第18章 孕期饮食保健(4)

　　铜在胶原纤维的胶原和弹性蛋白的成熟过程中起关键作用，而胶原和弹性蛋白又为胎膜提供了特殊的弹性与可塑性。如果铜元素低就极易导致胎膜变薄，脆性增加，弹性和韧性降低，从而发生胎膜早破。胎膜早破对胎儿的影响很大。首先，可引起早产。其次，胎膜早破可直接导致胎儿子宫内缺氧，因为胎膜破裂羊水流尽后导致子宫直接作用于胎儿，易引起胎儿缺氧。如果胎膜破裂时间较长，胎膜绒毛发生炎症，也极易导致胎儿窘迫。胎膜早破还可增加新生儿感染的机会，破膜时间越长胎儿感染的机会越多，出生后最常见的感染为肺炎。最后，胎膜早破可导致胎儿体重低，这可能与营养不良、代谢缺陷导致铜不足有关。由此可见，铜对孕妇来说是至关重要的。含铜量高的食物有肝、豆类、海产类、贝壳类水产品、蔬菜、水果等；若孕妇不偏食。多吃上述食物是不会发生缺铜症的。

　　66.胎儿为什么不能缺铜

　　铜为人体不可缺少的微量元素之一，为体内各种含铜酶的必需成分或维持某些酶的活性所必需，缺铜时各种酶活性显著降低，从而导致多系统功能紊乱。胎儿缺铜可能引起中枢神经系统发育不良，出现胎儿小头畸形、智能及运动障碍，易发生动脉瘤和主动脉破裂；缺铜还可使胎儿骨质中的胶原纤维合成受损，骨骼发育受限，从而出现骨骼变形、关节畸形、发育停止；由于缺铜还可造成铁利用障碍，胎儿出生后会发生缺铁性贫血。

　　67.缺乏各种维生素对孕妇有着怎样的危害

　　(1)维生素A

　　孕妇对于维生素A的需要量比平时多一倍多。维生素A有保护皮肤黏膜，增强对细菌的抵抗力的作用。维生素A不足，胎儿骨骼发育就会不足，易患夜盲症。同时维生素A不足还会造成孕妇流产。

　　(2)维生素B1

　　孕妇对维生素B1的需要量也是平时的两倍左右。维生素B1不足，孕妇会出现浮肿、脚气、食欲不振、便秘、心脏肥大、呼吸困难等症状，甚至造成早产、死胎，或胎儿虽生下，但很虚弱，难以存活。维生素B1不足，还会造成孕妇的分娩时间长，或在分娩时出现心脏方面的问题。维生素B1的不足也是产生奶水不足的原因之一。

　　(3)维生素B2

　　维生素B2是使机体生存和发育及正常运转不可缺少的物质。维生素B2不足，容易引起妊娠中毒症、口腔炎、角膜炎、皮肤病以及胎儿发育不良。

　　(4)维生素B6不足，易引起皮肤病、呕吐、妊娠中毒等。

　　(5)维生素C

　　维生素C不足，维持妊娠的激素分泌不充分，就会造成胎儿发育不良，而导致死胎、早产、流产以及妊娠中毒症，还会造成母体牙出血及分娩时大出血。

　　(6)维生素E

　　缺少维生素E会发生胎盘发育不良，引起流产。日常生活中维生素E的获取并不困难，所以缺乏维生素E的情况并不多见。

　　(7)维生素K

　　缺少维生素K不足，就会出现分娩大出血，新生儿也有可能难以存活。

　　68.孕妇在春季应如何选择饮食

　　春季气温回升，万物复苏，生机勃勃。春季饮食宜清淡，饭菜温热，品种多样，容易消化，不宜食油腻烹煎之物，不吃或尽量少吃生冷食品，多食新鲜蔬菜和水果、干果等，多食鸡、鱼、蛋、瘦肉、猪肝、豆制品等。此时需养阳，要选择一些能助阳的食品，如葱、荽、豉等。脾胃虚弱者，注意吃点姜，喝蜂蜜水。中医还主张：“当春之时，食味宜减酸益甘，以养脾气，饮酒不可过多，米面团饼不可多食，致伤脾胃，难以消化。”

