第34章 1～2岁幼儿的喂养(1)

　　幼儿饮食指导

　　孩子满周岁以后，体格发育的速度相对减慢了。以体重的增加情况为例，第一年内增加6～7千克，第二年增加2.5～3.5千克，第三年只增加2千克左右；又如身高，第一年增加25厘米左右，第二年约增加10厘米，到第三年只增加5厘米左右。

　　宝宝2岁时，体重可达12千克，身长达85厘米，前囟门闭合，乳牙基本出齐达20颗；2岁以后，婴幼儿体重每年增加2千克，身长每年增加4～7厘米。

　　虽然宝宝体格的发育相对减慢了，但其动作发育、智力发育及语言能力发育迅速，各器官逐渐成熟。此年龄阶段保健护理的重点是培养宝宝良好的生活、卫生习惯及预防各种传染病。

　　这段时期，婴幼儿的饮食处在从以乳类为主转变为以谷类、肉类及蔬菜等为主的过渡时期。随着婴幼儿消化功能的不断完善，食物的品种与烹调方法可逐渐接近成人。吃些杂粮，少吃精米面，注意供给足量的优质蛋白、钙、铁以及各种维生素，保持膳食平衡。

　　1周岁后的婴儿，牙齿增多了，可以吃烂饭、馒头、烂菜等多种食物。此时正值断奶期后，要注意平衡饮食以防营养不良或肥胖，烹调食物仍应切碎煮烂，忌用油炸，并避免食用刺激性食品。

　　由于消化能力还比较弱，胃容量较成人小得多，对营养物质的需求相对较多，这就需要少量多餐，一般每日要安排“三餐二点”，并于晚间睡前1～2小时加1次牛奶。

　　1～2岁幼儿所需的营养

　　在幼儿的生长发育过程中，应保证孩子摄取以下一些营养素。

　　蛋白质。蛋白质是构成人体细胞和组织的基本成分，是人体所需的最主要的营养素之一。为了摄取足够的蛋白质，应给幼儿多吃鱼、肉、豆制品、蛋和各种禾谷类等含有丰富蛋白质的食物。1～2岁的幼儿一般每日蛋白质需要量为35～40克。

　　脂肪。脂肪可给人体提供热量，保证人体活动，调节体温。肉、鱼、乳类、蛋黄中都含有丰富脂肪。

　　水。水也是人体最主要的成分之一。没有足够的水分，人体就不能进行新陈代谢和体温调节。幼儿每日所需的水量与体重成正比，即1日需水量为：体重（千克）×（125～150）毫升。

　　糖类。糖类主要提供人体所需的热能，在幼儿的主食中（禾谷类）可以获得，同时豆类、蔬菜、水果等也富含糖类。幼儿每天需糖类140～170克。

　　矿物质。人体所需的矿物质主要有钙、碘、铁、锌等。钙主要从乳类、蛋类、蔬菜等中摄取，幼儿每天大约需要500毫克。铁主要存在于瘦肉、动物肝脏、蛋黄、绿色蔬菜中，每天所需量为8～10毫克。碘可从盐、海产类食品中获得，幼儿每日所需的碘量不多，约为0.7毫克。

　　营养素的摄取应科学、适量，过多或过少都会造成营养不良。只有各种营养摄取平衡，才有利于孩子的身体发育。

　　怎样为幼儿安排饮食

　　1岁以后的孩子，乳牙依次长出，咀嚼能力逐渐加强，此时幼儿的生长发育仍处于较快阶段。为了满足幼儿生长发育所需的均衡营养，父母必须科学地为幼儿安排饮食。

　　幼儿每日所需食品要按参考量供给，把每日应吃的食物种类和数量合理分配到三餐和点心之中。分配比例为早餐20%～25%，中餐30%～35%，晚餐15%～25%。总的原则是早餐吃好，中餐吃饱，晚餐吃少。从幼儿的食欲和活动情况来看，这一顿少吃点下顿多吃点，或今天少吃点明天多吃点，均是正常现象。

　　1～2岁幼儿其主食应以米、面等谷类食物为主，这是热量的最主要来源。蛋白质主要来自肉、蛋、乳类和鱼类食物。钙、铁和其他矿物质主要来自蔬菜，部分来自动物类食物。维生素则主要来自水果和蔬菜。

