第19章 第2~第4周

　　第2~第4周作息规范

　　上午7：00

　　早上7：00之前叫醒宝宝，给他换尿布、喂奶。

　　如果在凌晨5：00点之前喂奶，你要用奶水较多的乳房先喂20~25分钟。然后将另一侧乳房挤出60~90毫升奶水，把他放在挤奶后的乳房喂10~15分钟。

　　如果在上午5：00~6：00喂奶，你要先挤出90毫升奶水，再让宝宝吃上20~25分钟。

　　早上7：45以后，不要再给宝宝喂奶，那样会推迟下一次喂奶的时间。

　　让宝宝保持2个小时的清醒时间。

　　在上午8：00，让宝宝在游戏垫上玩一会，你可以吃一些麦片、烤面包，并喝些饮料。

　　上午8：30~8：45

　　宝宝这时可能有点儿困。即使没有表现出这样的迹象，他也会开始疲惫。这时你要检查一下尿布和床单，将宝宝放到床上哄他入睡。

　　当宝宝困倦时，你要在上午9：00之前把他放在床上，用襁褓裹好。宝宝这时需要一次不超过1.5小时的短休。

　　清洗奶瓶和吸奶器，并杀菌消毒。

　　上午9：45

　　把宝宝的襁褓打开，他会自然醒来。

　　准备给他喂奶和穿衣服。

　　上午10：00

　　不论睡了多长时间，这时一定要叫醒宝宝。

　　用上一次喂奶的乳房再喂他20~25分钟，你也要喝一大杯水。

　　给宝宝洗漱穿衣，同时给他皮肤的褶皱和干燥部位擦一些润肤油。

　　上午10：30

　　把宝宝放在游戏垫上，让他自己玩一会。从没有喂过奶的那一侧乳房挤出60毫升奶水。

　　上午11：15~11：30

　　如果此前的2个小时，宝宝的精神状态一直很好，到11：15他应该感觉疲倦，11：30的时候就需要短休一会。

　　在宝宝短休之前，用刚刚挤过奶的乳房让他吮吸15分钟。

　　上午11：45

　　不论宝宝刚才在做什么，现在应该安抚他，让他放松下来，并安顿他入睡。

　　检查宝宝的床单，给他更换尿布。

　　当宝宝开始出现困倦表现的时候，你要在中午12：00前把他放在床上，用襁褓包好。

　　上午11：30或12：00~下午2：00

　　短休时间不要超过2.5小时。

　　如果宝宝之前已经睡了1.5小时，这次睡2个小时就可以了。

　　如果宝宝入睡45分钟后就醒了，你可以检查一下襁褓，但不要过多讲话或和他有眼神接触，以免施加过度刺激。

　　给宝宝10~20分钟，让他自己重新入睡。如果他无法入睡，你可以把原定下午2：30的那一餐奶水让他先吃一半，再安顿他睡到下午2：00。

　　上午12：00~12：30

　　清洗奶瓶和吸奶器，并杀菌消毒。在下一次喂奶前，你要吃好午餐，并稍事休息。

　　下午2：00

　　无论宝宝睡了多长时间，都应在下午2：00之前把他叫醒吃奶。

　　把襁褓打开，宝宝就会自然醒来。用上一次喂过奶的一侧乳房喂20~25分钟，如果喂完之后他还是很饿，用另一侧乳房再喂10~15分钟。你自己也要喝一大杯水。

　　下午3：15以后，不要再给他喂奶，否则会推迟下一次喂奶的时间。

　　从现在到下午4：00，让宝宝保持完全清醒的状态，这样他才会在晚上7：00安然睡下。

　　如果宝宝早上醒来时很精神，现在也许就很困了。不要给他穿太多的衣服，因为过于温暖会让他犯困。

　　把宝宝放在游戏毯上，让他好好玩一会。

　　下午3：15~4：00

　　给宝宝换尿布。

　　现在可以带他外出散步，保证他的短休质量，为下一次吃奶和晚上的洗澡养足精神。

　　如果你想让宝宝在晚上7：00安然入睡，下午5：00以后就不要再让他睡觉了。

　　下午5：00

