《口腔疾病1000问》 作者：台保军 赵怡芳 彭彬 王贻宁等
第13章 口腔种植
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何谓牙种植体？
伴随口腔医学新技术、新理论的不断发展，分支出一门独立的新兴学科，即口腔种植学，在其中起支持、固位作用的植入物称为口腔种植体，通常也称牙种植体。种植牙是指在植入的人工牙根上镶装的义齿。先将与人体有良好生物相容性的种植体（即人工牙根），通过手术的方法植入缺牙部位的牙床上，经过一段时间待伤口愈合后，再在人工牙根上镶装义齿（义齿），修复缺失的牙齿。
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种植体有哪些分类？
按植入部位可分为：骨内种植体、骨膜下种植体、牙内骨内种植体及黏膜内种植体。按种植体形状可分为：螺旋形种植体、柱状种植体、叶状种植体、锚状种植体、穿下颌种植体及下颌支支架种植体。按材料可分为：金属类、陶瓷类、碳素材料、高分子材料及复合材料。
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种植牙由哪些部分组成？
包括下部结构和上部结构两部分。下部结构：植入在牙床内的部分，即种植体；上部结构：暴露在牙床外的部分，包括种植体上的基台和在基台上制作的人工牙。
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种植牙为什么可以替代人牙？
种植牙是模拟人牙设计的。人牙主要由牙根、牙颈、牙冠组成。种植牙的下部结构，即种植体，模拟人牙的牙根，起支持和固位作用；而上部结构替代人牙的牙冠，起到恢复缺失牙形态和咀嚼功能的目的。
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种植体对人体有毒吗？
没有毒性。目前，常用种植体的材料主要是钛。钛的耐磨性好，耐腐蚀性好，弹性模量低与骨相近；生物相容性好，无毒无副作用，无磁性，无刺激，在体内稳定；湿润性好，不易附着有机物。钛在医疗上除用于种植体外，还广泛应用于人工骨及关节、心脏瓣膜、心脏起搏器等。
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种植体和骨能长在一起吗？
种植体具有良好的生物相容性，它能与有生命的骨愈合在一起，呈一种所谓的“骨融合”状态，这种结合是植入体氧化钛膜与机体组织的交界面通过活跃的化学反应形成的牢固的生物机械性结合，完全能够承受正常的咀嚼力。
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种植牙技术有多长的历史？
现代种植牙技术是从20世纪40年代开始的，虽然此前已经开始使用不同的金属材料制作种植体，但缺乏基础理论支持，临床失败率很高。从这个时期开始建立的口腔种植理论和出现的技术被称为现代口腔种植。
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我国是什么时候开展种植牙治疗的？
我国在80年代初开始种植牙的基础研究。在80年代末及90年代初各种外国的品牌种植体开始进入我国，并被广泛应用。与国外相比虽然起步较晚，但发展速度很快。经过近20年的发展，中国的缺牙患者已经可以享受到世界上主流的种植系统和种植技术的服务。可以说，在中国这项技术也是成熟的。
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种植牙能管一辈子吗？
不一定，因为种植牙的成功依赖于好的材料、规范的临床操作、良好的个人维护等，任何一个环节出现问题都会导致种植修复的失败。
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种植牙能防止牙床吸收吗？
可以。拔牙后，如果牙床不作处理，会逐渐萎缩。而植入到牙床中的种植体可以起到支持牙床的作用。同时，咀嚼过程中施加在种植牙上的力传导至牙床，也有利于减缓牙床萎缩。
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用种植牙吃饭与天然牙感觉上有区别吗？
从自我感觉上来讲是很相似的。但由于骨内的种植体周围没有了天然牙周围的神经，对于咀嚼力的敏感性下降，因此在使用种植牙的过程中要避免吃过硬的食物。
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我孩子刚满15岁，拔牙后能做种植牙吗？
一般不行，种植体手术应该在颌骨发育基本定型的时候进行，患者年龄太小如果做种植牙不但可能影响长期的美观效果，还可能会影响颌骨发育。
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我今年70岁，能做种植牙吗？
