第20章 第4~第6周

　　第4~第6周作息规范

　　上午7：00

　　在早上7：00之前叫醒宝宝，换尿布，喂奶。

　　如果你在早上5：00前喂奶，先用胀满的乳房喂20~25分钟，再用挤出60毫升奶水的一侧乳房喂10~15分钟。

　　如果你在5：00~6：00喂奶，要先挤出60毫升奶水，让宝宝在挤过奶的乳房下吸20~25分钟。

　　早上7：45后，不要再给宝宝喂奶，否则会推迟下次的喂奶时间。

　　让他保持2小时的清醒时间。

　　上午8：00之前，让宝宝在游戏垫上自在地玩一会儿，你自己吃一些麦片、烤面包，喝些水。

　　上午8：45

　　宝宝这时可能有一点困。即使没有表现出相关迹象，宝宝也会开始疲惫，这时要检查一下尿布、床单，将他放到床上轻轻哄他入睡。

　　宝宝发困时，要在上午9：00前把他放回床上，用襁褓包好。这时他需要短休一次，时间控制在1.5小时之内。

　　清洗奶瓶和吸奶器，并杀菌消毒。

　　上午9：45

　　把宝宝的襁褓打开，让他自然醒来。

　　准备给宝宝喂奶和穿衣服。

　　上午10：00

　　不论宝宝睡了多长时间，这时一定要把他叫醒。

　　给他洗漱穿衣，并给他的皮肤干燥和褶皱部位擦上润肤油。

　　上午10：30

　　用上一次喂过奶的一侧乳房再喂20~25分钟，你自己也要喝一大杯水。

　　把宝宝放在游戏垫上，让他自己玩一会，同时从另一侧乳房里挤30毫升奶水，再用该侧乳房喂他10~15分钟。

　　上午11：30

　　如果在这之前2小时宝宝精神状态一直很好，一直处于清醒状态，上午11：15宝宝就应该感到疲倦了，11：45应该短休一会。

　　在宝宝短休之前，用刚挤过奶的乳房喂他15分钟。

　　上午11：45

　　不论宝宝刚刚在做什么，此时都应该放松下来，开始休息。

　　检查床单，更换尿布。

　　当宝宝感到困倦时，要在中午12：00之前把他放回床上，用襁褓包好。

　　上午11：30或12：00~下午2：00或2：30短休时间不要超过2.5小时。

　　如果宝宝入睡45分钟后就醒了，你要检查一下襁褓，不要说太多对话或与宝宝有眼神接触，以免对他施加过度刺激。

　　给他10~20分钟，让宝宝自己入睡。如果宝宝无法入睡，你可以把原定下午2：00喂给他的那一餐先让他吃一半，再尽量让他睡到下午2：00。

　　中午12：00

　　清洗奶瓶和吸奶器并杀菌消毒，在下次喂奶前，你要吃完午餐并稍事休息。

　　下午2：00~2：30

　　无论宝宝睡了多长时间，在下午2：30之前都要叫醒他吃奶。

　　把襁褓打开，这样宝宝就会自然醒来，之后给他更换尿布。

　　用上次喂奶的那一侧乳房喂他20~25分钟，如果喂完之后宝宝还是很饿，就用另一侧乳房再喂10~15分钟，同时你自己也要喝一大杯水。

　　下午3：15以后，就不要再给他喂奶了，否则会推迟下一次喂奶的时间。

　　从现在到下午4：15，要让宝宝处于完全清醒状态，这样宝宝晚上7：00才可以按时上床休息。如果宝宝早上醒来精神状态非常好，现在也许很困倦，尽量让其保持清醒。不要给他穿太多衣服，过于温暖会使其犯困。

