第17章 孕期饮食保健(3)

　　研究发现，桂皮、八角和花椒可能含有突变型诱变物，这种诱变物能改变正常人体组织细胞的遗传功能，有一定的诱变性和毒性，对孕妇和胎儿的健康不利，因此，孕妇应慎用或不用桂皮、八角和花椒等调味品。

　　46.怀孕后可以吃火锅吗

　　火锅作为一种大众菜深受人们的青睐，特别是在寒冷的冬天，一家人围坐在一起，边吃边交流，热气腾腾，其乐融融。

　　火锅原料多是羊肉、牛肉、猪肉等，还有海鲜、鱼类。这些生肉片中都可能含有弓形虫的幼虫以及畜禽的寄生虫。这些虫体极小，寄生在畜禽的细胞中，肉眼是看不见的。而吃火锅时，人们习惯把肉片放到煮开的汤料中烫一下即吃，这短暂的加热不能杀死幼虫，进食后可能造成感染。孕妇受感染后可能会感染胎儿，严重者发生流产、死胎、脑积水、无脑儿等。

　　因此，专家认为孕妇不宜吃火锅，即使要吃，也一定要把肉煮透后才能吃。另外，尽量不要用木炭火锅，以防止烟呛及空气感染。

　　47.孕妇选用何类饮料好

　　对于一位妊娠的母亲来讲，每日最佳的饮料是白开水。多饮水有利于改善血液粘稠，排泄体内废物，且可维持胎血循环的容量，利母又利子。怀孕后的妇女也不要饮那些含防腐剂或色素的罐装或瓶装饮料，以防影响胎儿的正常发育。

　　48.孕妇为什么不可以喝酒

　　白酒中含有大量乙醇，孕妇饮酒不仅对身体有害，对胎儿也有影响。若孕妇酗酒，子女的行为也会异常。动物实验发现，患有乙醇中毒的老鼠，所生幼鼠会产生视力障碍和脑神经障碍。

　　孕妇也不宜多饮啤酒，啤酒的乙醇含量虽低，但含有大量的钠，过量饮用可致钠潴留，引起或加重妊娠水肿。从优生角度来看，孕妇还是少饮或不饮啤酒为宜。但是，啤酒是用发芽的大麦和啤酒花酿制而成的，美国有人发现，哺乳期的妇女饮用啤酒后，乳汁分泌增多，营养成分增加，其哺乳的孩子生长发育良好。因此，有人建议，产后尤其是产后乳汁分泌不足的产妇，可以适量多饮一些啤酒。

　　糯米甜酒其主要成分也是乙醇，虽然其乙醇浓度不高，但即使微量乙醇，也可通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿大脑细胞的分裂，造成中枢神经系统发育障碍，从而造成胎儿畸形，如小头、小眼、短下颌、短身等，甚至发生心脏和四肢畸形，眼、耳、鼻、泌尿生殖器畸形，因此，孕妇应忌食糯米甜酒，更不能把糯米甜酒当成补品吃。

　　49.孕妇为什么要保证一定的饮水量

　　孕妇负担着母子两人的代谢任务，新陈代谢旺盛，主要表现为心跳加速、呼吸急促、容易出汗、排泄增加等，机体的物质消耗量大大增加，因此不能忽略饮水。

　　孕妇的阴道分泌物增多，给细菌繁殖创造了有利环境；女子尿道口距阴道口很近，易被细菌污染，如果饮水量不足会使尿量减少，不能及时冲洗尿道，细菌很容易进入泌尿系统，导致泌尿系统感染，重者可损害肾脏。多饮水、多排尿有助于保持泌尿系统洁净。部分孕妇会因便秘导致痔疮和脱肛，过度用力地排便还会增加流产和早产的可能，多饮水能及时补充丢失的体液，是治疗便秘、防止脱肛和减少流产、早产的有效方法。

　　50.正常饮水的标准是什么

　　是否需要饮水，单以口渴与否来衡量是靠不住的。因为人感到口渴时已缺水十分明显。再说人的个体差异很大，对缺水的耐受性不尽相同，如不渴就不饮水，就会一直处于缺水状态中。当然，饮水过量也会增加身体负担。