　　在5：00之前把他叫醒吃奶。

　　用上一次喂奶的乳房喂奶20~25分钟，你自己也要喝一大杯水。

　　还有一点很重要，在洗澡之后才可以用另一侧乳房喂宝宝。

　　下午5：45

　　如果宝宝白天短休时总是不断醒来，或在下午4：00~5：00睡眠质量不高，要早一点给他洗澡，早一点喂下一次奶。

　　在准备洗澡和安顿宝宝睡觉所需物品时，可以让他光着屁股在游戏垫上面玩一会。

　　给宝宝洗澡的时间不应晚于下午6：00，在6：15左右就应该完成按摩和穿衣。

　　下午6：00~6：15

　　宝宝吃奶的时间不应晚于6：15，最好在安静昏暗的房间内进行。喂奶时不要和他有过多谈话或眼神接触，以免对其施加过度刺激。

　　如果下午5：00他没有吃完一侧乳房里面的奶水，这次喂奶就可以先让他在那侧乳房吃5~10分钟，再用另一侧乳房喂他。

　　还有一点很重要，在上次睡醒后2个小时内，要安顿宝宝上床睡觉。

　　晚上7：00~7：15

　　如果这时宝宝已经困了，就要在7：00前安顿他上床睡觉，用襁褓把他包好。

　　如果宝宝不肯入睡，你可以用比较胀的那一侧乳房再喂他10~15分钟。在这个过程中，不要有太多的话语和眼神接触。

　　晚上8：00

　　在下次挤奶和喂奶之前，你要好好吃一顿饭，好好休息一段时间。

　　晚上9：30

　　如果你打算把夜间喂奶改用奶瓶进行，现在就要开始挤奶。

　　晚上10：00~10：30

　　把灯光调亮，把襁褓打开，让宝宝自然醒来。在喂奶之前至少留出10分钟，确保宝宝完全清醒，以便更有效地吃奶。

　　准备好尿布等用品。多准备一条床单、一块细纹布和包襁褓用的毛毯，以便夜里使用。

　　用上次喂奶的乳房再喂他20分钟，或者让他喝完奶瓶中大部分奶水，然后更换尿布，重新包好襁褓。

　　把灯光调暗，不要有交谈或者眼神交流，用另一侧乳房再喂他20分钟，或者让他把奶瓶中剩余奶水喝完。

　　夜间

　　如果宝宝在凌晨4：00前醒来，就让他多吃一点奶，使其可以睡到早上7：00。如果宝宝吸完一侧乳房里的奶水之后就睡着了，并在早上5：00醒来；你要等他清醒后再次喂奶，以便让他吃到两侧乳房的奶水。

　　如果宝宝在早上4：00~5：00醒来，你可以先喂一次奶，早上7：00再用较胀满的一侧乳房喂奶。

　　如果他早上6：00醒来，你可以先用一侧乳房给他喂奶，早上7：00再用挤过奶水的另一侧乳房喂他。

　　把灯光调暗，不要有太多谈话或者眼神交流，以免过度刺激宝宝。只有在绝对必要的情况下，或者宝宝太困而不能吃完所有奶水的时候，才可以给他更换尿布。

　　本阶段作息规范进行的调整第2~第4周正好与第一次快速生长期相契合，很多宝宝在快速生长期都会变得焦虑不安，所以，当丈夫恢复全日工作的时候，如果可能，尽量叫他早点回家，这样他就可以帮助你照顾宝宝的睡眠。大多数宝宝都会在下午5：00左右表现烦躁，这也是妈妈们最头疼的时间。如果此时所有事情都变得一团糟，不要把它归咎于你自己的失误。

　　睡眠

　　在第3~第4周时，宝宝开始不愿睡觉，清醒的时间逐渐变长。你要鼓励他白天少睡，这样夜间睡眠就不会受到影响。到了第4周的时候，宝宝上午短休的时间不应超过1个小时，这样才能确保午睡的质量。

　　你要逐渐有意识地让宝宝上午的清醒时间更长一点，并使其在上午9：00按计划短休。如果他上午8：30入睡并在9：15~9：30醒来，就会影响到其他的时间安排。如果出现这种状况，要在上午8：20左右给他喂奶。这样在9：00之前宝宝就能保持清醒状态。

