第10章 人生的第一阶段(3)

　　食物圣经-0~6岁完全食物手册

　　研究表明，如果不在这个阶段引入有质感的食物，宝宝今后很可能会有喂养问题。可以使用家常食物，只要它们是磨碎的，或混合些块状食物。如果想用商业食品，专为断奶第二阶段设计的会更加合适。引入零食，像薄片的黄油吐司，切片的香蕉和煮熟的胡萝卜。在这个阶段的末尾，宝宝应该每天吃好三顿饭。

　　第三阶段的食物：9~12个月

　　在这个阶段的末尾，你的目标应该是每天增加2~3次零食。食物应该被切碎，鼓励宝宝自己喂自己，即使这意味着过后你要大清理。在正餐里提供些零食，像几块水果﹑蔬菜和奶酪。尽可能包含些家常食物，家庭聚餐时也要带上宝宝。当每个家庭成员都给宝宝不同的食物时，问题就出现了，所以不要让宝宝只吃家里准备的典型食物。到1岁时宝宝应该吃一些碎的食物，有时能用勺子自己喂自己。

　　要避免的食物：

　　6个月之前断奶的宝宝要避免小麦或麦麸、鸡蛋、鱼、牛奶、黄豆和柑橘类水果。一些易受影响的宝宝要预防过敏反应。

　　如果家族有过敏症史，3岁之前避免任何类型的坚果。

　　【你知道么？】

　　研究显示，到了10个月还没吃成块食物的宝宝，日后更容易有喂养难题。

　　5岁之前避免整个或碎的坚果，因为它可能会使宝宝窒息。可以在食物里加上一些花生黄油和混合干果黄油。

　　12个月之前避免给宝宝喝蜂蜜，防止肉毒中毒，即由肉毒杆菌引起的极端中毒方式。

　　避免在婴儿食物里加盐或糖。

　　卖的婴儿食品VS自制的婴儿食品

　　我们建议使用自制的食物而不是卖的产品，尽早在婴儿的饮食中加入家常食物。在一些棘手的情况下，像旅行或不在家，可以使用一些加工食物，但一定要仔细检查标签中的原料表，清楚食物中含有什么。

　　【吉娜·福特的小提醒】

　　如果宝宝只吃罐装的食品，试着每隔三四天就用简单的家常食物来代替一汤匙的罐装食物，直到他乐意吃全是家常食物的饭。

　　婴儿食品上的标签

　　在过去几年，食品标签有了飞跃性的进展，尤其是针对1岁以下宝宝的食物。这些食物经常会标上适合的年龄范围，多大宝宝能接受这种口感和味道的说明。比如，那些标签会写适合4个月婴儿的是平滑的浓浆，但是适合7个月大婴儿的会包含成块的食物。然而对一些宝宝，让他们从食物浓浆过度到块状食物是一个比较煎熬的阶段，他们可能需要一个中间阶段，像薄薄的或磨碎的食物。这样自己制作婴儿食品就会提供很大的优势。

　　断奶中的常见问题

　　断奶阶段出现问题时应尽快解决，以防止这些问题以后逐步升级到难以解决的阶段。

　　瓶子还是杯子？

　　1岁以后还用奶瓶喂养宝宝经常会有龋齿问题，或由于宝宝过分依赖母乳、奶粉、牛奶或果汁，导致固态食物摄入量过低。一旦宝宝长大了，让他放弃奶瓶也会很困难。6个月之后就要试着用杯子给宝宝喝水或奶。用敞口的杯子能教宝宝小口喝水而不是吸吮，也不要让宝宝一次性喝太多的水。不要让宝宝抱着奶瓶睡觉，喂奶和睡觉必须分开。

　　Q为什么9个月大的宝宝拒绝块状的食物，只吃泥状的？

　　A一些婴儿会很固执地拒绝不熟悉的食物。最容易犯的错误就是当宝宝拒绝第二阶段的食物时，因为担心宝宝饿而屈服于宝宝的需求，给他泥状的食物。我们从没见过一个健康的宝宝会饿到自己，所以坚持很重要，不要让宝宝去控制他们吃什么。试着在宝宝饿的时候给他提供新的食物，如果宝宝拒绝就尝试把以前的奶换成水，然后等下一顿再提供一次新的食物。如果宝宝饿了，试着少给他点奶，然后再提供一次新的食物。如果他拒绝，就不要再提供相似的食物，否则他会很快明白拒绝一种新的食物能让你屈服于他的需求。