　　孕妇每日的饮水量和尿量都稍多于一般人，每日的饮水量应以保证尿量不少于2000毫升为佳，故每日约需摄入水分3000毫升左右。孕妇可根据季节及自身情况加以调整。通常饮用白开水就可以了，不习惯者可饮淡茶水、糖水或果汁兑水，便秘者最好饮用蜂蜜水。但不可过量饮用浓茶和咖啡等。

　　51.为什么不宜饮茶水

　　茶叶中含有30%以上的鞣酸，它在肠道中易同铁离子结合产生沉淀，妨碍铁离子的吸收而造成缺铁性贫血；而且茶叶中也含有丰富的咖啡因，孕妇饮用后心跳速度加快，肾血流量增多，加重心、肾负担，不利于腹中胎儿的发育，特别是处于临产期，饮茶可引起心悸、失眠，从而导致孕妇精神疲惫，体力下降，发生难产的可能性增大。

　　但需提醒的是，虽然孕妇不宜饮茶，但孕妇往往在怀孕期容易缺钙，若用茶水漱口则能有效地防止龋齿发生。

　　52.孕妇可以喝咖啡类的饮品吗

　　咖啡、热的巧克力(朱古力)中都有咖啡因，对消化系统有损害，尤其是孕妇，要少喝含有咖啡因的各种饮料，每日不得超过一杯，如有可能最好完全不饮，而代之以大量的矿泉水。

　　53.孕妇为什么不能多吃冷饮

　　妇女怀孕期间，胎盘会产生大量孕激素，使胃肠道平滑肌张力减少、胃酸酸度降低、胃肠蠕动减弱，此时胃肠粘膜对冷热刺激非常敏感，孕妇多吃冷饮会使胃肠血管突然收缩、胃液分泌减少、消化功能降低，出现食欲不振、消化不良、腹泻、腹痛、胃痉挛等症状。此外，孕妇的呼吸道粘膜往往充血并有水肿，贪吃冷饮会使充血的血管突然收缩，血流量减少，致使抵抗力降低，潜伏在呼吸道里的致病微生物便会乘虚而入，引起上呼吸道感染和扁桃体炎等。另外，据报道，胎儿对冷刺激敏感，孕妇吃冷饮时胎动次数增加。因此，孕妇不宜过多地吃冷饮。

　　54.孕妇可以吸烟吗

　　香烟中含尼古丁和一氧化碳均有使毛细血管收缩的作用，吸烟量愈多，全身毛细血管甚至子宫和胎盘的血管收缩得愈明显。一旦血管收缩，流入血管内的血液就相对减少了，同样由母体流到胎儿的血液也减少了，胎儿所需营养、氧气也就减少了，因而影响胎儿发育，甚至会引起许多不良的后果。因此，孕妇应禁烟。孕妇不吸烟，但丈夫有吸烟的习惯，也会危及母婴的健康。欧美学者调查，孕妇每天吸烟量愈多，婴儿的体重就愈轻，早产率就愈高。若难以戒烟，在怀孕的前半期(到5个月)每天应限吸10根以下，而怀孕的后半期(6个月以后)必须戒烟，以避免或减少对胎儿的不良影响。

　　55.孕妇吃鸡精有什么好处

　　研究人员发现，孕妇在怀孕后期和产后初期，每天喝3瓶鸡精，可增加乳汁中乳铁蛋白和上皮生长因子含量，帮助新生儿对抗病原菌入侵，促进免疫和消化系统发育。

　　他们将怀孕37周后的孕妇分为实验组和对照组，实验组每天喝3瓶鸡精，对照组不喝，产后3天再测试两组母亲乳汁内的乳铁蛋白和上皮生长因子。结果发现：喝鸡精的母亲乳汁丰沛而且营养丰富，母子均提高了免疫力。母亲在怀孕后期或产后3天，如果补充浓缩鸡精，可使乳汁中的乳铁蛋白含量增加37%，上皮生长因子量增加62%。

　　56.为什么孕妇需要DHA

　　蛋白质所含的一些氨基酸是合成胎儿大脑细胞的核蛋白必需原料，而DHA能优化胎儿大脑锥体细胞膜磷脂的构成成分。DHA不仅对胎儿大脑发育有重要影响，而且对视网膜的光感细胞的成熟也有重要的作用。一般情况下，孕妇在怀孕的最后3个月，体内产生两种和DHA生成有关的酶，它们是减饱和化酶与碳链加长酶。在这两种酶的帮助下，胎儿的肝脏可以利用母血中的α－亚麻酸来生成DHA，然后输送到胎儿大脑与视网膜，帮助大脑锥体细胞与视网膜的光感细胞组成含有DHA的膜磷脂，使这些细胞的成熟度提高，可以提高大脑和视网膜的生理功能。如果胎儿没有在足月妊娠后出生，而是提早出生，则就没有足够的时间在母体内靠上述的方式生成足够的DHA。