　　一般来说，幼儿每日主食约100克，肉、鱼、蛋、奶约100克，青菜50～100克，两餐间再加些点心、水果，水果每日约50克。

　　当然，食物量也不是固定不变的。如果一日的饮食中鱼、肉、蛋类供应多了些，便可少吃些豆制品；如果蔬菜供应得多些，那么就可以适当减些水果；副食如果吃多了些，主食就可少供应一些。

　　1～2岁幼儿的点心安排可参考以下标准

　　早点。

　　奶是钙质最好的来源，一定要保证孩子足量的摄入。宝宝上午活动量大，1瓶奶是不够的，而且牛奶不宜空腹喝，最好再让孩子吃一点点心，如饼干、蛋糕、面包之类。

　　午点。

　　提供午点一般在宝宝午睡后，此时宝宝容易口渴，喝1瓶乳酸奶，可为宝宝下午的活动提供充足的能量。午点还可以是水果，因为水果可以保证宝宝所需的维生素。

　　晚点。

　　1瓶奶加适量米粉，可使宝宝在夜间睡得更安稳。

　　平衡膳食的方法

　　婴幼儿大多在8～12个月断奶，之后其食品种类开始向成人过渡。在这个转变过程中，必须做到各种营养素的摄入平衡，也就是人们常说的“平衡膳食”。要做到平衡膳食，需遵循以下方法。

　　主食搭配。存在于不同食物中的蛋白质，其氨基酸比例与人体需要有不同程度的差别。就粮食而言，如果将五谷杂粮混合食用，就可以充分发挥蛋白质的互补作用，使人体获得更丰富、更全面的营养。

　　从营养学的角度来讲，我们提倡食用各种粥类，如绿豆粥、红豆粥、八宝粥、玉米粥，另外两合面、豆包、金银卷都是良好的主食搭配方法。

　　主食与副食搭配。主食与副食的搭配同样可以提高蛋白质的生物利用率，如小麦、小米和牛肉混合食用，其蛋白质的利用率可得到显著提高，从而超过其中任何一种食物的蛋白质的生物利用率。

　　食物性质相差越远，其氨基酸的组成差别越大，氨基酸的互补作用则越明显，其生物利用率提高得也更加显著。另外，同时摄入的食物种类越多，互补作用也越显著。

　　粗细搭配。各种粗粮所含的营养素都各有所长。如小米含铁及B族维生素比较高，全麦粉含钙比较多，搭配食用能使孩子获得多方面的营养素。

　　此外，粗粮所含纤维比细粮多，对防治幼儿便秘有良好作用。所以营养学家的建议是，不可把粗粮从餐桌上撤走。从小养成粗细搭配的饮食习惯并持续终生，这对于有效地预防心血管疾病、糖尿病、结肠癌等十分有益。

　　平衡膳食，还应遵循以下饮食原则

　　品种多样化。

　　食物合理搭配，肉、蛋、鱼、蔬菜、水果、油、糖等食物都要吃。

　　各类食物比例适当。

　　蛋白质、脂肪和糖类最好按12％～15％，25％～30％，60％～70％的比例供给。也就是说，身体需要的热量有50％以上应由糖类供给，并且数量要够。

　　食物之间要调配得当，烹调合理。

　　要注意动物性食物与植物性食物的搭配、粗粮与细粮的搭配、干稀的搭配、甜与咸的搭配。

　　幼儿每顿饭食的量要合适。

　　既要考虑到幼儿的食量，也要考虑到孩子能摄入足够的各种营养素。

　　给宝宝多吃些硬食

　　宝宝能接受碎块状食物后，爸爸妈妈就应该适当给宝宝吃些硬食，如果宝宝只吃柔软的食物，不需要太多的咀嚼就吞咽了，长期这样下去他的牙床和脸部肌肉得不到运动和锻炼，下颌就会发育不好。

　　但在让宝宝吃硬食时，开始要注意将硬食弄成薄片以便于宝宝咀嚼。可先吃去皮去核的水果片和蒸过的蔬菜（如胡萝卜）等。宝宝习惯吃一些硬食后，就可以改变固体食物的质感，但在宝宝的磨牙还未长出之前，食物的硬度还是不应太大，如果食物过硬，宝宝不容易嚼烂，就容易发生危险。水果类可以稍硬一些，但肉类、菜类、主食类还是应该软一些。