种植牙对于患者没有年龄上限，只要身体一般情况好，口腔局部符合种植牙的要求，是可以接受种植修复的。
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我有高血压，可以做种植牙吗？
轻度高血压者（收缩压140~159mmHg，舒张压90~95mmHg）可以进行种植手术，但术前一天要口服镇静药物，以避免精神紧张引起血压升高；中度高血压者（收缩压160~179mmHg，舒张压100~109mmHg）经内科医生会诊进行降压治疗后可以进行种植手术，但应该住院手术；重度高血压者（收缩压等于或超过180mmHg，舒张压等于或超过110mmHg）应进行内科治疗将血压控制在正常或轻度高血压的范围内，并稳定一周以上，才能进行手术，而且要住院手术。
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我得了心脏病，能做种植牙吗？
一般心脏病人需要内科医生会诊后才能考虑接受种植牙手术。轻、中度心绞痛患者在药物控制症状后可以接受手术，而重度者不能。心肌梗死患者在发病至少1年后才能考虑种植手术。
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我得了糖尿病，能做种植牙吗？
糖尿病患者接受种植手术的基本条件是无症状和血糖控制在150mg\/dl以下，并要预防感染和给予抗生素。修复后还需要定期维护，降低继发感染的可能。
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我得了骨质疏松症，能做种植牙吗？
骨质疏松症不是种植牙的绝对禁忌证。选择合理的修复计划、手术方案、愈合时间和负重方式，有利于提高种植牙的成功几率。
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患有代谢性疾病（甲亢、肾上腺疾病）的患者，能种牙吗？
对于有症状的甲亢患者接受种植手术有较高的风险，而没有症状且近半年内实验室检查各项指标均正常者可以接受种植手术。
轻、中度危险程度的肾上腺疾病患者可以在服药和严格的感染控制下，进行手术；而重度患者不能接受种植手术。
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患有血液病的患者能种牙吗？
红细胞增多症和急、慢性白血病是种植修复的绝对禁忌证。贫血不是种植修复的绝对禁忌证，但要求患者无全身症状和血红蛋白不低于10g\/dl。
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妊娠期能做种植牙吗？
由于种植修复的影像学检查、术中和术后的药物可能对胎儿产生影响，在妊娠期禁止种植外科的各种操作，所有外科操作要推迟到分娩后进行。
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颌面部最近做了放疗，能接受种植手术吗？
颌面部接受过放疗的患者，选择种植修复要十分谨慎，因为放疗对口腔黏膜及颌骨均会产生影响。种植手术应在最后一次放疗1年后进行。如果放疗后有骨坏死迹象手术时间更应延长。
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我抽烟很多，对种植牙有影响吗？
吸烟会影响伤口愈合、种植体与骨的结合速度。吸烟者种植失败可能性比不吸烟者大。
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我有夜晚磨牙的习惯，能做种植牙吗？
磨牙症的患者不能做种植牙，因为种植体与骨直接结合并缺乏牙周膜对天然牙的生理性保护作用，磨牙很有可能导致种植修复失败。
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我有牙周炎，可以做种植牙吗？
剩余牙的牙周炎如果处于未控制的进展期，可能引起种植牙的继发感染，因而不能做种植牙。只有经过治疗、改善口腔环境之后才能进行种植体的植入。
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口干症患者能做种植牙吗？
如果患暂时性口干（如糖尿病和药物引起的暂时性口干）等症状缓解是可以种植修复的；但如果患有舍格伦综合征、结节瘤和放疗导致的口干症常常是不可逆的，因此不能做种植牙。
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月经期能做种植手术吗？
不能。月经期伤口易出血，所以几乎所有的手术都不适合在月经期进行。
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我有一颗牙作了根管治疗，它旁边的一颗牙缺了，可以做种植牙吗？
