第16章 宝宝的特殊饮食(2)

　　阅读标签，避免使用成分表中以脂肪开头的食物（成分表是按照产品中的用量由大到小排列的）。

　　把薯片、甜食和巧克力换成健康的替代品。

　　不在家中的饮食

　　当你重新工作，白天把宝宝留给其他人照顾时，必须为宝宝选择合适的托儿所。当然，有很多因素要考虑，但要保证你没有忽视营养。一些宝宝一天中有10个小时是由其他人照顾的，不管白天在家吃得有多好，如果没有提供好的营养，所有的益处都会消失。多样和平衡的饮食是保护宝宝健康和促进其生长发育的重要方法。好的营养还能帮助宝宝提高注意力和激发他们的潜能。

　　核实宝宝白天被喂了什么。午餐的类型可以有很多种，要取决于宝宝在托儿所待的时间长短和托儿所拥有什么样的喂养能力。比如说，小的托儿所，可能没有能力准备午餐，所以可能要依靠父母提供盒装午餐。注意，不要让托儿所给宝宝提供和在家时完全不同的食物，这会让宝宝困惑。也不要给宝宝在家不允许吃的零食，像饼干，这会让他困惑并破坏你的规定。观察日常惯例也很重要。午餐和午睡安排在完全不同的时间会破坏你已经建立起来的模式，并导致问题产生。在最后的分析中，权衡所有你关心的问题，并选择一个和宝宝在家中的喂养模式最接近的托儿所。

　　Q在挑选幼儿园时我该注意什么？

　　A2000年时英国教育与就业部发布了一个“健康的学校午餐”

　　计划，详述了幼儿园应该给宝宝提供什么。它建议家长应该关注以下几点：

　　给宝宝提供什么种类的食物。

　　要求看一下一周的菜谱，检查一下饮食是否平衡，是否提供了足够种类的食物。

　　检查午餐中是否提供了满足宝宝生长发育所需要的高水平的能量，大量的水果和蔬菜，富含铁和钙的食物，并且避免太甜的食物。

　　应该让宝宝随时能喝到水。

　　喝奶应该作为每天的一种选择。

　　如果宝宝有特殊的饮食需求，确保幼儿园能提供这些，检查它们的员工是否接受过提供特殊饮食的培训。如果宝宝有花生过敏症，确保幼儿园的所有饮食不含花生很必要，并且其他的家长也应该被告知不要给宝宝的盒装午餐或零食中放花生，防止宝宝意外地摸到或吃到一个。如果宝宝有任何特殊的药物来治疗过敏症，确保幼儿园、保姆或看护中心能提供一些经过专业培训的人员来喂宝宝吃药。

　　【典型案例】

　　夏洛特，14个月

　　问题：在午餐和下午茶时拒绝食物

　　原因：食物种类不平衡

　　夏洛特一直是个不挑食的好宝宝，断奶后她能吃许多不同种类的蔬菜和水果。到了7个月时，她一天能吃三顿饭，午餐时很乐意吃不同类型的蛋白质食物，当引入不同的零食和切片食物时也很容易。

　　夏洛特刚满1岁时，她的妈妈利萨重新恢复全职的工作，夏洛特周一到周五要去幼儿园，从每天早上8：30到下午5：00。她能在家吃早餐，午饭和下午茶在幼儿园吃。在夏洛特刚去幼儿园的前几周，利萨注意到她变得越来越挑食，尤其在午餐和下午茶时。幼儿园的员工向利萨保证，这种行为在夏洛特这个年纪是非常正常的，这个时期许多宝宝会自然地缩减他们吃的食物量，因为在第二年他们的成长速度会放慢。

　　然而，几个礼拜后夏洛特中午的饮食越来越差，吃完几勺食物后她就开始大哭大闹，她开始从乐意咀嚼手指大小的鸡肉、羊肉和鱼肉变成拒绝所有的蛋白质食物。

　　幼儿园的下午茶在4点左右，夏洛特能少吃一点，但不会超过几匙通心粉或几碟其他食物：半个面包条或年糕，或一块小奶酪。

　　她的妈妈每天下午5点接她回家，然后就试图哄她吃东西。她的哭闹也越来越严重。利萨开始害怕去幼儿园接夏洛特，因为她知道，接下来在夏洛特睡觉之前试图让她吃点东西就会爆发一场战争。通常到了睡觉时间，夏洛特会因为哭闹和斗争累得喝完120~150毫升的奶后就立刻睡着。