　　给宝宝喂硬食时，即使宝宝的牙还没长齐，爸爸妈妈也不用担心，实际上，宝宝的进食能力往往都高于爸爸妈妈的估计。宝宝早在第一年就能凭牙床和舌头把块状食物碾烂咽下，何况现在已有10颗左右的乳牙了。当然，这时候讲的所谓硬食绝对不是指那些黄豆、松子等坚硬的食物，而是指那些相对于软食而言较硬的食物，像面包片、馒头片、红薯片等。

　　继续教宝宝自己吃饭

　　1岁的宝宝喜欢跟成人在一起上桌吃饭。父母不能因为怕宝宝“捣乱”而剥夺了他的权利，可以用一个小碟盛上适合宝宝吃的各种饭菜，让宝宝尽情地用手或用勺喂自己，即使吃得一塌糊涂也没关系。

　　如果宝宝总喜欢抢着拿勺子，妈妈可以准备两个碗和勺，一套自己拿着，给宝宝喂饭；另一套给宝宝，并在其中放一点食物让他自己吃。

　　妈妈也可以为宝宝准备一些能自己拿着吃的食品，如一些切成条或片的蔬菜（土豆、红薯、胡萝卜、豆角等），让孩子自己拿着吃，以便让宝宝感到自己吃饭是怎么回事。另外还可准备一些香蕉、梨、苹果和西瓜（把子去掉）、熟米饭、软的烤面包、做熟了的嫩鸡片等。

　　当宝宝自己吃饭时，要及时表扬，即使他把饭弄得乱七八糟，还是应当鼓励他。如果妈妈确实不愿意把饭弄得满地都是，可以在宝宝的椅下铺一张塑料布，这样一来，等他吃完饭后，只要收拾一下弄脏的塑料布就行了。

　　注意不要在宝宝面前议论某种食物不好吃，某种食物好吃，以免造成宝宝对食物的偏见。几乎所有的宝宝都会认为爸爸妈妈认为不好吃的东西一定不好吃。

　　宝宝吃饭时可以喝水吗

　　宝宝吃饭时最好不要喝水，原因有以下两点。

　　吃饭时喝水会造成胃液稀释，使胃的消化能力暂时变弱，消化过程延长，给胃造成额外负担。

　　如果夏天吃饭时喝水，宝宝肚子里装满了水，会影响食欲。

　　所以，吃饭时一定要控制宝宝喝水，如果宝宝很想喝，给宝宝用小杯子喝。平时，两餐之间要督促宝宝喝水，这样到吃饭时他就不会那么渴了。

　　培养幼儿良好的饮食习惯

　　偏食、挑食等坏习惯，会给幼儿生长发育带来严重后果，那么，如何培养孩子良好的饮食习惯呢？

　　食物要多样化。有的宝宝长大后，只吃自己喜欢的，对于自己不喜欢的食物，即使营养再好也不感兴趣。其实这就是由小时候养成的挑食习惯造成的。因此，从小就应该教育孩子吃各种各样的食物，不论是鱼、肉还是豆腐，不论是水果还是蔬菜，不论是细粮还是粗粮，都应搭配着吃，不能只吃某些食物而不吃其他食物，以保证孩子获得全面的营养。

　　在固定而安静的环境中进餐。不要在吃饭前或吃饭时责备孩子，也不要强迫他进餐，避免孩子情绪紧张，影响其大脑皮质的功能，使其食欲减退；更不要催促宝宝吃这、吃那，也不要总盯着宝宝，这些因素都会导致他情绪紧张，一到吃饭时就感到不舒服和恐惧。这样对宝宝的发育很不利。

　　吃饭要定时定量。饮食要定时，按顿吃饭，食量要基本固定，少吃零食。一般安排每天三顿正餐，上午、下午加一次点心，每顿饭间隔四小时左右，如果每天坚持按这种规律进食，孩子就会养成按顿吃饭的好习惯。

　　培养宝宝良好的就餐习惯。每次吃饭前用肥皂仔细洗手，让孩子坐稳，细嚼慢咽，切不可边吃边玩，边说边笑。这些习惯都是要经过长期强化才会逐渐养成的，所以妈妈不要心急，只要大人在进餐的时候给宝宝做出榜样，久而久之，宝宝就会习惯成自然。

　　妈妈要按食谱安排孩子每日的饮食，根据当地的情况和季节选用食材，培养孩子不挑食、不偏食的好习惯。饭桌上特别可口的食物应根据进餐人数适当分配，培养孩子关心他人、不独自享用的好习惯。要注意桌面清洁，餐具齐全、卫生，饭菜冷热适度。