　　这样的早产儿，大脑锥体细胞和视网膜光感细胞成熟度差，在智力和视力上都会有不同程度的损害。所以在1993年，联合国世界卫生组织与粮农组织就提出了一份关于给早产儿补充DHA的专家建议，明确建议为保护早产儿视力的正常发育，从出生开始，就应立即给早产儿按每公斤体重每天补充40毫克DHA。这样至少要补40周，才能使早产儿的视力达到足日婴儿的正常视力水平。

　　既然胎儿在母亲妊娠最后3个月内，可以用母血中的α－亚麻酸合成自己的DHA，所以，母亲在孕期特别是最后的3个月孕期中，应多吃一些核桃等含α－亚麻酸多的硬果。有条件者当然直接从鱼油类DHA营养品中补充DHA会更可靠。

　　57.孕妇该如何补充DHA

　　DHA是以脂肪的形式存在于营养品中，吃后在十二指肠内要靠胆汁的帮助和水结合乳化成乳液，才能被十二指肠与空肠吸收。但胆汁不是每天24小时持续向十二指肠排放，而是间断排入11次，每次3～5分钟。一般吃了含蛋白质多的食物后，在胃内刺激了胃粘膜上的感觉神经，通过神经反射弧的联系，引起胆囊收缩排放胆汗到十二指肠。所以，孕妇在吃含DHA的“脑黄金”类营养品时，应在吃牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、豆腐等食品时服用，或干脆同牛奶或豆浆同服之。这样吸收才充分，不会浪费DHA。

　　58.孕妇应补充多少蛋白质

　　蛋白质是构成人体细胞的主要物质，对人体的生长发育、特别是对胎儿、婴幼儿大脑的生长发育起着至关重要的作用，它是脑细胞分裂增殖和体积增大的物质基础。一般来讲，成人每公斤体重每天需要1克蛋白质，而胎儿每公斤体重每天需要3克。从事轻体力劳动的孕妇，每天膳食中应供给的蛋白质为85克。从事中等体力劳动的孕妇，每天需要的蛋白质则相应提高到90克。孕期供给足够的蛋白质，不仅是胎儿生长发育和母亲健康的需要，也是为孕妇子宫、胎盘和乳腺的增长做准备。孕晚期更需要贮存一定量的蛋白质，为分娩和产后哺乳做准备。

　　59.孕妇补充蛋白质时应注意什么

　　含蛋白质较多的食物有肉、鱼、蛋、奶、豆类等。在膳食中，除了蛋白质数量的摄入之外，还应注意蛋白质的质量。孕妇进食时，要注意以下几点：

　　(1)动物蛋白与植物蛋白合理搭配。不能单一地吃动物蛋白而不吃植物蛋白，也不能只吃植物蛋白而不吃动物蛋白。

　　(2)孕末期和产后，要多吃一些富含氨基酸尤其是组氨酸的蛋白食物，如瘦的牛、羊、猪肉，带皮的鸡肉和鱼。因为孕末期的胎儿和出生后的婴儿按每公斤体重所要求氨基酸明显高于成人的需要量，特别需要组氨酸的供给。

　　(3)重视蛋白质的互补作用。将两种或三种含不同氨基酸的食物混合进食，则能互补单一食物所缺少的氨基酸。例如：单一吃牛肉或单一吃豆腐，其营养价值(亦称生理价值)为60%～65%；如果牛肉煮(烧)豆腐两种食物混合进食，其营养价值就提高到89%。又如：小米、玉米、黄豆三种食物，如果只用其中一种煮稀饭，其营养价值只有57%～65%，倘若按合理的比例将小米与玉米、黄豆合用煮稀饭(40%小米，40%玉米，20%黄豆)，则三种食物都能互补其自身所缺的氨基酸，从而形成多种必需氨基酸相互保持平衡，这三种食物的营养价值就可提高到77%～80%。

