第12章 孕期如何安排生活起居(3)

　　治疗口腔疾病应选择适当时期。一般在妊娠前3个月容易发生流产，因此，怀孕3～7个月是治疗口腔疾病的最适当时期。

　　(3)保持口腔清洁卫生

　　孕妇要坚持每天早、晚刷牙，每次进餐后或吃水果后都要漱口，以及时清除口腔内的食物残渣，防止细菌在口腔内繁殖，并经常使用口腔含漱清洁液。

　　(4)注意营养

　　多吃鸡蛋、肉类、豆制品和富含维生素的水果、蔬菜等富含营养的食物，不仅可以防止牙痛的发生，而且对胎儿牙齿和骨骼的发育也有好处。

　　44.怀孕期间可以拔牙吗

　　大量的临床资料表明，在妊娠最初的2个月内拔牙可能引起流产；妊娠8个月以后拔牙可能引起早产；只有妊娠3～7个月时拔牙，才相对安全一些。因此，妊娠期一般不可拔牙。

　　妇女在妊娠期间身体产生了一系列的生理变化，口腔常常出现个别牙或全口牙的牙龈充血、水肿以及牙龈乳头明显增生，如果拔牙很容易出血。另外，妊娠期对各种刺激的敏感性增加，即使轻微的不良刺激也有可能导致流产或早产。有习惯性流产、早产的孕妇更要禁忌拔牙。

　　对于妊娠期间必须拔牙的孕妇，拔牙时间要选择在妊娠3个月以后、7个月以前，并要在拔牙前做好充分的准备工作。要保证患者有足够的睡眠，避免精神紧张。在拔牙前一天和拔牙当天，可肌肉注射黄体酮10毫克，拔牙麻醉剂中不可加入肾上腺素；麻醉要完全，以防止因疼痛而反射性引起子宫收缩导致流产。

　　45.牙周炎为何会殃及胎儿

　　最新医学研究发现，患有牙周炎的孕妇，其牙周袋内的大量细菌产生的大量毒素，会激活体内的淋巴细胞，产生大量的炎性因子。众多的牙周致病菌、毒素及炎性因子可进入血液循环，从而有可能通过血液流进胎盘，造成胎儿脑及多脏器组织的损害，影响胎儿的生长发育甚至引起早产。

　　所以孕期一定要做好口腔保健，防止牙菌斑的出现；同时，要定期到医院口腔科检查，请医生进行洁治；一旦发现牙周疾患，要彻底根除，以免遗害下一代。

　　46.保护乳房宜从何时开始

　　孕妇在怀孕四个月后，就要经常用肥皂和温水轻轻擦洗乳头，将上面的干痂擦掉，抹上油脂，防止乳头破裂。

　　此外，孕妇还要到妇产科门诊检查，注意乳头长短和有无凹陷，以免影响产后哺乳。

　　47.为什么孕妇忌过多刺激乳房

　　在整个孕期对乳房的刺激不宜过多，尤其在妊娠末期，刺激乳房可诱发子宫收缩，有引产和催产作用，因此，凡有流产、早产史，曾发生过胎膜早破、死胎，有过多次人工流产、引产史且合并有宫颈内口功能不全的孕妇，在孕期均不能过多地刺激乳房和乳头。

　　48.孕妇熬夜可以吗

　　如果孕妇经常熬夜，就会导致生长激素分泌的紊乱，从而妨碍自身的健康及胎儿的发育，严重者可以导致胎儿发育停滞。同时，人体肾上腺皮质激素的分泌是在黎明至清晨这一段时间开始的，这种激素能够促进糖类的代谢，为身体提供能源。这无疑是顺应人类“日出而作”之需要的。脑的活动需要大量的蛋白质，这一物质的合成与补充同样是在夜间完成。人在白天用脑后，大脑本身需要在夜间利用睡眠来补充营养及恢复功能。如果孕妇因工作或者娱乐时熬夜过度会引起大脑疲劳，并影响胎儿的发育。由于脑血管长时间处于紧张状态，会出现失眠、头痛、烦躁、胸闷等症状，还可以诱发妊娠高血压等疾患。

　　因此，为了妊娠期间自身及胎儿的健康与发育，孕妇不要熬夜，应在每天夜晚10点钟前睡觉。

　　49.孕妇如何注意休息

　　孕妇比正常人身体负担重，容易疲劳。疲劳对孕妇健康和胎儿生长发育都不利。那么孕妇如何注意休息呢?