　　69.孕妇在夏季应如何选择饮食

　　夏季，万物茂盛，开花结果，气候燥热，酷暑多雨，人们的食欲降低，消化力也减弱，因此，饮食应以清淡质软、易消化为主，少食高脂厚味及油腻辛甘燥烈之物，以免过分伤阴；多食清凉消暑、甘酸清润之品。清淡的饮食能清热、祛暑、敛汗、补液，还可增进食欲。但不宜过食生冷、寒凉之物，这对孕妇尤为重要。在夏季，常食绿豆粥，有解热毒、止烦渴的作用；多吃新鲜蔬菜瓜果，如西红柿、西瓜、黄瓜、苦瓜、冬瓜、丝瓜、乌梅以及豆制品、瘦肉、鱼和蛋等，既能保证营养，保持钾钠平衡，又能保持身体对蛋白质和多种维生素的需要，还能预防中暑。夏天气温高，食物容易腐败变质，因此要特别注意饮食卫生，防止食物中毒及肠道传染病的发生。

　　70.孕妇在秋季应如何选择饮食

　　秋季凉爽、干燥，瓜果成熟，草木萧条，是阳气收敛下降的季节，人们的食欲也逐渐提高。秋季饮食宜清淡，少食煎炸之物，多食新鲜蔬菜水果，蔬菜宜选用大白菜、冬瓜、黄瓜、白木耳；肉类可食鸭肉、鱼等。秋季降雨较少，空气干燥，应多喝水、豆浆及牛奶；多吃些萝卜、莲藕、梨、香蕉、蜂蜜等润肺生津、养阴清燥的食物；尽量少食或不食葱、姜、蒜、辣椒、烈性酒等燥热之品以及油炸、肥腻之物；宜多食芝麻、核桃、糯米、粳米、蜂蜜、枇杷、甘蔗等柔润食物。要特别注意“秋瓜坏肚”，立秋之后不论是西瓜还是香瓜、菜瓜，都不能任意多吃，否则会损伤脾胃。

　　71.孕妇在冬季应如何选择饮食

　　冬季气候寒冷，虽宜热食，但燥热之物不可过食。冬季常易鼻干唇干、口渴咽干，皮肤干燥，易患风湿、感冒、咽炎等疾患，应多食养阴生津的食物，如梨、冰糖、银耳、沙参、鸭肉等；应多吃滋阴润燥、清心安神的食物，如芝麻、豆制品、蜂蜜、土豆、白菜、胡萝卜、油菜、绿豆芽、荸荠、雪梨、苹果、香蕉、葡萄以及莲子、山药、白扁豆、藕、黄鳝、栗子、胡桃、花生、红枣等。冬季饭菜口味可适当浓重一些，有一定的脂类，如炖肉、熬鱼等。红色果蔬，如红辣椒、红苹果等，含有较多维生素C抵抗感冒病毒，加速感冒康复，可常食。此外，冬季饮食还要“少辛增酸”，少辛指少吃辛辣食物，如葱、姜、蒜、韭等；增酸是指适当多吃有酸味的水果，如杨桃、柚子、柠檬、广柑等。在冬季还应食用黑色食品如黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳、黑枣、黑菇、魔芋、乌骨鸡、乌龟、乌贼鱼、海带、紫菜等。食用黑色食品，能够益肾强肾，增进人体免疫功能。对孕妇而言，冬季也是饮食进补的最佳时机，可经常吃些益气助阳的食物，如羊肉、狗肉、大虾、鸡汤等食物；也可适当食用人参、鹿茸、附子等温补药品。在冬季切忌食黏硬、生冷食物。

　　72.孕早期饮食如何安排

　　孕早期(第1～3个月，即1～12周)是胚胎着床到发育成为一个胎儿的初级阶段，合理饮食对优生有重要影响。在这一阶段饮食应如何安排和注意些什么呢?