　　60.妊娠早期的孕妇需补充钙吗

　　孕妇由于体内生理代谢和胎儿骨组织生成发育均需要大量的钙，所以怀孕的女性钙的需要量增加。胎儿所需的钙是从母体获得的，即使母体缺钙时，胎儿仍然要从母体吸取一定的钙。如果孕妇仍维持怀孕前钙的摄入量，就会引起孕妇缺钙。

　　孕妇缺钙时容易出现小腿肌肉痉挛，即抽筋。严重时母体骨骼和牙齿就会脱钙，引起腰痛、腿痛、骨头痛、手足抽搐及牙齿脱落等，甚至导致骨质软化症、骨盆变形，造成难产。缺钙对胎儿来讲危害也很大，胎儿缺钙致胎儿骨骼发育不良，产生新生儿先天性佝偻病，因此孕妇应适当多吃含钙丰富的食物。

　　61.钙是越多越好吗

　　有的孕妇误认为钙吃的越多越好，不仅吃了大量含钙食品，而且还吃了很多钙片，这样对胎儿并没有好处。胎儿摄取了过多的钙使胎儿骨骼坚固，在临产过程中不利胎头塑形，如果宫缩过强可引起新生儿颅脑损伤，因此钙的摄入不能过多，以不发生孕妇抽筋为合适。

　　62.怀孕后需要补充碘吗

　　碘是人体必需的微量元素，它具有促进生长发育、维持新陈代谢的作用，又是甲状腺素的主要成分。胎儿发育的第10～18周是神经系统发育的关键时期，如果孕妇缺碘，甲状腺素合成不足，可致子代永久性的中枢神经系统损害和听神经损害，造成智力障碍、痉挛性瘫痪、耳聋、甲状腺肿等。孕期碘缺乏也可致流产、早产，因此，孕妇需要预防碘缺乏。目前我国居民大部分食用的是碘盐，可以有效预防碘的缺乏。在孕期可多吃些含碘丰富的食物如海带、紫菜、虾等，也可服用碘油丸。需要注意的是，碘盐中的碘是附在盐粒表面上的，遇水易被洗脱，遇光遇热易挥发，所以购买碘盐时应买袋装盐，装瓶后应加盖防受潮，烧菜时在起锅时才加盐。

　　63.怀孕后怎样补充叶酸

　　育龄妇女体内普遍缺乏叶酸，这主要与膳食中摄入不够及烹调方法不当而使得食物中的叶酸大部分被破坏有关。孕妇体内缺乏叶酸时，就会患巨幼细胞贫血，在受精后的3～8周关键时期，进一步诱发胚胎发生神经管病变。神经管前端封闭不良会形成无脑儿，造成死胎；神经管后端封闭不良会形成脊柱裂，部分虽可救活，但却会留下严重的后遗症。补充叶酸应该从孕前开始，一般在怀孕前1个月至怀孕后3个月内服用叶酸增补剂，往往可使孕妇体内叶酸缺乏的情况得以纠正。但应该在医生的指导下服用。国家目前批准孕妇服用的叶酸增补剂只有“斯利安”片，每片斯利安片含有叶酸0.4毫克，孕妇每天服用1片(0.4毫克)即可。有些人去药店购买“叶酸片”，它与斯利安片完全不同。“叶酸片”每片含叶酸5毫克，其叶酸含量是“斯利安”片的12.5倍，它主要用于治疗巨幼细胞性贫血。若长期服用大剂量的叶酸片，不但未起到预防胎儿畸形的作用，反而会给孕妇和胎儿带来其他不良作用。因此，一定不要将这两者混淆。

　　64.为什么说孕妇不宜摄入过多铝

　　在美国长岛地区，长期流行着一种震颤麻痹性神经系统疾病，后经过科学家试验，发现当地土壤中含铝的成分高得惊人。又有人用含铝高的饲料喂养动物或直接把铝注入猫的脑内，结果这些动物都变成了痴呆。也有科学家解剖了一些因痴呆而死亡的病人，同样发现其大脑中含有高浓度的铝元素，最高者可达正常人的30倍以上。由此判断铝的超量对人的大脑是极为不利的。

　　65.孕妇缺铜有什么危害

　　胎膜由羊膜和绒毛膜组成，羊膜中有胶原纤维和弹性物质，它们决定了羊膜的弹性、脆性和厚薄。近年来随着对微量元素的重视和检测方法的改进，发现胎膜早破产妇的血清铜值均低于正常破膜的产妇。这说明胎膜早破可能与血清铜减少有关。