　　妊娠期休息，应以自我感觉为准，想休息就休息，想睡就睡会儿。有流产和先兆流产史者，特别需要休息，应抓紧点滴时间。家务或工作不要持续太长时间，在正常工作中，即使不感疲劳，也要定时休息数分钟，最好能到室外或阳台上呼吸一下新鲜空气，活动活动身体；不要长时间保持同一姿势，应经常改变体位，活动腰和四肢，擦擦脸和搓搓手都可解除疲劳。

　　生活要有规律，孕妇既要注意休息，也要适量活动，但生活一定要有规律，才有益于健康。

　　50.孕妇怎样才能睡好觉

　　孕妇睡眠时间要比平时多1小时左右，即不少于8小时。孕妇应坚持每天午睡，特别是在夏季，但午睡最多不能超过2小时，否则会影响晚上睡眠。为了能够睡好，可采取下列办法：

　　(1)睡前洗澡

　　睡前洗个温水澡，被褥常晒，冬天睡前用暖水袋把被窝捂暖，肩膀用一枕被垫塞，以防着凉。

　　(2)注意睡眠姿势

　　睡眠时应依自己习惯的舒服体位。妊娠早期，仰卧比较舒服，在膝盖下垫上枕头或叠成两折的椅子垫。妊娠中期以后，以左侧卧位最为合理。腿脚疲劳或有水肿、静脉曲张时，把叠成两折的椅子垫放在腿下，垫高腿，睡眠效果好。

　　(3)保持良好的睡眠环境

　　卧室应宁静清爽，光线幽暗，无嘈杂喧闹声，空气新鲜，温度、湿度适宜。

　　51.孕妇多休息为什么有益胎儿

　　我们知道，胎儿生活在母体子宫内，他的血液是由母体通过胎盘提供的，孕妇如果卧床休息，身体能量消耗大为减少，血液供应就相应减少，则母亲的血液可以集中供应胎盘和胎儿，反之，如果孕妇体力活动增多，能量消耗随之增加，本身需要大量血液供应，提供胎盘的血液必然会减少。子宫对胎儿来说，是舒适的温床，胎儿在子宫内生活月份足，对其生长发育无疑是十分有利的。怀孕期间如果适当增加卧床休息的时间，减少重体力劳动，流产和早产的发生率就会大大降低。

　　52.孕妇应采取哪种睡眠姿势

　　孕妇睡眠的姿势与母婴健康关系十分密切，合理的睡姿才有益于母婴健康。

　　(1)早期卧位

　　妊娠早期应取仰卧位为主，以利全身放松，消除疲劳。

　　(2)中晚期卧位

　　妊娠中晚期采取左侧卧位为主。这里特别要强调的是，怀孕6个月以后不要长期仰卧或右侧卧，尤其要避免仰卧，最合理的睡眠姿势是左侧卧位。因为仰卧可使增大的子宫向后压迫腹主动脉，使子宫的供血量明显减少，影响胎儿的营养供给，不利于胎儿的生长发育；还可能使肾脏血流量减少，血流减慢，肾小球滤过率下降，尿量也随之减少，孕妇体内的钠盐和新陈代谢产生的有毒物质不能及时排出体外，而发生妊娠高血压综合征，已患有妊娠中毒症时病情更加重。此外，仰卧时增大的子宫还可压迫下腔静脉，使下肢静脉血液回流受阻而引起下肢及外阴水肿、静脉曲张，并由于回心血流量减少，造成全身各器官包括大脑的供血减少，氧供应不足，因而孕妇会出现头晕、胸闷、心悸、呼吸急促、恶心、呕吐等现象，严重时还会使血压下降，医学上称之为“仰卧位低血压综合征”。仰卧时，子宫还可压迫输尿管，使尿路受阻，排尿不畅，易患肾盂肾炎、膀胱炎等疾病。妊娠晚期，仰卧还可诱发胎盘早期剥离，突然出现腹痛、阴道流血，胎儿可因严重缺血缺氧而死于宫内。