首先要分析病史、进行一些必要的检查，看看做根管治疗是否完善、周围的感染是否得到了控制。只有根管治疗完善、周围的感染控制在一定范围内，才能进行种植修复。
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我的牙齿很不整齐，可以做种植牙吗？
一般是可以的。但如果有条件，最好是先进行正畸治疗排齐余留的牙齿，然后再镶种植牙。这样既有利于做种植牙，又可以使余留牙更好地发挥功能。
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我的牙齿拔了，除了种植牙还能接受其他的治疗方法吗？
种植牙当然不是唯一的修复方式，还有活动义齿、固定义齿、全口义齿等多种修复方式。
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种植牙与其他的普通修复相比有哪些优点？
首先，它最接近天然牙的结构，较好地模拟了缺失牙的形态和功能；其次，用种植牙修复少数牙缺失时，不需要磨切其他健康的天然牙，因而被认为是单个牙缺失首选的修复方式；此外，对于全口义齿，种植体的加入提高了义齿的固位效果，使其在使用过程中不易脱落。
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种植牙是不是比其他普通修复的义齿美观？
不一定。因为种植牙是在原位修复缺失牙，并不能解决骨和黏膜软组织的缺损。例如，当患者的缺牙区同时伴有较严重的其他组织缺损时，带有红色基板的活动义齿可能获得更好美观效果。总之，种植牙是否比其他普通修复的义齿美观，对于不同的患者有不同的答案。
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种植牙是不是比普通修复的义齿贵？
不一定。例如：修复一颗牙的固定义齿时，要利用缺失牙旁边的2颗牙做基牙，实际上要做3颗义齿，而种植牙只需要做一颗即可。但一般来说，费用比普通修复的义齿要贵一些。
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我现在使用的是活动义齿，我还能做种植牙吗？
如果符合种植义齿适应证，一般是可以种牙的。种植牙可以制成固定的，也可以做成活动牙。一般来说这两种都比一般的活动义齿有更好的固位和功能。
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我用的是全口义齿，很不舒服而且容易脱落，做种植牙会改善吗？
会有改善。一般的全口义齿是依靠义齿与牙床的吸附固位的，当遇到牙床吸收、口干症等情况会影响吸附力。做了种植牙后，全口义齿不但可以利用原有的吸附作用固位，还可由种植体提供机械固位力，因而不容易脱落。此外，如果患者自觉原来的全口义齿不舒服，做了种植牙后还能在一定范围内缩小塑料板的面积，这样会感觉舒服一些。
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一颗牙都不剩了，做种植牙有哪些设计方案？
当口内没有余留牙时，做种植义齿主要有下面两种设计。①种植覆盖义齿：上、下牙床各种植2~4颗种植体，然后把塑料义齿通过一定方式固定在种植体上，患者可以自行取下塑料义齿；②种植固定义齿：上牙床种植至少6颗种植体，下牙床种植至少4颗种植体，义齿通过一定方式固定在种植体上，患者不能自行取下塑料义齿。
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牙齿拔除后多长时间可进行种植牙的手术？
种植体植入的时间与拔牙的时间有关系。一般来说，种植体植入的时间是在患牙拔除后三个月比较合适。这是因为，在牙齿被拔出后，在牙槽骨上会留下牙槽窝。牙槽窝需要通过吸收、骨改建的过程恢复到正常的水平，这个过程一般需要三个月左右。因此牙齿拔除后在三个月后可以到医院去检查，看看是否适合种植手术。
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拔牙同时能做种植牙吗？
在牙齿拔除的同时进行种植体植入的手术被称为即刻种植。即刻种植的好处是：缩短了种植义齿修复的时间，减轻了长期缺牙的痛苦；避免了拔牙后三个月的骨吸收改建的过程，维持了骨量的充足；可以将种植体植入天然牙所固有的位置，使种植义齿更加美观。但是，对于即刻种植义齿的要求也比较高。对于需要拔除的残根，应该没有根尖周组织的炎症和牙根周围软组织的感染存在，以免发生种植体植入后的感染；单根牙比较适合，因为目前所使用的种植体均为柱状和根形，比较适合于单根牙拔出后的牙槽窝；多数情况下，即刻种植需要合并人工骨的植入，这是因为牙槽窝与种植体的形态之间的差异较大，若余留的间隙超过1mm则需要植骨。
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我牙齿拔了很长时间了还能做种植牙吗？