　　(1)营养全面而合理

　　在妊娠早期，胚胎各器官逐渐形成，3个月时胎儿骨骼和牙齿开始钙化，五官四肢出现雏形，心脏开始微跳，因而需要多种营养成分，包括蛋白质、脂肪、糖类、无机盐、维生素和水。孕妇要避免偏食，谷、肉、果、菜多样食用，以保证各种营养成分的补充。

　　(2)蛋白质

　　蛋白质缺乏会影响胎儿中枢神经系统的发育和功能，使脑组织细胞数量减少，可引起胎儿生长缓慢，身体过小，甚至畸形。因此，孕早期食用优质蛋白质的食品如肉类、乳类、蛋类、鱼类及豆制品类等是很重要的。每日应摄入蛋白质80克以上，才能满足母体的需要。

　　(3)适当增加热能

　　孕早期胚胎发育缓慢，母体体重、乳房、子宫等组织变化不大，所需热能并不多，但胎盘需将一部分能量以糖原形式贮存，为以后供给胎儿能量的需要。如果糖类及热能供应不足，孕妇由于饥饿而使血液中酮体蓄积并积聚于羊水中，易使胎儿吸收较多的酮体，影响大脑发育，致智商低下。因此，孕早期应适当增加含糖类的食品。热能主要来源于脂肪和糖类。糖类主要来自米、面和杂粮；脂肪主要来自动物油和植物油，如芝麻油、豆油、花生油、玉米油等。

　　(4)注意维生素和无机盐的补充

　　在怀孕第9～10周，胎儿骨骼开始骨化，若钙、磷不足，影响骨骼发育；铁不足，会造成中、后期妊娠贫血；锌不足，会导致胎儿畸形；铜不足，也可导致胎儿骨骼、内脏畸形及中枢神经系统发育不良。故应适当多食含钙、磷、铁、锌、铜等丰富的食物，如家禽肉类、动物内脏、核桃、芝麻、花生、木耳以及奶类、豆类、海产品等。

　　另外，妊娠期间肾小球滤过率增加，重吸收率降低，尿中B族维生素排泄增加，致使孕早期对B族维生素需要量增加。B族维生素主要来源于谷类粮食以及蔬菜、水果等碱性食物。为预防酸中毒，严重呕吐者也应多吃蔬菜、水果等。

　　73.孕中期饮食如何安排

　　进入孕中期(第4～7个月，即13～28周)时，呕吐等妊娠反应多已消失，孕妇食欲开始增加，基础代谢增强，子宫、乳房、胎盘迅速增长，胎儿骨骼、牙齿、五官四肢迅速发育。5个月的胎儿脑开始形成，脑细胞的数量及脑体积也不断增加，大脑沟回不断增多。为避免营养不良或营养缺乏对胎儿生长发育和母体健康的影响，应增加各种营养物质的摄人量。在孕中期饮食如何安排和注意些什么呢?

　　(1)增加热能

　　从妊娠中期，孕妇基础代谢加速，糖利用增加，因此每日热能的需要量比妊娠早期要明显增加。

　　(2)摄入足量的蛋白质

　　为满足胎儿和孕妇的子宫、胎盘、乳房、母体血液等迅速增加的对蛋白质的需要，并为分娩消耗及产后乳汁分泌进行适当贮备，以及为满足胎儿脑细胞分化发育高峰的需要，此时每天对蛋白质的需要比妊娠早期多15～25克，而且动物性蛋白质最好每日占全部蛋白质摄入量的一半以上。