　　到了14个月大时，夏洛特唯一乐意吃的就是早餐里的麦片和吐司。

　　利萨非常担心，已经一个多月了，夏洛特拒绝所有形式的动物蛋白，只吃少量的水果和蔬菜，于是她打电话给我，咨询如何才能让夏洛特再次乐意吃东西。

　　我让利萨在接下来的三周里记录夏洛特吃、喝的所有东西，以及她吃东西的次数。我告诉她，夏洛特拒绝吃肉或鱼可能是因为提供食物和饮料的时机不对造成的，而不是因为突然讨厌吃它们。我很确定这点，因为我曾接到过很多父母打来的电话，都是类似的问题。他们说，他们的宝宝一直不挑食，乐意吃很多种类的食物，直到他们去了幼儿园之后。我认为造成这个问题的原因之一就是大多数的幼儿园都倾向于在下午4点时给宝宝提供下午茶，我觉得，这个时间让宝宝吃一天中的最后一顿饭实在是太早了，尤其是如果父母在睡觉前不再给他们提供零食。

　　我相信这是夏洛特问题的根源所在，当我看到她的食物清单时，她每天吃的食物让我更加确定了这点。虽然利萨没有意识到这点，但夏洛特早餐确实吃了过多的食物。喝完210毫升的奶后，她会吃2~3汤匙的加奶早餐麦片和水果，然后吃一片抹上奶酪的吐司或压碎的香蕉，经常还会继续吃一块鲜奶酪。因为没有意识到这点，当夏洛特开始去幼儿园之后，一旦她的下午茶从5点提前到了4点，她的早餐就会吃得越来越多。

　　这么大量的早餐，再加上上午10点的果汁和饼干，我觉得，这是夏洛特开始拒绝吃午餐的原因。因为她只吃一点或不吃午餐，于是在下午2：30给她再提供牛奶和饼干。

　　她每天下午2：30喝的奶量在逐渐增加，直到去幼儿园才开始量出下午2：30时她的喝奶量，大概是210~270毫升。这么大的奶量意味着在幼儿园时她只能吃很少的食物，然后她妈妈就试图在下午4~6点之间再喂她一顿。所有的这些意味着夏洛特由于早上太饿了，让她在一天中的第一顿饭吃了过量的食物。早餐已经把她的肚子填满了，以至于她在午饭时根本不饿，并逐渐演变成一种恶性循环：

　　她在错误的时间里吃、喝了太多错误的食物。

　　我建议利萨在接下来的三天里还给夏洛特相同的早餐食物，但要首先提供水果和酸奶，然后再提供早餐麦片。早晨不再给夏洛特吃饼干，只给她提供果汁，当她显示出饥饿的信号时，把她的午餐稍微提前到11：00~11：30。三天里夏洛特就恢复了饮食，午餐能吃非常均衡的饭：鸡肉或鱼肉配上蔬菜，还有一些碳水化合物食物。这意味着下午2：30时她不再那么饿了，很高兴地喝了稀释果汁，吃了一块水果。下午4点时在幼儿园吃下午茶，但我建议她的妈妈要求幼儿园给夏洛特稍微小份的食物，这样在下午5~6点时她能吃第二份碳水化合物。

　　在白天的晚些时候给夏洛特稍微吃了一些食物，这样在睡觉时就不用担心。她睡觉时能喝更多的奶，这就意味着夏洛特不会在早上被饿醒。在第4天时，早餐利萨给她提供了早餐麦片和少量的水果，夏洛特还喝了150~180毫升的奶。

　　突然拒绝午餐是一种很常见的问题，它很少是因为宝宝突然不喜欢蛋白质食物而造成的，而更可能是由于食物类型失衡，又在错误的时间提供给宝宝而造成的。我经常建议父母要确保宝宝入学的幼儿园能记录详细的食物和液体日记，如果有必要，还要适应个别宝宝的需求。

　　宝宝不舒服时拒绝食物很正常。然而，如果你用合适的药物（在医生或药剂师的建议下服用）控制他们的体温，他经常能被劝着吃下少量食物，喝少量液体。如果宝宝的病只持续了几天，就不需要担心；但如果在这段时间里他呕吐，并且不喝水，请马上去看医生。

　　如果宝宝不舒服的时间超过了几天，并且胃口也不好，你需要试着经常给他提供小份的食物。试着给他最爱吃的食物，这些食物应很容易咀嚼和吞咽。

　　蛋糕和牛奶沙司，汤，奶油冻，酸奶，水果汁和奶饮品是最理想的。如果宝宝腹泻，最好在一段时间里避免奶制食品。不要强迫生病的宝宝吃东西或喝东西；鼓励宝宝在白天的时候小口喝水或一点一点地咀嚼食物。

　　下面的情况会经常发生在宝宝身上，涉及的案例是按照开头字母的顺序排列的。