　　一些宝宝不喜欢块状食物，但却很爱吃零食，所以试着提供主要由零食组成的饭，继续让他尝试新的口感。调查显示宝宝完全接受一种新食物之前需要家长推荐好几次。你也可以试试逐渐改变泥状食物的口感，这样你的宝宝就不会注意到食物的突然改变。

　　婴儿没有牙齿也能咀嚼么？

　　有些人认为宝宝没长牙之前都不能吃块状食物，这是不正确的。

　　婴儿有坚硬的牙龈，可以用来咀嚼软一些的食物。给宝宝提供需要咀嚼的食物还可以帮助他们的新牙快点长出来。

　　Q我给宝宝成块食物时，他总是会呕吐或咳嗽，怎么办？

　　A宝宝吃东西时不要离开他，以防止他会窒息。确定你熟悉处理儿童窒息时的流程。不得不说，食物引起窒息很罕见，只要宝宝吃东西时你在场，你就不需要担心给宝宝提供成块的食物。

　　但应该避免像坚果和葡萄之类的食物。

　　食物卡在喉咙里的可怕经历会吓到宝宝，可能会让他以后拒绝咽下所有包含块状的食物。另一方面，过于担心而不给宝宝提供成块的食物则可能导致日后的一些问题，因为学习咀嚼是学习说话的基础。我遇到过一些家庭，每当宝宝吃某种食物咳嗽后，就重新回到泥状食物的状态并且停留在那儿。不让宝宝尝试不同的食物，就无法挑战宝宝的喂养能力，会阻碍他的成长发展。

　　在许多案例中，宝宝呕吐的行为是他们想要控制吃什么、不吃什么的方式。如果宝宝一呕吐你就马上给他换成泥状食物，他就会很快明白这种行为能让你做出“软性选择”。如果他要吐，保持冷静，不要大惊小怪，反复让他确认之后，再提供食物。如果喂饭时宝宝仍想呕吐或咳嗽，很可能有医学问题，应该联系喂养问题的专家，通过一次谈话或语言疗法来评估宝宝。关于这方面请咨询专业保健医生。

　　【典型案例】

　　玛丽耶塔，14个月

　　问题：拒绝块状食物

　　原因：对开始宝宝拒绝食物时的反应太大

　　玛丽耶塔出生时将近4千克，而且很快就恢复到了出生时的体重。前4周她白天能喝充足的母乳，晚上10点喂完奶粉后能一直睡到早上。她继续吃得好睡得好，一切都按照《育儿圣经》中的惯例，直到她快12个月时。玛丽在身体上和心理上都发育得比较早。她能很好地围着家具爬行；也有很好的手、眼协调能力，能捡起和分辨出许多小玩具。她尤其喜欢挑战不同的拼图，如果别人试图帮她把拼图放进正确的洞里，她就会很生气。在这个时候（12个月），她的爷爷奶奶从海外来家里做客，要待4周左右。玛丽耶塔是他们的第一个孙子，所以他们希望尽可能地多花时间陪她。

　　这正合了玛丽耶塔父母的心意，因为这时他们正忙着家里大房子的装修，爷爷奶奶的出现意味着伊莉莎白——玛丽耶塔的妈妈，就能在白天有更多的时间花在装修上，把玛丽交给爷爷奶奶去照顾。

　　玛丽耶塔轻松地度过了断奶期，之后就能吃各种固态食物。12个月时她吃的鱼肉、鸡肉和羊肉或者是磨碎的，或者是捣成泥的。

　　她也很乐意吃切片或切丁的大部分水果和蔬菜。吃饭时伊莉莎白允许玛丽自己吃一定量的零食，提供磨碎或捣成泥的食物时也会给她一个勺子。虽然吃饭时玛丽经常会把饭弄在地板和自己身上，但通常吃饭时间都是一段愉快的时光。只要玛丽开始拒绝食物，伊莉莎白就会立刻把她从椅子上抱下来，不管她吃了多少。