牙齿拔除后的前三个月是牙槽骨吸收改建最快的阶段，在这个阶段中，牙槽骨的体积会发生很大的变化。由于牙槽骨的吸收，余留的骨高度会变低、宽度变窄。在以后的时间内，骨吸收改建依然存在，但是其速度将会减慢。因此在牙齿拔出后，应该尽可能地在三个月至半年的时间内做种植义齿为好，在条件许可的时候，选择即刻种植效果会更好。牙齿拔除很久的患者需要种植时，则需要通过检查，看看余留牙槽骨的宽度和高度是否适合；以及对颌牙是否有伸长，是否妨碍种植义齿的修复。
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种植牙有哪些种类？
种植牙像传统的义齿修复一样也有不同的修复方式，如固定修复和可以摘下来的活动修复。固定修复时，种植牙所修复的牙齿数量少，是通过种植体支持咬合力，因此种植牙更接近于天然牙，异物感小，很容易适应。而可以摘下来的活动修复一般用来修复多个牙缺失，种植体主要是用作辅助固位的装置，种植体相对于需要修复的牙齿来说数量较少。这种修复体跟传统的义齿形式接近，也有牙托，因此有一定的异物感。主要适用于原来戴义齿很久、牙槽骨萎缩很严重的患者。
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镶种植牙的程序是什么，需要多长时间？
镶种植牙的过程主要分为三个阶段：一个是术前检查和种植义齿设计，一个是外科手术阶段，一个是义齿修复阶段。术前检查和种植义齿设计阶段主要是进行基本的口腔检查，根据缺失牙的情况、牙槽骨的解剖条件，来确定是否可以进行种植牙修复并对种植牙进行设计。在设计完成后即可开始进行种植体植入手术。在种植体植入后的三到六个月进行第三阶段即义齿修复阶段。因此，一般来说镶种植牙需要4~6个月的时间。
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在做种植牙前要经过哪些检查？
种植牙在治疗前需要进行一系列检查，以确定患者是否适合于做种植牙修复以及对种植牙进行设计。这些检查包括全身检查、口腔局部检查、X线检查和必要时做CT扫描检查。
全身检查主要包括心血管系统、内分泌系统、骨骼系统等系统的检查，一般来说患有严重的肾衰竭、最近发生过心肌梗死、严重的糖尿病、代谢性骨病或其他的骨的代谢改变或系统性异常和正在进行放疗和化疗的肿瘤患者、有精神障碍和患有血液系统疾病，如：白血病、血友病以及凝血功能异常的患者都不适合做种植体植入手术。
口腔局部检查主要检查缺失牙的部位，缺失牙的数目，缺牙间隙的大小、宽度，缺失牙区的咬合关系，对颌牙的健康状况及位置；还需要检查余留牙槽骨的高度、宽度；以及缺牙区周围软组织的健康状况。
X线检查及CT扫描检查主要是对种植牙区的余留牙槽骨的骨量、高度及宽度进行检查，并检查上颌窦底的位置和下颌神经管的位置，以利于判断患者是否适合于种植。并帮助确定种植体的长度和直径。
还应进行血常规检查。
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种植手术前的检查里有没有损伤性检查？
种植义齿术前检查主要是通过问诊，视诊，扣诊，以及血常规检查和X线检查。以上这些检查均不会对人体造成损害。
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我在做种植牙前要做哪些准备？
患者在经过检查决定接受种植义齿修复后需要做的准备工作有以下几个方面。①心理准备：在开始手术前需要了解种植义齿修复的这个过程，了解医生对种植义齿所作的设计，了解种植义齿修复后所需要进行的维护以及种植义齿的修复效果。②生理准备：对于一些有慢性疾病的患者，如高血压的患者需要将血压稳定地控制在生理范围内，患有糖尿病的患者，血糖水平也需要控制在正常状态才能进行手术。女性患者的手术时间最好避开月经期。
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种植手术是不是一次完成？
种植手术可以根据所选种植体的结构以及种植义齿的设计分为一次手术和两次手术两种方案。采用一次手术方案只需要一次手术，在种植体完成骨整合后就可以开始义齿修复。而两次手术方案则需要一期手术和二期手术。
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一期手术的内容是什么？
种植的一期手术主要是将人工种植体植入患者牙槽骨内。手术需要经过切开黏骨膜、翻瓣、牙槽骨表面修正、种植体定位、种植窝的预备、种植体植入和最后的创口缝合。通常情况下植入一颗种植体需要半个小时左右的时间。
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做了一期手术需要等多久才能做二期手术？
种植体在植入牙槽骨内以后有一个骨整合（种植体与骨组织产生结合）的过程。这一过程的时间长短与很多因素有关，其中也与种植体的受力有关。骨整合大概需要三至六个月的时间。
