难喂的宝宝
大部分刚出生的宝宝，都能轻易而迅速地吃奶或者用奶瓶喝奶。新妈妈有很多东西要学，她们要学会很多喂奶的方式；这一点与宝宝有所不同，他一生下来就知道自己想要什么。但是，也有一些宝宝在出生第一天就会遇到问题，当他们在吃母乳或喝配方奶的时候，会表现得烦躁不安，并且不断扭动。我常常会发现，那些出生时遭遇难产的宝宝更容易出现进食问题。
如果你发现宝宝吃奶的时候紧张烦躁，在那一段时间，尽量不要让亲朋好友来打扰。不论他们是多么心怀善意，只要他们谈话，屋子里就不可能完全保持安静。
不论你的宝宝是吃母乳还是喝配方奶，下面的指导原则可以缓解宝宝的紧张状态。
照看紧张的宝宝一定要谨慎，不要过度刺激他，也不要让人将宝宝抱来抱去，尤其是喂奶之前。
只要有可能，就要在宁静温馨的房间给宝宝喂奶。除了一位能帮得上忙的人之外，其他人都不应在房间里逗留。
提前把所需用品都准备好，你要事先休息并且用餐。
喂奶时不要打开电视，也不要打电话，可以放一些舒缓的音乐。
宝宝醒来要吃奶时，先不要换尿布，这会把他弄哭。
用柔软的棉布毯子把宝宝包好，这样他的手脚就不会乱动。喂奶之前你自己要身心舒畅。
如果喂奶的时候宝宝在哭，就不要让他衔着乳头或把奶瓶送到他的嘴里。可以把他抱紧，保持哺乳姿态，轻轻地拍拍他，慢慢让他平静下来。
尝试着往他的嘴里放一个安抚奶嘴，如果几分钟之后他平静下来，你就可以拿掉安抚奶嘴给他喂奶。
如果喂奶时，宝宝显得很烦躁，并且喂奶的时间超过1小时，就可以中途休息一下。分两次喂奶要比一次性地强制喂下去效果好得多。
如果宝宝一直以来的进餐状况良好，突然就拒绝吃奶，可能是他身体不适引起。
耳道感染不易察觉，也是宝宝拒食的常见原因。如果宝宝表现出下列任何一种迹象，你可以向医生咨询一下。
突然没有食欲，喂奶时显得很不耐烦。
正常作息规范被打乱。
突然变得爱缠人。
总是昏昏欲睡，不愿与人接触。
乳汁分泌不足
随着宝宝不断成长，奶水摄入量也会相应增加。奶水的摄入必须与成长阶段相适应，因而你要逐渐鼓励宝宝多吃些奶，或者尽量让他少吃多餐。我常常接到家长的电话，他们说宝宝已经不小了，但是依然遵循着按需喂养的进食模式。这样的宝宝大多已经超过12周，身体发育也需要摄入更多奶水，但是他们吃奶的方式却和出生时一般无二，常常一天需要吃奶8~10次。
很多母乳喂养的宝宝，依然只在一侧乳房下吃奶；而那些喝奶粉的宝宝可能每次只能喝下90~120毫升冲好的奶粉。为了让他在两次喂奶之间坚持更长的时间，在喂奶的时候，你应该用两侧乳房来喂他，或者一次让他喝下210~240毫升冲好的奶粉。我一直坚信，在刚开始吃奶的那些日子里，宝宝日后的健康饮食习惯的基础就已经打好了。长期的进餐问题可能会影响宝宝的睡眠质量，为了避免这种情况，我建议尽早解决喂奶时出现的问题。
对母乳喂养的妈妈来说，母乳分泌不足是一个常见的问题，尤其是在傍晚的时候，表现得更为明显。这也是母乳喂养出现偏差的主要原因之一。我认为，很多宝宝之所以在夜里烦躁不安，难以入睡，原因就是饥饿。如果奶水分泌不足这个问题在宝宝出生早期得不到解决，一种习惯就会迅速形成：宝宝会在夜里起来断断续续地吃奶。有人认为这种现象不足为奇，并且指出最好的应对方法就是多喂奶。但是，根据我的经验，这往往会取得相反的效果。因为母乳的分泌量取决于宝宝所需的奶水量，频繁给宝宝喂奶就会刺激乳腺频繁而少量地分泌乳汁。而这样分量的奶水不足以满足宝宝的需求，只会让他总是饥肠辘辘并且烦躁不安。
我认为，频繁给饥饿而烦躁的宝宝喂奶只会给妈妈带来压力，使其筋疲力尽，进而影响乳汁的分泌。筋疲力尽和母乳分泌不足通常相伴而生。我确信，在刚开始母乳喂养的那几周，如果妈妈一直坚持少量挤奶，当乳汁分泌超过宝宝的需求的时候，奶水不足的问题也就不复存在了。
如果宝宝尚未满1个月，晚上难以入睡，其原因可能就是喂奶不足。你可以按照本书第185页的建议，有规律地挤奶，这会帮助解决问题。你只需要花少量的时间来挤奶，就可以确保在未来宝宝的快速生长期分泌足够奶水，从而满足宝宝日益增长的胃口。如果宝宝已经超过1个月大，夜里难以入睡或白天不愿休息，下面的6天计划将可以快速增加你的乳汁分泌。除此以外，临时加餐也可以让宝宝免受饥饿引起的数小时烦躁和焦虑之苦。这种情况通常发生在妈妈试图通过按需喂养来刺激乳汁分泌的时候。