　　爷爷奶奶来做客的前几天一直严格按照伊莉莎白的惯例，尤其在吃饭时间，所以当需要他们自己照顾玛丽耶塔时，他们也会知道该怎么做。玛丽的奶奶认真地听取了伊莉莎白的建议，并保证一定做到。

　　不幸的是，他们单独照顾玛丽耶塔的第一天，灾难就发生了。

　　午饭刚开始，玛丽耶塔被一片鱼肉噎着了并大声地咳嗽，她变得异常激动，爷爷奶奶认定这会让她窒息而死。她们让玛丽稳定了之后，由于太害怕以至于不再给她任何捣碎的鱼或切丁的蔬菜，他们决定把菜都放在一起，捣成泥喂给她吃。这时我猜玛丽耶塔在午睡之前很可能已经筋疲力尽了。不管什么原因，她最多只吃几勺食物。她的爷爷奶奶担心她午餐时间吃得太少，决定午睡之前再给她一瓶奶粉喝。玛丽耶塔喝了将近270毫升的奶粉，一直睡到下午2：45，当她醒来时又喝了240毫升的奶粉。

　　下午茶时，又重复了午餐的情节，玛丽耶塔的爷爷奶奶把所有的食物都捣成非常平滑的泥状。从这时起，她坐在椅子上开始变得不耐烦和易怒，当爷爷奶奶试图喂她时就一直摇头不吃。中途伊莉莎白回来了，听见了玛丽耶塔的哭声。爷爷拍她并给她唱意大利歌，奶奶把玛丽耶塔的手按在椅子上试图逼她吃一勺食物。匆忙地说了几句话，伊莉莎白就把正在尖叫的玛丽耶塔从椅子上抱下来。伊莉莎白告诉公公婆婆，让宝宝自己喂自己不仅能鼓励宝宝不挑食，还能帮助他发展身体技能和智力，鼓励手、眼的协调性，提高5个手指的控制能力，也就是经常说的“钳抓法”。伊莉莎白在玛丽耶塔的娱乐时间鼓励她学习了所有的技能，所以当她在吃饭时突然被限制使用这些技能，必然会让她困惑和沮丧。伊莉莎白还试着解释，这个年纪的宝宝开始知道颜色和口感，让玛丽能判断食物中不同的颜色和口感也很重要，如果给她的所有食物都是泥状的，她会觉得没有兴趣。

　　婆婆告诉伊莉莎白，她成功带大了3个活泼健康的宝宝。当伊莉莎白的老公马可晚上回家时，他的父母已经打包好了准备离开。

　　马可劝了很久，他的父母才同意一直待到计划离开的日子。他也劝伊莉莎白，当他父母照顾玛丽耶塔的时候，给他们一些自主权，因为玛丽耶塔是他们唯一的孙子，而他们又住的那么远，这就意味着他们无法经常回来看玛丽。他也保证，玛丽耶塔是个好宝宝，一旦父母离开了，他们可以很快纠正她的问题。马克的请求，加上工作和装修房子已经让伊莉莎白筋疲力尽了，她同意了让爷爷奶奶用他们认为好的方式来解决玛丽的吃饭问题。

　　在接下来的3周里，玛丽耶塔所有的食物都被捣成特别光滑的泥状，并用勺子喂她。吃饭时间变得越来越不规律：有时如果玛丽被逗乐了，她能吃少量的食物；另一些时候，每当勺子靠近她嘴巴时，她就会大哭起来。她白天的奶粉摄入量迅速增加，固态食物的摄入量迅速减少，她开始越来越依靠奶酪和牛奶布丁，因为每当她白天不吃饭时奶奶就会给她奶酪和布丁。

　　当玛丽耶塔的爷爷奶奶住了4周离开后，玛丽耶塔不光从一个不挑食的宝宝变得吃饭时无比挑食和易怒，拒绝所有的块状食物，还拒绝用杯子喝奶，每天重新用奶瓶喝四五瓶奶。另外，玛丽也不再喜欢坐着玩玩具了——她期望醒着的时候会有人来逗她。伊莉莎白和她老公之间的关系也变得僵硬起来，因为马可赞同父母的观点：伊莉莎白在玛丽耶塔有行为能力之前就逼她做这些事情，导致玛丽耶塔产生现在的问题。他无论如何不能因为把玛丽耶塔从一个快乐、活泼、喜欢挑战的小孩变成现在这个极度挑食的宝宝而去责备他的父母。