　　长时间右侧卧对胎儿发育也不利，会使本已右旋的子宫进一步向右旋转，从而使营养子宫的血管受到牵拉，影响胎儿的血液供应，造成胎儿缺氧，严重时可引起胎儿窒息，甚至死亡。

　　左侧卧位较有利于母婴健康。该睡姿可使腹肌放松，保持呼吸和，血液流畅，避免增大的子宫对下腔动、静脉及肾脏的压迫，保证心脏排血量，维持肾脏良好功能，减少水肿，改善子宫和胎盘的血液供给及氧气和营养的供给，有利于胎儿的生长发育，降低早产率和胎儿宫内发育迟缓等并发症。同时，可使右旋子宫转向直位，利于纠正异常胎位。左侧卧还可降低舒张压，除了夜间，白天左侧卧位4小时，可预防、治疗妊娠高血压综合征。此外，左侧卧位还可以保持人体下半身血液回流通畅，缓解子宫在骨盆入口处对输尿管的压迫，可预防下肢及外阴静脉曲张、痔疮和下肢水肿，防止或减少体内水钠潴留。

　　当然，孕妇不论向哪一侧卧，都会压迫附近的器官和组织，甚至引起一些疾病。如孕妇仰卧时，增大的子宫压迫腹主动脉及下腔静脉，影响胎儿的活动和发育，或出现下肢、外阴及直肠静脉曲张，有些人会因此患褥疮。如右侧卧位，孕妇会因右输尿管被压，而增加患肾盂肾炎的机会；左侧卧位，孕妇心脏受压。因此，采用某一卧位为主并将各卧位适当交替的方式为最佳。

　　53.孕妇可以睡电热毯吗

　　孕妇夏季畏热，冬季畏寒，当冬天来临，因为寒冷，即使家里有暖气，还是喜欢在睡床上铺上一层电热毯，增加热量。虽然目前尚未见到孕妇因睡电热毯而引起胎儿畸形的报道，但是电磁场对人体的影响有不利影响，这却是个事实。

　　当人们使用电热毯的时候，人体和电热毯之间存在着电容，即使是电阻绝缘完全合格的电热毯，也会有感应电压产生，并作用于人体。人体与电热毯之间的感应电压可达40～70伏特，且有15微安的电流强度。这个电流虽小，但由于电热毯紧贴在孕妇身下，对于处在生长发育阶段的胎儿可能有潜在的危险。为安全起见，孕妇还是不使用电热毯为好；或睡前开启电热毯，预热30分钟左右使被褥暖热，入睡时即关掉电源。

　　54.妊娠期为什么不应睡软床

　　妊娠期的妇女脊柱腰部前屈较未孕妇女更大，若睡弹簧软床仰卧时，其脊柱呈弧形，使已经前屈的腰椎小关节的摩擦增加。长期睡软床，造成脊柱位置失常，压迫神经，增加了腰肌的负担。不但不利于生理功能的发挥，而且不能消除疲劳，孕妇常常会感到腰痛。

　　在睡眠中，人们的睡姿是经常变动的，辗转反侧可达20余次，这样有助于大脑皮质抑制的扩散，提高睡眠的效果。孕妇由于胎儿的不断增大，腹部隆起，翻身很不方便。若睡软床身体深陷其中，更加不易翻身。这样的睡眠不但不利消除疲劳，还会给孕妇增加疲劳。

　　55.为什么孕妇不要开灯睡觉

　　人眼的瞳孔能够随着环境的明暗变化而自行调节。如果孕妇夜晚开灯睡觉，就会对身体产生光源污染，既干扰身体生物钟的运行，又影响睡眠质量。因此，不要开灯睡觉。

　　据测定：电灯光对人体产生一种光压，长时间照射可引起神经功能失调，使人烦躁不安。日光灯缺少红光波，且以每秒钟50次的速度抖动，当室内门窗紧闭时，可与污浊的空气产生含有臭氧的光烟雾，对居室内的空气形成污染。白炽灯光中只有自然光线中的红、黄、橙三色，缺少阳光中的紫外线，不符合人体的生理需要。荧光灯发出的光线带有看不见的紫外线，短距离强烈的光波能引起人体细胞发生遗传变异，可诱发畸胎或皮肤病。

　　因此，孕妇在睡觉前关灯的同时，应将窗户打开10～15分钟，以利有害物质自然逸出窗外。白天在各种灯光下工作的孕妇，要注意去室外晒太阳。

　　56.孕妇做饭时要注意什么

　　孕妇可以做饭，但必须注意：

　　①有早孕反应时，尽量不要到厨房里去，因油烟和其他烹调气味会引起恶心、呕吐。

　　②淘米、洗菜时，尤其在冬春季节，尽量不用手直接浸入冷水中，因着凉受寒易诱发流产。

　　③厨房应安装抽油烟机，因油烟对孕妇尤为不利，并可危害胎儿；炒菜、炸食物时，油温不要过高。

　　④烹饪过程中，尤其在妊娠晚期，应注意不要让锅台直接顶压已经膨出的腹部。

　　⑤能坐在椅子上操作的就坐着做，以减轻腿部疲劳、水肿。

　　⑥尽量不要久留厨房。厨房内粉尘、有毒气体(如二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、苯并芘、大量油烟等)密度较大，所以孕妇应少去厨房，或尽可能减少停留时间。