　　把宝宝放在游戏垫上，鼓励他好好玩一会儿。

　　下午4：00~4：15

　　给宝宝换尿布。

　　现在是带着宝宝外出散步的好时段，这样可以提高其晚上的睡眠质量，为下一次喂奶和晚上洗澡养足精神。

　　要想让宝宝晚上7：00准时入睡，下午5：00~晚上7：00，不要让他睡觉。

　　下午5：00

　　下午5：00之前把他叫醒喂奶。

　　用上一次喂奶的那一侧乳房喂他20~25分钟，你自己也要喝一大杯水。

　　还有一点很重要，宝宝洗澡之后才可以再次给他喂奶。

　　下午5：45

　　如果宝宝白天短休时总是不断醒来，或者下午4：15~5：00睡眠质量不高，你就要早一点给他洗澡，早一点进行下一次喂奶。

　　在准备洗澡和睡觉所需物品时，可以让宝宝不戴尿布在游戏垫上玩一会儿。

　　下午6：00

　　开始洗澡的时间不应晚于晚上6：00，在6：15左右按摩、穿衣完毕。

　　下午6：15

　　此次喂奶时间不应晚于6：15。喂奶最好在安静昏暗的房间内进行，整个过程中不要多说话或与宝宝有眼神接触，以免对其施加过度刺激。

　　如果宝宝在下午5：00没有吃完一侧乳房里的奶水，可以先用这侧乳房喂5~10分钟，再用另一侧乳房喂20~25分钟。

　　还有一点很重要，在上次睡醒后的2个小时内，安顿宝宝上床休息。

　　下午7：00

　　如果这时宝宝已经很困倦，要在7：00点之前把他放回床上，用襁褓包好。

　　如果宝宝不肯入睡，就用奶水较多的那一侧乳房喂他10分钟。

　　喂奶时不要和他有太多的谈话和目光接触，以免对其施加过度刺激。

　　晚上8：00

　　在下一次挤奶和喂奶之前，你要好好吃一顿饭并充分休息，这一点很重要。

　　晚上9：30

　　如果你打算把夜间喂奶改为用奶瓶喂奶，现在就要开始挤奶。

　　晚上10：00~10：30

　　把灯光调亮，襁褓打开，这样宝宝就能自然醒来。在喂奶之前，至少先让他活动10分钟，确保达到完全清醒状态，以便更有效地吃奶。

　　准备好更换的尿布，多准备一条床单、一块细纹布和一块包襁褓用的毛毯，以备夜间使用。

　　用上次喂奶的乳房喂宝宝20分钟，或者让他喝完奶瓶里的大部分奶水，然后更换尿布，重新包好襁褓。

　　把灯光调暗，用另一侧乳房再喂他20分钟，或者让他把奶瓶中的剩余奶水都喝光。

　　整个过程中不要多说话或者同宝宝有眼神接触，以免对其施加过度刺激。

　　夜间

　　如果宝宝凌晨4：00前醒来，可以让他先饱餐一顿。

　　如果宝宝在凌晨4：00~5：00醒来，可以先喂一次奶，早上7：00再用奶水较为充沛的一侧乳房喂奶。

　　如果宝宝在早上6：00醒来，先用一侧乳房喂奶，早上7：00再用挤过奶水的那侧乳房喂他。

　　把灯光调暗，喂奶过程中不要多说话或者用眼神交流，以免对其施加过度刺激。

　　只有在绝对必要的情况下，或者宝宝太困而无法吃完所有奶水的时候，才可以给他更换尿布，以免影响其睡眠质量。

　　本阶段作息规范进行的调整睡眠

　　到第6周时，我所护理的大多数宝宝晚上睡眠时间都会比以前长，很多宝宝可以一觉睡到早上7：00。许多想让宝宝夜里睡得时间长一点的父母，总是问我怎样才能取得这样的效果。我的回答很简单，只要遵循相应的作息规范，宝宝的夜间睡眠时间自然会变长。从我的网站上的留言来看，大多数家长都认为这种做法很有效。

　　过去几年间，我收到了上千封信。从这些信件当中可以很明显地发现，很多6周大的宝宝夜间睡眠质量并不好，白天的睡觉时间却比我所建议的时间长得多。这些家长认为他们的宝宝很嗜睡。我认为，确实有些宝宝需要更多的睡眠，但从我个人的经验看来，那些天生嗜睡的宝宝夜间的睡眠时间也会更长。如果各种迹象表明，你的宝宝夜间的睡眠时间并未延长，白天却要睡得更多，你就要逐渐减少宝宝白天的睡眠时间。每隔三四天把白天第一次的短休时间推后几分钟，这样既可以避免宝宝过于疲惫或者是焦躁不安，也能减少白天的睡眠时间。

　　我建议，在宝宝4~6周大时，把白天的睡眠时间严格控制在4.5小时之内：上午短休不要超过1个小时，下午4：15~5：00的睡眠不超过30分钟。有些宝宝会从上午8：30睡到上午10：00，结果造成白天睡眠过多，影响夜间睡眠质量。如果这种情况正发生在你的宝宝身上，建议你上午9：00就叫醒宝宝，让他的这次短休时间只有30分钟。早上9：45左右再让他睡15分钟。这样一来，在上午10：00的时候，宝宝就处于清醒状态了。

　　上午的短休也不会超过1个小时。9：45~10：00的15分钟短休，也不至于影响午睡质量。

　　还有一点也很重要，第6周结束时，要让宝宝习惯于上午7：00~9：00之间的短休半敞开襁褓（包到腋下）。出生第2~第4个月是婴儿猝死发生率最高的时期，温度过高则被公认为是婴儿猝死的主要原因之一。半包襁褓的时候，你要小心地把宝宝放进去。如果宝宝醒来的时间早于作息规范建议的时间，你就要检查一下，看他是否踢掉了身上的毯子。这个阶段的宝宝更加活跃好动，踢掉毯子也是夜间早醒的一个原因。关于如何把毯子牢牢掖住从而避免其乱动的建议，请参考本书第5页。