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一期手术后能不能立即镶牙？
一般来说只有产生了骨整合的种植体才具有承担负荷的能力。因此在种植体植入颌骨后，最好不要让种植体立即承受负担，所以最好不要立即镶牙。如果是前牙缺失影响美观，可以制作暂时修复体，但是一定要注意修复体不能有咬合接触，以免种植体受到负荷，妨碍骨整合的过程。
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二期手术的内容是什么？
二期手术是将种植体上的覆盖螺钉取出，然后将有助于牙龈软组织愈合的愈合螺钉附于种植体上的过程。在特殊的情况下，二期手术还需要对软组织进行成形处理，以解决种植义齿的美观问题。一般在二期手术以后一到两周可取模制作种植义齿。
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镶种植牙的过程中，我的牙是不是一直缺着？
将种植体植入颌骨内以后，有三到六个月的骨整合阶段。在这一时期应尽量避免种植体受到压力。因此，在通常情况下，不需要对缺失的后牙进行修复。而对于前牙缺失的情况下，可以在种植体植入1~2周后，制作一个暂时修复体。以避免长期缺牙而引起的社交不便。需要注意的是，这样一个暂时修复体也不能对种植体产生压力。暂时修复体的主要目的是保持美观效果，它的咀嚼功能是有限的。
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种植手术过程中有什么不舒适？
种植手术并不是一个很复杂的手术，在局部麻醉下完成，因此患者在手术中没有疼痛的感觉。在手术过程中张口时间较长，并需要配合医师完成手术，因此，对于张口度过小的患者可能有一些不适。
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种植手术会出现意外吗？
种植手术并不复杂，但是如果不慎重对待也可能产生一些并发症。种植手术的并发症主要有局部麻醉所引起的过敏、晕厥；手术中可能导致上颌窦穿孔；损伤下齿槽神经或种植体压迫下齿槽神经。
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如果我以前拔过牙很顺利，做种植手术是不是就没有风险了？
如果以前拔过牙很顺利，只能说明患者有过局部麻醉的经历。并不能说明种植手术中就没有任何的风险。种植手术涉及牙槽骨以及周围的一些解剖结构，如果在术前判断不清楚，是有可能造成周围组织损伤的，因此，还是应该慎重对待。
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做了种植手术后能吃东西吗？
种植手术的创伤跟拔除一颗牙差不多，术后对患者的日常生活的影响不大。患者可以正常地吃东西。需要注意的是术后不要进食太刺激和太烫的食物，以免创口受刺激。术后24小时内不要漱口，以免创口出血。
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种植手术后能刷牙吗？
种植手术后，在手术切口的部位都进行了严密的缝合。为了维持和促进伤口的愈合，一般不要用牙刷对伤口进行刷洗。但是，除开手术部位以外，其他的牙齿的刷洗跟日常情况下是一样的，都需要每天刷牙，以保持口腔卫生。
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做一期手术和二期手术需要住院吗？
种植手术的过程相对简单，在门诊就可以完成，一般不需要住院。但是，对于一次需要植入多个种植体，或需要合并植骨手术，或体质差的患者也可以住院手术。
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种植手术后吐痰时有血丝正常吗？
种植手术后伤口都进行严密缝合，其目的是防止术后出血和感染。手术后的几个小时内，可能会痰中带血丝，这是伤口部位的细微的血液渗出，属于手术后正常的现象。一般不需要做特别的处理，如果是伤口部位出血明显，则需要找医生做止血处理。
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做了种植手术后需要打针吃药吗？
种植体植入手术是在牙槽骨内植入种植体，手术的创伤不是很大。但是，为了预防手术后种植术区的水肿和感染，一般在术后需要口服或静脉注射抗生素。手术范围比较广泛时，可能会有术后疼痛，可以口服镇痛片。术后一周内使用氯己定（洗必泰）漱口液，以保持口腔卫生状况。
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种植体植入后多久可以开始安装上部的义齿？