　　(3)摄入适量的脂肪

　　此时，孕妇的腹壁、背部、大腿及乳房等部位开始存积脂肪，为分娩和产后哺乳作热能贮备；从妊娠24周起，胎儿也开始贮备脂肪；脂肪也是构成脑和神经组织的重要成分。因此，孕妇每天应摄入适量的脂肪。脂肪的摄入量一般应占全部热能的25%～30%。植物油中含丰富的必需脂肪酸，在进食含有较多动物性脂肪的食品如鱼类、肉类、蛋类、乳类的同时，可多用植物油炒菜，不必再额外摄入动物油。

　　(4)增加维生素和无机盐的摄入量

　　孕中期，孕妇体内热能及蛋白质代谢加快，对维生素B1、维生素B2和烟酸的需要量增加，应多吃谷类、瘦肉、动物肝脏、蛋、豆类食品、奶类制品、绿叶蔬菜等。

　　74.孕晚期饮食如何安排

　　孕晚期(第8个月到分娩，即29～40周)胎儿生长发育非常快，胎儿各器官组织迅速增长，胎儿体内营养贮存速度也进一步加快，此时胎儿需将大量营养贮存于肝脏中，以供出生后生长需求。8个月胎儿的骨骼牙齿生长发育突然加快，20颗乳牙均已形成，第一对恒牙已钙化。如果此阶段孕妇缺乏营养，将严重影响胎儿生长发育，因此，孕晚期的膳食营养要有所增加和调整。

　　(1)增加足够的钙和维生素D

　　妊娠晚期对钙的需要量更多，一是母体钙的贮备增加，其次是胎儿的牙齿、骨骼钙化加速，需要更多的钙。胎儿体内钙量的一半以上是在怀孕最后2个月贮存的。如果钙缺乏，会导致胎儿发生颌骨及牙齿畸形；而孕妇可能患软骨病。因此，孕妇必须多吃含钙丰富的食物，应多选食海带、紫菜、虾米、虾皮等。同时还应补充维生素D，以促进钙的吸收。含维生素D丰富的食物有动物肝脏、禽蛋、鱼肝油等。但不宜过量摄入维生素D。

　　(2)摄入充足的水溶性维生素

　　水溶性维生素包括B族维生素及维生素C等，其中维生素B1对孕晚期妇女特别重要。孕妇应多吃大豆、小米、猪肉、标准面粉、猪肝、稻米、蛋黄等。

　　(3)增加蛋白质的摄入

　　孕晚期，母体的子宫、胎盘及乳房等迅速增大；胎儿体重由孕中期的1000克增加到3000克，而且母体和胎儿体内都需增加蛋白质的贮量。以上所需蛋白质均要从膳食中得到，应尽可能地选择含优质蛋白质的食物。

　　(4)供给足够的糖类

　　孕晚期，母体基础代谢增加和胎儿快速生长发育，以及胎儿开始贮存糖原，都需要补充足够的糖类。若缺乏糖类，会导致母体蛋白质和脂肪分解，造成蛋白质缺乏或酮症酸中毒，因此，应保证足够的糖类摄入及热能供给。