　　57.孕妇洗衣服时要注意什么

　　除妊娠晚期外，孕妇可以洗衣服，用洗衣机洗衣服比较安全，如手洗衣服应注意：

　　①不宜使用冷水，尤其在冬春季节应用温水洗衣，以避免受凉感冒。一次不要洗得过多，以免过累。

　　②宜用肥皂，不用洗衣粉。洗衣粉是由烷基苯磺酸钠等化学物质合成的，尤其在孕早期，因洗衣粉里含有可损害受精卵的化学物质。加酶洗衣粉可水解衣服上的蛋白质以达到除污去垢，但也分解皮肤表面的蛋白质，甚至可能引起过敏性皮炎和湿疹，亦可透过皮肤吸收损害造血和肝脏功能，还可能导致皮肤色素沉着。孕妇抵抗力弱，对酶的反应敏感和强烈，所以孕妇最好不使用加酶洗衣粉，或戴乳胶防护手套洗衣物；如用加酶洗衣粉洗衣时，尽可能用清水多漂洗几次或用开水泡一泡，以洗净残留在衣服上的洗衣粉。

　　③搓洗衣服时，不可用搓板顶着腹部，以免胎儿受压。

　　④拧衣服不要用力过猛，晾晒衣服时不要向上伸腰，注意不要腹部用劲，以免引起流产，可把晾衣绳(竿)降低些或是衣叉竿做长一点。

　　58.孕妇在家打扫卫生要注意什么

　　孕妇可从事一般的擦、抹家具和扫地、拖地等劳作，但不可登高打扫卫生，如打扫天棚，上窗台擦玻璃；也不要在扫除时搬抬沉重的东西，更不可让家具顶压腹部。擦抹家具时，应尽量不弯腰。拖地板也不可用力过猛。打扫卫生时，特别是在寒冷的冬天，千万要避免身体着凉而导致流产。长时间蹲着的劳动最好不做，以避免盆腔充血而导致流产。

　　59.孕妇上街购物时要注意什么

　　上街购物是散步的一种方式，同时，上街购物外出走走，可使孕妇心胸开阔、心情舒畅。但应注意：

　　①选择不太拥挤的地方为好，不要在人流高峰时间出去，避免挤公共汽车，不要到拥挤的市场去，以防受挤。

　　②不宜行走过多，速度不宜快，每次行走不应超过1千米。

　　③去大商场不要爬楼梯，要利用电梯，注意上下楼梯的安全。

　　④一次购物不要太多，必要时，可分几次去买。但避免频繁地去商店、市场。

　　⑤不要骑自行车出去购物，特别是在妊娠早期，因骑自行车腿部用力的动作太大，易引起流产。

　　⑥恶劣天气(寒潮、大风、酷热)不要上街，特别是在流感或其他传染病流行时，更不能到人群密集的地方去。

　　⑦在妊娠期，身体逐渐笨重，动作的敏捷性、反应性都下降，应注意安全。

　　60.孕妇上班要注意什么

　　妇女怀孕后，多数还需继续上班工作。那么，上班的孕妇如何自我保健并应注意什么呢?

　　如果工作比较紧张，感到疲劳就要争取适当休息数分钟或半小时；条件允许的话，应到屋外或阳台上呼吸新鲜空气。做事务性工作者，不要长时间保持一种姿势，应经常改变工作体位，活动胳膊、腿，以解除疲劳。商场售货员不要长时间从事站立工作，应经常坐坐，随时注意休息。长时间坐着工作，应在脚下垫一台子，以抬高下肢，防止下肢水肿。不要突然站起，一切动作都应缓、慢、稳。定时大、小便，不要憋尿。

　　61.孕妇可以驾驶汽车或骑自行车吗

　　孕妇如果肚子太大，开车时操纵困难，同时怀孕会使身体的敏感性和反射神经趋于迟钝，容易发生事故，而且下腹部也易因受到刺激而发生流产或早产。所以怀孕时最好避免开车，非不得已时，也要注意驾驶安全。