　　考虑到这一点，伊莉莎白与我取得了联系。我告诉她，玛丽耶塔的行为是由于爷爷奶奶的反应过度造成的。我解释说，每个宝宝都可能因为发现食物中有成块的东西而变得非常不高兴。这会让他们不确定吃到嘴里的口感，所以有时会拒绝不平滑的食物。正因如此，我建议她继续给玛丽泥状的食物，但要逐渐加入些不会让她惊讶、能让她自己喂自己的小零食。过了一阵，伊莉莎白在浓浆中加入了切成丁的蔬菜，并逐渐扩大块状食物的量，直到玛丽耶塔的饮食完全由切成片或丁的食物组成。

　　一旦这种方法能让玛丽耶塔愉快地吃不同种类的食物，我们就可以开始重新引入块状的蛋白质食物，首先从鱼肉开始。玛丽耶塔的父母看见她的进步很开心，她爸爸意识到应该更加支持他妻子的愿望：把没营养的食物从玛丽耶塔的饮食中去掉。

　　又过了2~3周，玛丽耶塔开始乐意吃鱼肉片，然后很快发展到土豆沙司中的肉丸。虽然这多花费了几个礼拜，但她现在很乐意吃各种不同的饭，包括家常鸡块，鸡肉片和羊肉片。这时她18个月。

　　许多宝宝会很高兴从泥状食物发展到磨碎的食物再到豆状，然后就能正常吃饭了。然而有一些宝宝吃块状食物时会噎着，尤其是蛋白质食物。如果你发现宝宝容易噎着，很重要的是不要逼他吃东西，因为这会使问题更加严重。继续把蛋白质食物捣成泥，但是要把它和一些宝宝能自己喂食的蔬菜一起提供给宝宝。这能使他们顺利地吃一些固态食物而不会噎着。

　　大一点宝宝的喂养问题

　　从一个喂养阶段转移到下一个阶段可能会很困难，问题会一点点升级，因为你要确定宝宝成长过程中需要食物的正确分量。表21只是一个借鉴。记得，一些宝宝可能会某一天吃得很少，而另外一天会吃得很多。

　　可能危害宝宝的食物

　　宝宝几乎会捡起和品尝所有手边的东西，包括昆虫、肥皂和沙子。通常他们会很快明白什么好吃，什么不好吃。然而，有许多家居物品会导致宝宝外伤，所以不要把东西放在宝宝视线范围内或手能够到的地方。用完后一定要马上放好。

　　给宝宝提供食物时要小心：

　　爆米花是造成宝宝窒息的头号食物，因为它很轻，容易未经咀嚼就直接吸入到肺里。

　　橄榄果是比较危险的，除非是去壳的，所以最好避免它们。

　　坚硬的食物，像一块奶酪和苹果，会卡在喉咙里。

　　成粒的坚果、葡萄和圣女果会导致窒息。

　　非常热的食物会烫到嘴和喉咙，所以上桌之前要凉一会。

　　确定从医生那了解到该如何处理宝宝窒息的突发状况。

　　花生

　　5岁以下的宝宝最好避免给他们提供花生，因为花生容易造成宝宝窒息。花生的体积刚好会卡住宝宝的喉咙阻碍呼吸。当然，有花生过敏症史的家族最好也不要让宝宝吃花生。

　　同样的，如果家族有过敏症的历史，宝宝3岁之前也不要让他吃花生黄油。

　　花生黄油是一种非常有营养的零食，富含脂肪，所以是宝宝成长过程中的获得能量的好来源。

　　花生中的脂肪引发血管堵塞的可能性比动物脂肪要小。

　　如果宝宝过重，最好在饮食中减少花生黄油的量，因为它是高脂肪食物。

　　食品标签

　　逛街购买食物时，是什么让你决定把它放进购物车里？一些人会被看起来美味的包装所吸引；另一些注重生产说明，食品标签上的说明都是为销售设计的，而不是为了传递信息。宝宝喜欢名字可爱的或印有卡通形象的食物。