增加乳汁分泌的6天计划
第1~3天
早上6：45
从双侧乳房各挤出30毫升奶水。
宝宝此时应该起床，无论夜里吃了多少次奶，7：00之前也要再次给他喂奶。
用奶水较充足的一侧乳房喂他20~25分钟，再用另一侧乳房喂10~15分钟。
早上7：45以后，不要再给他喂奶，让其保持2个小时的清醒状态。
上午8：00
上午8：00之前你要吃完早餐，早餐应包括麦片、面包等，同时也要喝些水或果汁。
上午9：00
如果宝宝短休质量不高，此时用上次喂奶的一侧乳房喂奶5~10分钟。
宝宝短休之时，你也稍事休息。
上午10：00
不论宝宝睡多久，现在必须完全醒来。
用上次喂过奶的一侧乳房喂奶20~25分钟，这时你可以喝杯水，吃些点心。
从另一侧乳房上挤出60毫升奶水，再用这面乳房喂他10~20分钟。
上午11：45
用挤出的60毫升奶水喂他，使其不至在午休时饿醒。
下次喂奶之前，你要好好地吃一顿午餐，并且稍事休息。
下午2：00
此时宝宝应该醒来，不论他睡了多久，下午2：00之前都要喂奶一次。
用上次喂奶的那侧乳房喂奶20~25分钟，同时，你可以喝杯水。并从另一侧乳房挤出60毫升奶水，再用那侧乳房喂奶10~20分钟。
下午4：00
根据与其月龄阶段相应的作息规范，宝宝需要适当短休一会儿。
下午5：00
此时宝宝应该完全清醒，在下午5：00前吃一次奶。
让他在两侧乳房下吃奶15~20分钟。
下午6：15
用挤出的奶水给他加餐一次。体重低于3.6千克的宝宝可能需要摄入60~90毫升奶水才能安然入睡；体重超过这个范围的宝宝则需要120~150毫升奶水。
宝宝入睡之后，你要吃顿可口的饭菜，然后休息一下。
晚上8：00
从两侧乳房挤奶。
晚上10：00
从两侧乳房挤奶，这一点很重要，因为挤出奶水的多少能很好地衡量你的母乳分泌量。
安排丈夫或其他家人给宝宝喂睡前最后一次奶，这样你可以早点休息。
晚上10：30
把宝宝叫醒，晚上10：30之前给他喂奶。用奶瓶盛装母乳或配方奶使其饱餐一顿。
关于更多细节，你可以参照本书第46页上的相关信息。
夜里
如果晚上10：30那一餐宝宝吃得很好，他就应该可以坚持到凌晨2：00~2：30。那时可以用一侧乳房喂20~25分钟，再用另一侧喂奶10~15分钟。为了避免他凌晨5：00再次醒来，你要用两侧乳房喂奶，这一点很重要。
如果晚上10：30那一餐宝宝进餐状况良好，却在凌晨2：00之前醒了，原因可能不是因为饥饿。下面列出了可能引起早醒的其他原因。
踢被子也会造成他凌晨2：00点之前醒来。不到6周的宝宝如果总是因为翻来覆去而醒来，你要把他的襁褓全部包好。对于6周以上的宝宝，你可以把他的襁褓包上一半，这样效果要好一些。最上面的一层被单要掖好，床的两边和两头都要塞紧，以免宝宝睡觉的时候乱动。
晚上给宝宝喂奶的时候，他应该保持完全清醒的状态。对于习惯于在凌晨2：00之前醒来的宝宝，可以将他晚上休息的时间推后一些，或在晚上11：15安顿他入睡之前给他喂一些奶，这样有助于宝宝睡整夜觉。
第4天
第4天早上，你会感到奶水比较充沛，上述计划需要进行一定的调整。
如果宝宝上午9：00~9：45之间睡眠质量很高，就可以把上午9：00的喂奶时间减少到5分钟。
如果宝宝午间短休质量很好，或者下午2：00那一餐进餐状况不佳，就可以把上午11：45的加餐减少30毫升。
放弃下午2：00挤奶的做法，这样在下午5：00的时候你的奶水就会比较充沛。
如果你感觉下午5：00时奶水比以前充足，就要在宝宝完全吸完一侧乳房中的奶水后，换另一侧乳房来喂他。如果洗澡之前他还没有喝完一侧乳房中的奶水，洗完澡后或加餐之前，继续用那一侧乳房来喂他。
晚上8：00挤奶的做法应该摒弃，晚上10：00的挤奶也应提前到9：30。晚上9：30挤奶时，要将两侧乳房中的奶水都挤干净。