　　在这一阶段，宝宝下午短休的时间不要超过1个小时；你也可以把下午的短休安排在4：00~5：00，把它分为两次进行。

　　到了第5周，宝宝上、下午短休的时候，襁褓包裹一半就可以了（18页）。

　　大约在第4周的时候，宝宝似乎很容易进入浅层次睡眠：差不多每隔45分钟就可以进入浅层次睡眠，有的宝宝甚至每隔30分钟就可以进入这种状态。如果不是因为饥饿，宝宝会自己重新入睡。可是如果你过于着急，或者轻轻摇晃帮助他入睡，就可能引发长期的睡眠问题。这意味着宝宝在晚上进入浅层次睡眠的时候，你在不需要喂奶的前提下，却要不断起床哄他睡觉。

　　喂奶

　　大多数宝宝会在出生第3周左右经历快速生长期。当他处在快速生长期时，你在早上6：45挤奶时要少挤30毫升；在第4周快要结束时，上午10：30挤奶时也要少挤30毫升。这有助于让宝宝摄入足够的奶水。如果你从没挤过奶，为了让宝宝摄入足够奶水，可以让他多吃几次，每次时间稍稍长一些。在此期间，你自己要多休息，这样宝宝对奶水需求量的增加就不会对你的身体产生不良影响，也不会导致奶水分泌减少。如果你不希望宝宝的睡眠失去规律，就要遵循本书185页上的建议增加奶水的分泌，以免破坏宝宝的作息规律。在奶水分泌增加之后，你就可以恢复适合宝宝周龄的进餐模式。

　　在这一阶段，可以把原定于上午的喂奶分成两次，并在午睡之前给他加餐，以保证午间短休的质量。

　　如果宝宝是用母乳喂养，并且你打算每天给他喝一瓶冲好的奶粉，现在就是最佳的执行时机。如果你再往后推，宝宝可能无法习惯奶瓶，在日后引起麻烦，尤其在你休完产假回去工作的时候。我建议在晚上9：30~10：00挤奶，要尽量多挤，这样可以刺激乳汁分泌。挤出来的奶水可以用于夜间喂奶，也可以冷藏起来，让保姆用来喂宝宝。

　　把挤出来的奶水装进奶瓶，以备夜间喂奶使用。你也可以让丈夫参与进来，让你早点上床。产后母亲最需要的就是休息。如果你计划的母乳喂养时间长于6周，就要尽量避免在其他喂奶时间亲自给宝宝喂奶粉，除非健康随访员或者医生建议建议这样做。

　　对人工喂养的宝宝而言，在第一个快速生长期，应该增加上午7：00、10：00以及夜间的喂奶量。某些喝奶粉的宝宝，现在应该将新生儿奶嘴更换为低流速奶嘴。

　　母乳喂养的宝宝，如果体重增长缓慢，可能是由于母乳分泌不足，或者哺乳姿势不正确，而两者往往相互关联。这时你就有必要参考一下185页上关于增加乳汁分泌的建议。同时建议你拜访哺乳顾问，让她检查一下你的喂奶姿势是否正确。

　　如果宝宝用人工喂养，体重增长缓慢，建议你把单孔奶嘴换成双孔的低流速奶嘴。如果对宝宝体重状况有所担心，可以和卫生随访员或医生探讨相关情况。

　　如果宝宝依然在凌晨2：00~5：00醒来，建议你把晚上最后一餐改成分次喂奶。你要在晚上9：45左右把宝宝叫醒，使其在晚上10：00时处于清醒状态，这次喂奶别让他吃得太饱，喂奶之后让他保持1个小时以上的清醒状态。在晚上11：15左右，给他更换尿布，把灯光调暗，再加餐一次。通过分次喂奶，同时保持稍长时间的清醒状态，就可以达到这样的效果：只要宝宝不从襁褓里面出来，就可以一觉睡到凌晨3：00以后。

　　到了第4周，宝宝可能会很愉快地接受延长两餐的时间间隔。只要体重稳定增长，你就可以让他转入第4~第6周的进餐规范；如果体重还没增长到足够程度，就继续执行第2~第4周的进餐时间安排，直到体重达标。

　　从我的经验看，相比于每周体重增长少于170克的宝宝，那些出生几个月里每周体重增长170~226克的宝宝有着更好的进餐和睡眠质量。我也护理过一些睡眠和进餐质量都很好的宝宝，他们每周的体重增加只有113~142克。然而，如果宝宝在两次喂奶之间总是很烦躁，晚上睡眠质量也不佳，并且每周增重不到170克，其原因可能是他经常吃不饱。如果遇见这样的状况，建议你和卫生随访员或医生探讨一下。