　　(5)供给充足的必需脂肪酸

　　在孕晚期，胎儿大脑皮质迅速发育，髓鞘化增快，大脑细胞增殖达到高峰，每天应保证摄入充足的大脑所需要的“结构脂肪”不饱和脂肪酸、亚油酸等。

　　75.怀孕第一个月时有哪些护胎保胎食谱

　　(1)清蒸鲤鱼

　　［原料］

　　新鲜鲤鱼1条，重500克以上

　　［做法］

　　将鱼去磷、肠、肚，置菜盘中，放入笼中蒸15～20分钟，取出即可食用。

　　［特点］

　　禁用一切油盐调料。妊娠呕吐者愈吃愈香甜可口，对治疗恶心尤有良效。

　　(2)花生仁蹄汤

　　［原料］

　　花生米200克，猪蹄1000克，老姜30克，盐25克，葱10克，胡椒粉0.15克，味精0.1克。

　　［做法］

　　①将猪蹄镊毛、燎焦皮、浸泡后刮洗干净，对剖后砍成3厘米见方小块；花生米在温水中浸泡后去皮，葱切花，姜拍破。

　　②把大锅置旺火上，加入清水(2.5千克)，下猪蹄，烧沸后捞尽浮沫，放入花生米、生姜。

　　③猪蹄半熟时，将锅移至小火上，加盐继续煨炖。待猪蹄炖烂后，起锅盛入汤钵，撒上胡椒粉、味精、葱花即可。

　　［特点］

　　汤白、肉烂，富于营养。

　　(3)番茄烧豆腐

　　［主料］

　　番茄250克，豆腐两块。

　　［调料］

　　油75克，糖(最好是白糖)少许，酱油少许。

　　［此菜有两种做法］

　　①先用开水把番茄烫一下，去皮，切成厚片。把豆腐切成3厘米左右的长方块。锅上火，油预热，放番茄片小炒片刻，随即把切好的豆腐块放入，加酱油、白糖滚几滚，待豆腐炒透即好。

　　②在炒完番茄片后，加适量清水，烧开。放入豆腐块和糖、酱油适量，加少许盐，烧透。放入少许绿色蔬菜，即可上盘。

　　［特点］

　　此菜红、白、绿相间，色美而鲜。番茄含有大量的维生素C，对于骨、齿、血管、肌肉组织极为重要，并且能刺激食欲，增加对疾病的抵抗能力。豆腐的营养价值也十分高。

　　76.怀孕第二个月时有哪些护胎保胎食谱

　　(1)白菜奶汁汤

　　［原料］

　　白菜心500克，牛奶50克，精盐5克，味精0.5克，鸡汤(肉汤亦可)150克，湿淀粉少许，食油、鸡油各少许。

　　［做法］

　　①白菜去筋洗净，切成4.5厘米长、1.5厘米宽的条，放入水中煮熟捞出，控去水分。

　　②另锅置火上，放入食油烧热，烹入汤，再加入味精、精盐、白菜，烧1～2分钟，放入牛奶，开锅后，勾入淀粉，淋上鸡油，盛入盘中即可。

　　［特点］

　　色泽乳白，奶味浓郁。

　　(2)萝卜炖羊肉

　　［主料］

　　羊肉500克，萝卜300克，生姜少许。

　　［辅料］

　　香菜、食盐、胡椒、醋各适量。

　　［做法］

　　①将羊肉洗净，切成2厘米见方的小块；萝卜洗净，切成3厘米见方的小块；香菜洗净，切断。

　　②将羊肉、生姜、食盐放入锅内，加入适量的水，置大火烧开后，改用文火煎熬1小时，再放入萝卜块煮熟。

　　③放入香菜、胡椒。

　　［特点］

　　适用于消化不良等症，且味道鲜美，可增加食欲。

　　(3)猪肝凉拌瓜片

　　［主料］

　　黄瓜200克，熟猪肝150克。

　　［配料］

　　香菜50克，海米25克。

　　［调料］

　　酱油、醋、精盐、味精、花椒油各适量。

　　［做法］

　　①黄瓜洗净，切成3厘米长、0.9厘米宽、0.3厘米厚的片，放在盆内。

　　②熟猪肝去筋，切成4厘米长、0.9厘米宽、0.3厘米厚的片，放在黄瓜上。

　　③香菜洗净去根，切成1.5厘米长的段，撒在肝片上。

　　④海米用开水发好，倒入盆内。调料搅匀浇在瓜片和肝片上即成。

　　［特点］

　　清香味美，增进食欲。

　　(4)豆腐馅饼

　　［主料］

　　豆腐250克，面粉250克。

　　［配料］

　　白菜1000克，肉末100克，虾米25克，麻油25克。

　　［调料］

　　笋、姜、葱、味精、精盐各少许。