根据种植体在口腔内植入的部位不同，以及种植体的表面结构的不同，在种植体植入后所需要的骨整合的时间也不同。通常来说，上颌骨的骨结构的密度较低，种植体所需要的骨整合时间在六个月左右；下颌骨的骨密度相对较高，种植体所需要的骨整合时间在三个月左右。另外，有一些特殊的种植体，对种植体表面的生物学性状进行改变后，可以加速种植体的骨整合，这样就可以缩短骨整合的时间，也同时缩短了整个治疗时间。
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做一颗种植牙需要就诊多少次？
种植义齿修复是一种精密的口腔修复，来医院就诊的次数比较多。一般来说有以下就诊：术前检查、术前口腔准备（包括口内患牙的治疗和全口洁治）、一期手术、术后拆线及术后检查、二期手术及牙龈成形、修复取模、修复体试戴、修复体带入。
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除了修复少数牙缺失外，种植牙还有哪些用途？
种植牙除了常规的修复单个牙或少数牙缺失外，在口腔及颌面修复还有比较广泛的应用。例如，种植体可以用于全口义齿的辅助固位体，并通过种植体上的球帽、杆卡或磁体来改善全口义齿的固位。可以利用种植体作为固位装置来制作义眼、义耳、义鼻。在颌骨肿瘤术后，可以利用种植体来进行咬合重建。
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为什么在做种植义齿的过程中要反复多次拍X线片？
由于种植体是植入牙槽骨内，用肉眼根本不能观察到种植体在骨内的改变。因此只有通过X线片才能对种植体及周围骨组织的改变进行检查。另外，在种植义齿修复完成后也需要对种植牙进行长期的追踪观察，在这个过程中，早期所拍的X线片也是用来比较种植体周围骨组织变化的最有效的参考资料。所以X线检查是种植义齿最常用的检查手段。
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所植的骨是哪里来的？
所植的骨有两类：一类是移植骨，包括从术者身上获取的骨组织（自体骨）和从其他个体身上获取并经一定处理的骨组织（异体骨和异种骨）；另一类是人工骨替代材料，如羟基磷灰石、磷酸三钙、生物陶瓷复合物等。一般来说，自体骨的移植安全可靠，无免疫排斥反应之忧。但需要在患者身上开辟取骨的第二个手术区（供骨区），存在发生供骨区并发症的可能，而且手术历时相对较长，手术操作要求高，且当牙槽嵴萎缩吸收面积较大时骨瓣来源有限，故其应用受到一定限制。近年来，随着异体骨和异种骨处理技术和人工骨替代材料开发技术的提高，应用异体骨和人工骨替代材料的报道增多，取得了良好临床效果。
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用异体骨安全吗？
异体骨是同种异体骨的简称，是由一个体获取并植入同一种系的另一个体的骨材料。获得的同种异体骨要经过严格的处理（如脱蛋白、脱脂），以防止免疫反应的发生。而且，商品化的异体骨材料都要经过严格而完善的检测才能上市用于临床，故其应用是安全可靠的。
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种植牙做好以后所有食物都能吃吗？
种植牙虽然在结构上与天然牙大体相似，但其生理基础并不相同。天然牙是借助牙周韧带（软组织）固定于牙槽窝中，而种植体与骨组织直接紧密接触。因此，种植牙周围缺乏富含感受器的牙周韧带，其感觉会变得迟钝，在种植牙受力过大时就难以作出及时的神经反馈保护反应，而造成种植体负荷过大，引起周围骨组织的吸收，危害种植体的使用寿命。此外，天然牙的牙周韧带对应力具有缓冲作用，可减小天然牙根的受力，而种植牙所受的力丝毫不损地传递到种植体，一般由种植体独力支撑。因此，为了延长种植体的使用寿命，种植牙修复后应尽量避免吃较硬的食物。
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种植牙做好以后怎么做好个人清洁？
患者的口腔卫生情况在很大程度上受制于个人维护口腔卫生的措施与方法。要想取得良好的清洁效果，首先要充分认识到不良口腔卫生环境的危害性和种植体维护的重要性。其次，要保证每天清刷保健的次数和时间，对种植牙有规律的清刷比随意清刷的效果要好。此外，要熟悉并掌握各种清洁工具的使用方法。采用正确的刷牙方法，尽量避免对种植体和牙龈的损伤。牙线是清除种植牙邻面菌斑的一种有效方法，要选用表面光滑无毛刺的木制或塑料牙签，使用牙签时一定要注意方向不能向种植体周围牙龈方向挑动，以免损伤种植体或牙龈。牙缝刷的适用范围同牙签。
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能用常规洁牙器械清洗种植牙吗？
种植牙的颈部材料一般为钛及钛合金，其硬度小于不锈钢。常规的洁牙器械（如不锈钢洁治器、超声波洁治器）的强度较高，用于种植牙的洁治时容易使种植体表面变粗糙，在种植体表面易形成深的点窝状的刻痕，对钛表面造成污染，不利于种植牙的卫生保健，因此不能用常规洁牙器械清洁种植牙，应用纯钛洁治器较为理想。
