第6章 成长中的宝宝需要的健康食物(5)

　　保证宝宝喝充足的液体很重要。有许多家长担心宝宝没有获得足够的液体。检验宝宝是否喝了足够的液体可参照表14。记住它只是表明一个合适的量，宝宝每天的需求量都是不一样的。只要宝宝每天能有规律地喝水（或其他液体），他就很可能获得足够的液体。

　　如果宝宝无法掌握表14中液体的量也没关系。但是在伏天一定要防止宝宝脱水，宝宝发烧或做了很多运动时也要补充液体。凭经验来说，宝宝每天应喝6~8次液体，根据年龄的不同准备不同量的液体。

　　记住，不是只有水才能被称为液体。牛奶﹑汽水﹑果汁都是液体，还有浓浆﹑汤﹑慕斯﹑冰激凌和果冻。水果和蔬菜含水，因此也要算到宝宝每天液体的摄入量里。

　　婴儿不需要母乳之外的其他液体，但如果天气热，宝宝不停地出汗，可以给宝宝喝一些凉开水。宝宝一天中都需要喝水。不要让他一次喝很多水，而是要经常喝一点。吃饭时让宝宝喝一些水，两餐之间至少喝一次水，宝宝运动后或其他时候也需要喝水。如果宝宝的尿液颜色浅，那么说明他喝了足够的水；如果尿液颜色深，就说明他没有摄入足够的液体。多观察宝宝，有规律地给他提供饮品。

　　哭的声音比较微弱

　　过于频繁的口渴和小便都可能是糖尿病的前兆。如果宝宝总是要喝水，那么请马上联系保健医生。

　　如果给宝宝喝过多的水，会导致宝宝的正餐食欲下降。宝宝喝牛奶喝饱了而不吃其他食物可能会发展成缺铁性贫血。同样的，在快吃饭时如果给宝宝喝甜饮料和果汁，就会影响宝宝吃饭的食欲。

　　最好是在两餐之间让宝宝喝水，吃饭时只给宝宝提供少量的水或稀释果汁。一旦吃完饭，你可以给宝宝适量的饮品让他止渴。

　　【典型案例】

　　本杰明，23个月

　　问题：拒绝食物

　　原因：母亲采用需求喂养法，导致宝宝摄入过量的液体本杰明直到快15个月时一直是用母乳喂养。他是个挑食的宝宝，即使断奶了以后，每2个小时就开始找奶瓶。作为一个婴儿，他喜欢吃的食物太少了，除了米粉、混合水果酱面包干或婴儿鲜奶酪。

　　在他快1岁时，他的妈妈凯瑟琳每次都要在厨房准备1个小时，做各种不同的食物试图去扩大他的饮食范围。偶尔本杰明会有几天想试试新的菜，但这种兴趣从来不会持久，当他对一种食物失去兴趣时，他妈妈就求助于牛奶或配方奶粉。

　　本杰明1岁时，凯瑟琳决定控制给他喂母乳的量。两周后，她渐渐地减少了喂母乳的次数，并且把母乳换成了配方奶粉。而本杰明仍旧不爱吃固态食物，他每天的饮食增加得很少。凯瑟琳遵循理查德·费伯医生在《解决宝宝的睡眠问题》中提出的建议，每天晚上2点左右离开宝宝，而本杰明仍然会在夜里醒一两次，醒了以后就要喝奶瓶里的饮料或稀释果汁。

　　本杰明每天晚上醒来时喝的果汁至少有240毫升。

　　本杰明14个月大时凯瑟琳发现自己怀孕了。在朋友的推荐下她买了我的第一本书，然后决定晚上不再给第二个宝宝喂奶了。怀孕时她反复看了好几遍书，决定从女儿出生时就按照书中的方法去做。

　　凯瑟琳的女儿伊莎贝拉是个很容易带的宝宝，在5个月时晚上就能睡够11~12个小时。当她开始吃固态食物时也不挑食，7个月时她的三餐就包括了很多来自不同食物组的食物。但她每天仍要喂两次母乳，她也很乐意用杯子喝牛奶或其他液体。

　　令凯瑟琳为难的是，本杰明快28个月了，却仍旧用奶瓶喝奶或其他液体。他的饮食种类也很有限，除了香肠和汉堡，他拒绝所有其他的蛋白质食物。他几乎从来不碰早餐，除了一点酸奶，因为晚上喝的液体让他早上还不觉得饿。他只吃汤中的蔬菜，他的午餐和下午茶基本是一样的食物。午餐是一罐汤，加上果酱三明治，一盒薯条。下午茶包括香肠或加工过的汉堡和奶酪，或者在上面放了香肠和烘豆的土司面包。他每天吃的汤、薯条和其他食物都是高盐的，因此让他觉得总是很渴。吃完饭后本杰明总是吃两盘奶酪，在吃饭时或两餐之间，他唯一用杯子喝的就是稀释的黑加仑果汁。他仍然在每天早晨醒来或晚上睡觉时喝掉奶瓶里240毫升的奶。

　　伊莎贝拉现在吃固态食物了，凯瑟琳发现她现在要为宝宝准备两份完全不同的饭。然而她早就接受了本杰明挑食的事实。当伊莎贝拉渐渐长大，凯瑟琳越来越担心，她害怕伊莎贝拉会被哥哥坏的饮食习惯所影响。凯瑟琳害怕伊莎贝拉开始拒绝健康的食物而想要本杰明吃的那些食物。所以她打电话咨询我她该怎样才能让宝宝一起吃饭，又能避免伊莎贝拉被哥哥影响。