　　妈妈照顾孩子饮食时，应该细心讲解或提问各种食物的名称、颜色、烹调方法，使孩子既获得知识，又提高语言表达能力。

　　父母应注意幼儿饮食卫生

　　父母在给幼儿制作食物时，如果不注意卫生或消毒不彻底，就可能导致一些有害细菌（如痢疾杆菌、病原性大肠杆菌等）侵入幼儿体内，极易造成腹泻。为了减少幼儿患病的机会，父母在给幼儿制作食物时一定要注意饮食卫生。

　　食物一定要新鲜。不新鲜的食物有时会引起腹泻、痢疾等疾病，严重的还会引起中毒。

　　食物要煮熟、煮透。有些食物如秋扁豆、豆浆等，如不煮熟、煮透，幼儿食用后极有可能发生中毒症状。因此，父母一定要保证在烹调时将食物煮熟、煮透。

　　少吃生、凉拌食物。由于目前有些地方的饮用水尚未达到卫生标准，而且很多蔬菜仍多施用人畜肥，使食物易带有病菌或虫卵，因此，幼儿不宜食用凉拌食物。

　　父母在家中还要注意：淀粉类食品不要放置过久；每日的米饭吃多少做多少，尽量避免吃过夜的剩饭；食用剩米饭必须加热到100 ℃并持续10分钟以上；各种食品，特别是营养丰富适宜细菌繁殖的乳类、肉类食品，必须冷藏保存；要经常打扫环境卫生，保持厨房清洁整齐，并妥善地保管食品，使之免受苍蝇、蟑螂及鼠类侵染。

　　宝宝过食该怎样多活动

　　现在生活水平提高了，体重过重的宝宝越来越多。宝宝每天摄取过多的热量就会造成肥胖，因为过剩的热能变为皮下脂肪积于体内。为了消除肥胖，父母应该控制宝宝的热能摄取量，在饮食上要少让宝宝吃高热能的食物，使宝宝需要的热能与供应平衡。

　　如果宝宝比较胖，就应该控制宝宝的饮食，并且帮宝宝多活动。若宝宝是轻微肥胖，只要适量活动就可以了。如果宝宝还不会走路，父母可以帮宝宝做做幼儿体操，或让宝宝多爬一爬；如果宝宝开始学走路了，要让宝宝经常进行户外活动。

　　控制宝宝的饮食，就要少给宝宝吃米饭、面包、糕点等甜食类，而尽量让宝宝多吃低脂肪的鱼、瘦肉、豆腐和蔬菜类。

　　如果宝宝吃得很多，可以在饭前半小时先喂些苹果、沙拉等，也可以喂些加了蔬菜的汤。

　　另外，要注意宝宝的进食速度，不要让宝宝吃得太快，这样宝宝就不会过食了。

　　宝宝爱吃零食怎么办

　　适量给宝宝吃一些零食，可及时补充宝宝的能量以满足机体需要，也给宝宝带来快乐。但如果零食吃得太多，就会扰乱宝宝胃肠道正常的消化功能，减弱了对正餐的食欲。长此下去，宝宝就会出现营养不良、消瘦，严重的还会影响生长发育。

　　如果宝宝已经养成了爱吃零食的习惯，爸爸妈妈一定要纠正这种不好的习惯。

　　首先，要逐渐减少给宝宝的零食，不要一下子全部断掉。

　　其次，要耐心给宝宝讲零食吃多了的坏处。不要错过任何正面宣传，无论是电视还是报纸杂志上的正面宣传，父母都应该与宝宝一起分享，一起了解多吃零食会对人体造成的不良影响。

　　第三，要将宝宝吃零食的时间和次数逐渐固定下来，特别是饭前不能给零食。

　　第四，要给宝宝安排好一天的活动，不要让他把注意力总放在零食上。只要慢慢调整，宝宝爱吃零食的习惯是能够改变的。

　　家长在给宝宝零食时一定要注意方法，控制好零食量。举一个最简单的例子，就是不要把一大盒子的零食让宝宝看见，否则宝宝知道还有很多，吃完了自然还会要。家里可置放一些装零食的小罐，一次装少许，让宝宝知道吃完就没有了，宝宝自然也就不会缠着要了。此外，不要为让宝宝达到某些要求而用零食去哄骗他，吊他的胃口。

　　宝宝吃完零食后，最好喝几口温开水，以清洁口腔，防止龋齿。

　　宝宝可以不吃早餐吗

　　早餐是很重要的一餐，宝宝应该按时吃。