　　到这个阶段，你不需要花太多时间来安顿宝宝入睡，也不要总去抱着他。宝宝半夜醒来后，最好让他自己学会入睡。你可以准备一个催眠灯，它可以播放催眠曲，并且在天花板上投影。把催眠灯点亮10分钟，可以很好地帮助宝宝入睡。

　　在早上6点到晚上11：30这段时间摄入每日所需的大部分奶水，是确保宝宝夜间睡眠时间长度的另一个重要因素。对于这一点，宝宝的体重是一个很好的判断指标。

　　正常情况下，宝宝的体重应该稳定增长。关于此点的相关信息，请参见本书102页。

　　如果宝宝连续几个晚上都能睡很长时间，有一天却突然早醒，这时尽量不要用喂奶的方法使他入睡。每晚最后一次喂奶后的那几个小时，通常被称为“夜之核心”

　　（请参考本书190页对“夜之核心”的详细解释）。

　　如果宝宝在这个时间段醒来，你就可以先留出一些时间，让他自己入睡。倘若他无法入睡，可以用喂奶之外的其他方法哄他入睡。我一般会尝试着给他喝些温开水，或者抱抱他。也有人建议可以给宝宝一个安抚奶嘴让他衔着。这个时候，尽量不要一直围着宝宝，但是可以安慰他说你就在周围。这样可以教会宝宝一种最重要的技能：

　　从非快速眼动睡眠重新进入深层次睡眠状态。如果宝宝还是无法入睡，就需要给他喂奶。

　　如果稍大一些的宝宝也受早醒困扰，用“夜之核心”法应对，也会有一定的缓解作用。

　　在采用这个办法之前，请详细阅读下面内容，确保其发挥应有的作用。

　　这些办法不适用于体重过轻或者体重不增长的宝宝。

　　上述方法只在两种情况下适用：宝宝体重稳步增长，晚上最后一餐已摄入足够的奶水以保证睡眠时间足够长。

　　宝宝可以停止夜间喂奶的主要表现是：体重稳步增长，不愿意吃奶或者早上7：00喂奶时吃得很少。

　　该方法的目的在于延长宝宝最后一餐后的睡眠时间，而不是一次性取消夜间喂奶。

　　只有连续三四天晚上宝宝都能较长时间地睡眠，你才可以采用“夜之核心”法。如果宝宝夜里无法很快入睡，就不要使用这种方法。如果三四天后这种方法还不起作用，就应该立即放弃，转而继续喂奶。如果你一直坚持这种方法，宝宝依然不能顺利入睡，就会让他形成一种错误的睡眠联想，使他在日后很多星期都无法安然入睡。

　　喂奶

　　如果宝宝总是在凌晨3：00~4：00起来吃奶，就要在至少10天的时间里，每天早上7：00把他叫醒。当他对早上这一餐的兴趣减弱时，你可以逐渐地、少量地减少宝宝夜间奶水的摄入。这样会起到一种连锁作用，让他在白天吃得多一些，晚上吃得少一些，并最终达到彻底取消半夜那餐的目的。有一点值得注意，不要将宝宝的奶水摄入量削减得太多太快，否则他就会在早上7：00前饿醒，使其晚上11：00~早上6：00\/7：00的作息安排失败。

　　在第6周左右，宝宝会经历另一次快速生长期，你在早上第一次挤奶时就要少挤30毫升，并取消上午的挤奶。如果宝宝在凌晨3：00~4：00醒来，在饱餐一顿后一觉睡到早上7：00，这一餐进餐状况良好并处于清醒状态，之后应该可以坚持一段较长的时间。你可以把上午10：00那次喂奶逐渐推后到10：30。如果宝宝凌晨5：00醒来吃过奶，在早上7：30加餐，则很难坚持到上午10：30。因为宝宝只是在7：30简单地加餐，你还是要在上午10：00按时喂奶（并且在午间短休前给他加餐一次），直到宝宝早上第一次吃奶时间改到6：00~7：00为止。

　　在快速生长期，有时宝宝吃奶可能需要较长的时间，尤其是在你没有按照建议时间挤奶的情况下。这时可以让宝宝多吃一会儿，如果有必要，可以给他加餐。这看起来好像是重新回到了以前的饮食规范，但这种白天的加餐只是暂时的，目的是为了避免宝宝由于白天没有吃够奶水而在夜里早醒、多醒。要想了解有关增加乳汁分泌的计划，请参照本书185页。

　　在快速生长期，宝宝在早上7：00、上午10：30以及晚上6：15进餐的奶水摄入会增加。在这个阶段，如果宝宝可以愉快地等到上午10：30再次吃奶，同时在午睡中途醒来或比以前更早醒来，宝宝午休之前就应该有一次加餐。如果宝宝连续一周午睡都没有突然醒来，就要逐渐减少加餐直到完全取消，同时回归上午10：30饱餐一顿的进餐方式。但是，如果你发现宝宝不加餐就不肯入睡，就不要取消加餐。在这个阶段，最重要的是保证宝宝午睡的质量。