第5天
因为在第4天下午2：00和晚上8：00已不再挤奶，在第5天早上，你会觉得乳房非常胀。
因此在早上第一餐喂奶的时候，要让宝宝吃完所有的奶水。
早上7：00喂奶的时候，先用最胀的一侧乳房来喂奶20~25分钟，然后在挤过另一侧乳房的奶水之后，再用那一侧乳房喂他10~15分钟。你需要挤出多少奶，取决于宝宝的体重。适量挤奶很重要，这样就可以留下足够的奶水，满足宝宝的需求。
如果在每晚最后一次喂奶的时候，你能挤出至少120毫升的奶水，你就可以按照下面的建议来进行操作了：
（a）宝宝体重3.6~4.5千克，挤奶120毫升；（b）宝宝体重4.5~5.4千克，挤奶90毫升；（c）宝宝体重5.4千克，挤奶60毫升。
第6天
第6天时，你的乳汁分泌会非常充足，如此一来加餐就没有必要了，你只需要按照相应的体重给他喂奶。同时，挤奶的操作还是要遵循相关作息规范的方法。这样才可以保证处于快速生长期的时候，宝宝日益增长的胃口可以得到满足。我也会建议，每晚最后一次喂奶时，继续用一瓶挤出的奶水或者是冲好的奶粉给他喂奶，直到宝宝年满6个月，可以摄入固态食物。这一次喂奶可以让丈夫或者是家人代劳，这样你可以早点上床休息，后半夜起床喂奶会更轻松一些。
夜间进食过度
我发现所有的宝宝，即使是那些按需喂养的宝宝，在4~6周大时，都能在两次喂奶之间睡相当长一段时间。比阿特丽斯·霍里和露西·史密斯是《睡眠：清静之夜的秘密》一书的作者，该书是一本非常出色的着作。他们把宝宝这种较长的睡眠时间称为“夜之核心”，我在本书的前面引用过这个概念。两位作者希望父母从中得到启示，他们也认为促使宝宝一觉睡到天亮的重要基石正在于此。
我认为在第2周结束的时候，出生时体重约为2.1千克的宝宝，夜里（半夜到早上6：00之间）就应该只喂一次奶了。当然，可以这样做的前提在于，宝宝白天进食状况良好，并且晚上10：00~11：00那一餐吃得很饱。根据我的经验，不论宝宝是母乳喂养还是喝配方奶，只要夜里总是起来吃奶2~3次，最终他白天的奶水摄入量就会减少。这样就形成了恶性循环，宝宝夜里需要不断起来吃奶，以满足每日的营养所需。
对于喝配方奶的宝宝，只要适当控制白天的奶水摄入，就可以较轻松地避免夜间进食过度。你可以先计算一下，宝宝每天需要摄入多少奶水，才能与其体重相适应。再根据本书第47页上的图表来合理安排喂奶。这样能保证宝宝吃奶最多的那餐是在夜里。这种办法，搭配以“夜之核心”的建议（本书第190页），就可以有效地避免喝配方奶的宝宝出现夜间进食过度。
有人认为，母乳喂养的宝宝夜里多次吃奶是很正常的事情；事实上，许多母乳喂养专家也鼓励这样做。有人建议妈妈和宝宝睡在一起，这样夜里就可以时不时地给宝宝喂奶。这些专家总是在强调一点，母乳分泌所必需的激素——垂体激素在夜间的分泌水平更高一些。他们的理论是：在夜间多次喂奶的母亲更容易维持良好的母乳分泌状态。很显然，这种建议只对一部分妈妈有效，有关统计数字已经证明，这个结论并非放之四海而皆准。正如我说过的那样，过度夜间喂奶使得很多妈妈筋疲力尽，导致她们当中很多人放弃了母乳喂养。
我在工作中接触过成千上万母乳喂养的妈妈。从我的经验看来，只要夜里睡眠充足，母乳分泌就会更加充沛。半夜让宝宝饱餐一顿可以确保其重新入睡，一觉睡到天亮。
下面的指导原则解释了夜间进食过度的主因，并且给出了相关建议，以避免这种现象。
早产儿或体重过轻的宝宝进食频率应该高于每3小时一次，关于如何处理这些特殊状况，你可以咨询专业的医生。
如果每次喂奶宝宝的进餐状况都很好（体重超过3.6千克的宝宝一般需要用两侧乳房喂奶），并且在白天的短休时间睡眠质量很高，他可能在晚上最后一餐并没有吃够。
如果晚上最后一餐时母乳分泌不足，你可以用预备的母乳或者奶粉给宝宝喂奶。
如果在这一餐你想用母乳喂奶，必须要用足够的时间来挤奶。早上挤出的母乳可以作为储备来应对不时之需。
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