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种植牙做好后可以拆下来清洁吗？
种植义齿的固定方式主要有三种：一是用牙科粘固粉将义齿粘固于种植基桩上；二是用螺钉将义齿旋紧连接于种植基桩上；三是用附着体（如球帽、杆卡、磁体等）将义齿连接于种植基桩上，患者可以自行取戴。因此，对于后两种连接方式的种植牙就可以拆下来清洁。
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种植牙的专业维护有哪些？
种植牙一般需要定期复查，并进行专业维护。专业维护的主要目的是去除种植牙上的菌斑和结石，防止种植体周围炎症的发生。专业维护的措施有。①采用纯钛洁治器清洁种植体；②采用橡皮杯、抛光刷、锥形橡皮尖和低磨损的抛光膏对种植牙进行清洁抛光；③必要时，拆除种植牙的上部结构进行彻底地清洗；④局部药物冲洗、含漱。
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如何使用牙缝刷清洁种植修复体？
由于种植体的直径远小于天然牙，因此对于软硬组织萎缩较多的患者，种植牙颈部与邻牙之间就可能出现缝隙，此时在常规刷牙无法清洁干净时，可选用牙缝刷进行清洁。在选择用于种植牙的牙缝刷时，应注意牙缝刷中间的金属部分要有尼龙外层包裹，这样种植体就不会受到牙缝刷金属部分的损伤。在使用时，要注意刷头顺着牙缝的方向轻缓探入，然后作颊舌向拉动。在种植牙颊、舌侧的食物、软垢难以用牙刷清洁净时，也可使用牙缝刷轻轻横向拉动清洁。
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种植牙做好以后需要复查吗？
由于种植牙的“感觉”比较迟钝，与机体组织的结合较脆弱，在功能负荷下受创伤的风险也较大，比常规义齿显得“娇嫩”，故种植牙一般需要定期复查以密切观察使用情况。建议在义齿戴好后的3个月、6个月、1年分别作一次复查，以后每年进行一次复查。
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种植牙的复查项目有哪些？
种植牙复查时要全面评估种植体的使用情况。复查内容有：①患者的主观感觉，如咀嚼效果、美观效果、食物嵌塞情况等。患者有无不良习惯，如偏侧咀嚼、烟酒等。②种植牙的卫生状况与牙周状况。③种植体周围骨组织的水平，需X射线检查。④义齿的使用情况，有无松动、破损等。⑤义齿咬情况，如有无过早接触、负荷过重等。
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如何判断种植牙是不是成功的？
种植牙成功的判定有严格的标准。得到大多数学者认可的标准是。①临床检查单个的种植体稳固，无动度；②经X线检查，种植体周围无透影区；③种植牙戴好后的第1年内的骨吸收小于2mm，以后每年的骨吸收小于0.02mm；④患者无疼痛、感染、神经损伤和感觉异常，义齿美观满意；⑤按照上述标准，5年成功率大于85%，10年成功率大于90%。
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种植牙的成功率有多高？
在20世纪80年代中期，国外学者提出的种植体5年成功率在85%以上，10年成功率在80%以上。随着种植技术的提高和种植系统的完善，最近大多数文献报道种植体的5年成功率在95%以上，10年成功率在90%以上。报道时间长的种植体成功使用达40余年。
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哪些因素会影响种植牙的成功？
种植牙的成功受三个方面因素的影响：①患者的身体健康状况、局部解剖条件和日常护理情况；②医生的种植修复技术；③种植系统与种植方案的选择。
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使用中哪些情况会导致种植牙失败？
种植牙在使用过程中，如果不注意保养和维护，就容易发生种植牙失败。种植牙在戴好后，要在以下三个方面格外注意，否则易导致种植失败。首先，要严格遵守医嘱，不适时随时复诊，即使无不适也应定期复查；其次，要注意口腔卫生维护，包括天然牙和义齿；再次，要注意种植牙不能咀嚼较硬食物，以防止种植体不堪重负。
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种植牙失败包括哪些情况？
种植牙的失败主要包括三个方面的情况：①种植体周围的黏膜和骨组织发生炎症；②种植体和义齿部件发生松动、折断、破损等并发症；③种植牙出现美观、发音等功能问题。
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种植牙常常刷牙出血，需要治疗吗？