　　我让凯瑟琳记下两个宝宝每天吃、喝的所有东西，包括吃、喝的次数和精确的量。当我看到3天里两个宝宝所消耗食物的清单时，很明显伊莎贝拉吃的很健康。但本杰明吃的食物实在太局限了，吃的量也很少。

　　本杰明的食物清单显示，他每天早晨和晚上的两瓶奶，加上半夜喝的果汁，每天大概是840毫升。这个量还不包括吃饭时和两餐之间的饮品。

　　当我问凯瑟琳时，她也不确定精确的量。她在每天早晨会把奶瓶装满，然后保证奶瓶一整天都不空，而且本杰明随时能够到奶瓶。

　　当我问到，为什么没有盯着本杰明喝水的量时，她说她曾经读过一篇报道，许多宝宝得脱水症就是因为每天没有摄入到1.2升的液体。

　　她断定让本杰明渴了就能喝到水是避免这个问题的最好方法。

　　我告诉她，虽然让宝宝获得足够的液体很重要，但像本杰明这么大的宝宝还不能理解渴和饿的不同，可能经常用喝水来满足饿的需求。我可以确定本杰明挑食有一部分原因是因为摄取了过多的液体。为了证明我的想法，我建议凯瑟琳在接下来的2天里继续允许本杰明像平时一样喝水，但这次需要她每小时检查一下奶瓶，记录下他喝的量，然后把剩余的水倒掉再重新装满。这样我们就能知道他每天喝的液体的量。两天后凯瑟琳寄给了我一份清单，它要比我想象中还糟糕。在每天上午9点到下午5点，凯瑟琳计算了一下，本杰明喝了1050毫升的液体，再加上半夜喝的840毫升的奶和稀释果汁，一天一共喝了1900毫升的液体。这是我听过最严重的液体过剩的案例，即使是凯瑟琳也被这个量震惊了。

　　我建议她为了提高本杰明的食欲，每天早上六七点到晚上七八点之间不要让他喝超过1200毫升的液体。她同意了，但这时距离圣诞只有10天了，她很害怕如果半夜不给本杰明水喝，他会在夜里哭喊着要喝水，这样会吵醒家里的客人。我劝她可以在圣诞期间先减少本杰明白天摄入的液体，我们希望看到他饮食的改善，等圣诞结束后再采取行动控制他半夜喝的液体量。

　　我建议凯瑟琳让本杰明继续用奶瓶喝奶，这样他俩都不会感到有压力，但她必须严格要求本杰明喝其他液体。他可以随意喝水，但是必须用杯子，而不是奶瓶。接下来的3天里，本杰明喝的液体没以前那么多了，但每天还要喝将近900毫升，再加上喂的两顿奶和半夜喝的稀释果汁。然而，在他的极力反对下仍没要回奶瓶，他不情愿地接受了要从杯子里喝水这个事实。

　　这时本杰明的爷爷奶奶来家里一起过圣诞，我建议凯瑟琳让爷爷奶奶帮忙，白天的时候多陪本杰明玩，他就不会总想去喝水了。

　　她应该每天设立固定的时间给本杰明喝水，如果30分钟内他没有喝，就把杯子拿走。如果半个小时后他又要水喝，应该给他一小片水果来代替水。这会增进他的食欲，又能满足每天对液体的需求。

　　本杰明的爷爷奶奶每天早晨和下午带他出去做运动，但只允许他用杯子喝180毫升的稀释果汁，而且必须在9：00~10：30和14：00~15：30之间。吃饭时也可以给他提供少量的饮品，但必须在他吃了至少一半的固态食物之后。另外，3天后我们逐渐地把他的早餐奶减少到了180毫升。

　　5天之内，本杰明白天摄取的液体已经显着地减少了。他早晨醒来时会喝180毫升的奶，中午饭和下午茶会喝90~150毫升的水。

　　每天摄取的液体量明显减少，对他的饮食有很大的影响。即使仍然不爱吃固态食物，但他吃的食物量明显增加了，这就意味着他把睡觉时喝的奶减少到了210毫升。现在他每天早上7点~晚上7：30之间摄入的液体是720~810毫升，而且因为白天吃的东西多了，晚上也不再喝那么多水了。

　　圣诞结束，我们就要解决本杰明早晨和晚上仍用奶瓶喝奶、加上每天半夜仍要喝稀释果汁才能重新睡着这个问题。我建议先减少半夜喝果汁的量。在接下来的4个晚上凯瑟琳把果汁的量减少了30毫升，并且逐渐让果汁越来越稀，最后在瓶子里只放水。我告诉她必须有心理准备，一旦在半夜只给本杰明喝水，他可能会大吵大闹。

　　不要完全不管他或继续用果汁安抚他，她应该每10分钟去看看本杰明是否很不高兴。

　　最开始的两个晚上对凯瑟琳来说非常难熬，她在凌晨2~6点之间来回地进出房间，但她没有放弃，在第3个晚上她成功地让本杰明入睡而没有给他提供饮料。

　　在第4个晚上时我建议只给本杰明一杯饮料，用杯子来代替奶瓶。

　　那个晚上可能是最煎熬的一次，然后凯瑟琳就决定以后连杯水都不给本杰明准备，直接让他睡觉。之后她又度过了3个艰难的晚上，但在第4个晚上本杰明就一觉睡到早上6点。遵循我的建议，她把早晨的奶瓶也用杯子代替。开始的几个早晨本杰明不满地反抗，但凯瑟琳一直坚持，在周末时，本杰明很高兴地用杯子喝了180毫升的奶。

　　之后我们把他睡觉时喝奶的奶瓶也换成杯子，所以现在他用杯子喝所有的液体。因为他不再半夜起床喝水了，完全可以增加他白天的液体摄入量，但为了不干扰他的食欲，我们只在两餐之间给他提供水。