期不来，送尿检查妊娠试验阳性，就认为是怀孕了，而拒绝进行妇科检查，因为她们认为检查会伤了自己腹中的胎儿。这是不对的，甚至是很危险的。

　　尿妊娠试验是一种简便易行的辅助诊断方法，并不是百分之百可靠。阳性反应很有可能是怀孕了，但也有少数情况会出现假阳性，即妊娠试验阳性，并未怀孕。还有可能，虽然怀孕了，但尿妊娠试验出现阴性。因此，单靠妊娠试验来确诊常会延误一些异常妊娠的诊断和治疗，如过期流产、宫外孕等可以出现阴性，即认为不是怀孕而不去检查，就可能造成严重后果；又如葡萄胎，尿妊娠试验为阳性，如误认为是正常妊娠而不进一步确诊，则随时有可能出血。因此，一定要做妇科检查及进行有关的辅助诊断以免延误处理。

　　7.如何使用家用验孕器

　　这种方法是用尿液做试验样本。由于各制造商的家用验孕器都有区别，所以在使用时应先小心阅读说明书。所用的验孕方法是将一滴尿液滴入装有特别化学物质的试纸里，等5分钟后再看结果。若试纸没有变色表示没有怀孕。假若变色，便表示尿中含有“绒毛膜促性腺荷尔蒙”，则有可能怀孕了。

　　8.怀孕早期为什么会发生呕吐

　　怀孕以后胚胎和胎盘的滋养层细胞产生绒毛膜促性腺激素，这种激素在怀孕40天开始出现，随孕周增加，其血液浓度逐渐升高，可刺激胃肠道而致呕吐。激素水平越高，呕吐越重。怀孕2个月时激素水平达最高峰，怀孕3个月后逐渐下降。一般认为，孕6～12周时是妊娠呕吐发生率最高的时期。

　　怀孕后呕吐轻重不一，轻者晨起呕吐，重者不能进食或每食必吐。如果胚胎发育异常，如葡萄胎时，则绒毛膜促性腺激素水平更高，可高于正常妊娠的若干倍，孕妇呕吐更重。怀孕后呕吐可能与绒毛膜促性腺激素增多后引起胃酸分泌减少有关，当胃酸减少时胃肠蠕动减慢，造成食物和水在胃内潴留，故而出现反射性呕吐。

　　怀孕以后内分泌系统分泌旺盛，孕妇大脑皮质的兴奋性降低，皮质下中枢抑制过程减弱，从而产生一系列的植物神经功能失调，也可造成怀孕后呕吐。此外，忧虑、恐惧等均可使呕吐不同程度加重。

　　9.早孕反应需要到医院治疗吗

　　重症呕吐影响孕妇健康时，除应暂时停止工作、注意休息及调整饮食外，还需给予药物治疗，如口服维生素B1、B6、C等，可服用小剂量镇静药，如鲁米那、三溴合剂、冬眠灵等，有助于缓解症状，对胎儿发育并无不良影响。

　　如果呕吐继续加重，完全不能进食，每食必吐，出现口渴、全身皮肤干燥、弹性差、尿检查酮体阳性时，称为妊娠剧吐，中医称为妊娠恶阻。此类患者为数不多，需要住院治疗，以补充液体的不足及调整水电解质紊乱。住院后需要输液，每天补充液量在3000毫升以上，直到能够进食及呕吐停止后，方能停止输液。钾、钠、氯等电解质的补充应在血液生化检查结果指导下进行，贫血或营养不良者，可输血或氨基酸及补充热量以纠正之。

　　10.妊娠反应一般持续多长时间

　　这种反应持续的时间有长有短。一般地讲，妊娠反应多在停经40天左右出现，到怀孕3个月(12周)时就逐渐消失。当然这些反应因人而异，有的人可能一点反应没有，有的人可能一直反应到怀孕5、6个月甚至到分娩。