种植牙刷牙出血是种植体周围黏膜炎或种植体周围炎的表现，需要尽快到医院就诊，由医生作出相应处理。另外，患者也要加强口腔卫生措施。
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前牙镶的是种植牙，但义齿之间有缝像一个黑三角，能消除吗？
天然牙缺失后，多伴有骨组织的吸收和软组织（黏膜）的塌陷，加上种植体的大小要小于天然牙。故在前牙种植修复时，有时在种植牙邻面出现缝隙（即“黑三角”）。对“黑三角”的攻克也是近年来种植美学的研究热点与难点。一般来说，采用一些特殊手术（如引导骨组织再生技术、软组织移植手术等）可以尽量避免或消除种植牙的“黑三角”现象。
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种植牙松了还能用吗？
种植牙的松动分为两类情况：一是种植体的松动；二是种植体上部结构（基桩与义齿部分）发生松动。对于前者，需尽早拔除种植体，若姑息使用种植牙会导致骨组织的进一步吸收丧失；对于后者，也需尽快就诊处理，不过种植体仍然可以继续使用，只是需将上部结构重新稳固或重新制作。
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种植牙的价格是多少？
种植牙的价格因种植系统、义齿类型与材料的不同而相差较大，一般在上千元到几千元不等。首先，不同厂家生产的种植系统的价格差异颇大，进口种植体的价格远高于国产种植体；其次，种植体支持的义齿材料的价格相差较大，贵金属烤瓷牙、全瓷牙的价格要高于普通烤瓷牙。
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种植牙上的义齿材料有哪些？用哪种材料较合适？
种植牙的义齿材料有树脂、金属、普通金属烤瓷牙、贵金属烤瓷牙、全瓷牙等。从材料与人体的组织相容性看，贵金属烤瓷牙和全瓷牙更适合用于种植牙。但对个别患者咬合间隙较小时，可采用（贵）金属材料修复。树脂材料仅用于短时间内的暂时修复。
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现在种植体植入后能立即镶牙吗？
为克服常规种植牙周期过长的缺点，近些年来学者们纷纷开展了种植体手术植入后立即进行镶牙的临床实践，并获得了成功。当然，这种即刻镶牙有严格的适用范围，而且需要患者更为密切的配合，对种植系统的要求也较高。
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影响种植体骨结合的因素有哪些？
影响种植体骨结合界面形成的因素主要有以下几个方面。
（1）手术创伤：种植手术时，由于钻孔产热过高，可使周围的间叶细胞坏死。因此，手术时要严格控制产热和散热，钻速不能超过2000转\/分，并用生理盐水注水降温。
（2）患者自身条件差：包括全身及局部的健康情况、牙槽突的质量和形态以及口腔卫生习惯等，应严格口腔种植的适应证。
（3）种植材料的生物相容性差：这对是否形成种植体骨结合十分重要。
（4）种植体外形设计不合理：包括种植体自身强度、与骨组织最大的结合面积、应力的合理分布、缓冲装置以及种植体表面不应有锐角加工工艺等。
（5）种植体的应力分布不合理：种植体植入的部位、数量和方向，骨结合后种植义齿的修复处理，直接影响应力的分布。
（6）种植体过早负载：种植体植入后，应保证有足够的骨愈合过程，待骨结合完成后再作修复治疗。
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口腔种植手术的适应证有哪些？
①上下颌部分或个别缺牙，邻牙不宜做基牙或为避免邻牙受损伤者；②磨牙缺失或游离端缺牙的修复；③全口缺牙，尤其是下颌骨牙槽突严重萎缩者，由于牙槽突形态的改变，传统的义齿修复固位不良者；④活动义齿固位差、无功能、黏膜不能耐受者；⑤对义齿的修复要求较高，而常规义齿又无法满足者；⑥种植区应有足够高度和宽度的健康骨质；⑦口腔黏膜健康，种植区有足够厚度的附着龈；⑧肿瘤或外伤所致单侧或双侧颌骨缺损，需功能性修复者；⑨耳、鼻、眼-眶内软组织及颅面缺损的颌面赝复体固位。
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口腔种植手术的禁忌证有哪些？
①全身情况差或因严重系统疾病不能承受手术者；②严重糖尿病，血糖过高或已有并发症者，因术后易造成感染，故应在糖尿病得到控制时方可手术；③口腔内有急、慢性炎症者，如牙龈、黏膜、上颌窦炎症等，应在治愈后手术；④口腔或颌骨内有良、恶性肿瘤者；⑤某些骨疾病，如骨质疏松症、骨软化症及骨硬化症等；⑥严重习惯性磨牙症；⑦口腔卫生差者；⑧精神病患者。
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